Prezentare scurta
- Tratament: În cazul hidrocelului congenital, de obicei doar observație la început. În cazurile de hidrocel care nu regresează sau sunt deosebit de mari, de obicei se efectuează intervenții chirurgicale.
- Cursul bolii și prognosticul: Adesea regresia retenției de apă până la vârsta de doi ani. După operație, de obicei, puține complicații, simptomele dispar după faza de vindecare.
- Cauze și factori de risc: Cauza hidrocelului congenital: închiderea incompletă a canalului inghinal, cauzele hidrocelului dobândit: Inflamație, leziune, torsiunea testiculului, hernie inghinală, tumori
- Simptome: preponderent umflare unilaterală, nedureroasă, bombată a testiculului, în funcție de cauză și dimensiune, durerea este posibilă și în rare ocazii
- Diagnostic: anamneză, examen fizic, palpare testiculului, ecografii, în cazuri speciale și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Ce este un hidrocel?
Hidrocel: diverse tablouri clinice.
De obicei, lichidul este situat între două tegumente din jurul testiculului (denumite împreună tunica vaginalis testis). Dacă lichidul se acumulează în cordonul spermatic, se numește hidrocel funicul spermatici. O acumulare de lichid în epididim se numește spermatocel.
Dacă apare o acumulare de lichid în zona inghinală la fete, se numește chist Nuck. Acest tablou clinic este rar.
Cum se tratează un hidrocel?
Dacă există un testicul de hidrocel congenital, de obicei nu există tratament chirurgical la început. În schimb, medicul observă hidrocelul până când copilul împlinește vârsta de doi ani. În cele mai multe cazuri, hidrocelul se retrage de la sine deoarece legătura dintre cavitatea abdominală și testicul se închide în timp.
Când hidrocelul necesită intervenție chirurgicală?
Dacă pacientul suferă de un testicul hidrocel dobândit (secundar), operația de hidrocel este adesea efectuată imediat. În timpul operației cu hidrocel, medicul face de obicei o incizie în scrot, prin care îndepărtează lichidul.
Hidrocel: opțiuni de tratament învechite
În trecut, medicii pungeau un testicul hidrocel cu un ac sau o seringă pentru a elibera lichidul în acest fel. În zilele noastre, acest lucru nu se mai face din cauza riscului crescut de infecție. Nu se mai efectuează nici așa-numita scleroterapie („întărire”) cu substanțe chimice. Acest lucru se datorează faptului că provoacă mai multă peritonită și există un risc mai mare de revenire a hidrocelului (recurență).
Hidrocel: ajută remediile la domiciliu?
Operație cu hidrocel: cât timp ești bolnav?
Operația cu hidrocel pe testicul este de obicei efectuată în spital. Dacă procedura decurge fără complicații, pacienților li se permite de obicei să plece acasă după câteva zile.
Evoluția bolii și prognosticul
Prognosticul hidrocelului este bun. Legătura cauzală dintre cavitatea abdominală și testicul se închide de obicei de la sine la bebeluș între a treia și a patra lună de viață, adică se vindecă singur, ca să spunem așa. Chiar și după aceea, pe la începutul celui de-al treilea an de viață, închiderea are loc în unele cazuri. Din acest motiv, tratamentul unui hidrocel congenital nu este de obicei început până când copilul împlinește doi ani.
Terapia chirurgicală are o rată mare de vindecare, deși în unele cazuri hidrocelul de pe testicul reapare (recurență). În plus, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există un anumit risc de sângerare, vânătăi sau infecție în timpul operației cu hidrocel.
Dacă hidrocelul rămâne netratat și regresia nu are loc de la sine, există riscul de complicații.
Acestea includ:
- Hernie inghinală indirectă: O ansă de intestin trece prin canalul inghinal și există riscul ca aceasta să devină încarcerată.
- Incapacitatea de a concepe: dacă există o acumulare mare de lichid în scrot, există riscul ca acesta să întrerupă fluxul de sânge către testicul.
- Torsiunea testiculară: riscul ca testiculul să se răsucească în jurul său, interferând astfel cu aportul propriu de sânge, este crescut în prezența unui hidrocel.
Care sunt cauzele hidrocelului?
Un hidrocel este fie congenital, fie dobândit. În funcție de ce formă de hidrocel este prezentă, există cauze și factori de risc corespunzători.
Hidrocel: hidrocel congenital
Dacă hidrocelul de pe testicul este congenital, medicii vorbesc despre un hidrocel primar. Astfel, această formă de hidrocel afectează de obicei bebelușii și copiii mici. Doar rareori un hidrocel congenital devine evident la copiii mai mari.
În timpul sarcinii, testiculul coboară prin canalul inghinal în scrot, creând o pușcă a peritoneului (processus vaginalis peritonei). În mod normal, acesta se închide în timpul sarcinii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, lichidul din cavitatea abdominală intră în scrot și la copil se dezvoltă un hidrocel.
Hidrocel: hidrocel dobândit
Un hidrocel dobândit se mai numește și hidrocel secundar. Sunt cunoscute diverse cauze pentru aceasta, cum ar fi:
- inflamație testiculară sau epididimita (orhită sau epididimita)
- impact violent (de ex. lovituri, lovituri)
- Torsiunea testiculară (torsiunea testiculară)
- Hernie (hernie inghinală)
- nodul (tumoare)
Ce simptome provoacă un hidrocel?
În timpul sarcinii, testiculul coboară prin canalul inghinal în scrot, creând o pușcă a peritoneului (processus vaginalis peritonei). În mod normal, acesta se închide în timpul sarcinii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, lichidul din cavitatea abdominală intră în scrot și la copil se dezvoltă un hidrocel.
Hidrocel: hidrocel dobândit
Un hidrocel dobândit se mai numește și hidrocel secundar. Sunt cunoscute diverse cauze pentru aceasta, cum ar fi:
- inflamație testiculară sau epididimita (orhită sau epididimita)
- impact violent (de ex. lovituri, lovituri)
- Torsiunea testiculară (torsiunea testiculară)
- Hernie (hernie inghinală)
- nodul (tumoare)
Ce simptome provoacă un hidrocel?
În plus, se efectuează de obicei o examinare cu ultrasunete (sonografie) a testiculului. Acest lucru permite, de asemenea, să fie vizualizată acumularea de lichid. Acest lucru este posibil și cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cu toate acestea, este mai complex decât o examinare cu ultrasunete și este folosit doar pentru probleme speciale.
Hidrocel: diferențiere de alte boli
Medicul trebuie să distingă alte boli de un posibil hidrocel. Simptome similare apar, de exemplu, în:
- Hernie inghinală
- Varice testiculară (varicocel)
- umflătură
Dacă examenul nu oferă un diagnostic definitiv, testiculul va fi expus în intervenție chirurgicală. Acest lucru asigură că bolile potențial grave ale testiculului nu sunt trecute cu vederea.
