In leucoplazie a oralei membranei mucoase (sinonime: leucoplacie orală; Erythroplakia; Erythroplakia de cavitatea bucală epiteliu; Eritroleucoplacie; Gingival leucoplazie; Leucoplazie păroasă; Leucoplazie idiopatică; Leucoplakia simplex; Cavitatea bucală leucoplakie; Leucoplazie orală; Leucoplazie mucoasă orală; Leucoplazie precanceroasă; Leucoplazie verucoasă; Leucoplazie gingivală; Limbă leucoplakie; Leucoplazie orală infectată cu candida; ICD-10 K13. 2 Leucoplakia și alte afecțiuni ale cavitatea bucală epiteliu, inclusiv limbă; ICD-10-GM K13.2: Leucoplazie și alte afecțiuni ale cavității bucale epiteliu, inclusiv limbă) este o modificare predominant albă care nu poate fi caracterizată clinic sau histopatologic ca orice altă modificare mucoasă definibilă.
Formele bolii
Pe baza aspectului clinic, se disting două variante: forma omogenă și forma neomogenă. Sunt posibile forme mixte.
Forme speciale
În leucoplazia idiopatică nu există factori etiologici („cauzali”).
Leucoplakia proliferativă verucoasă este o variantă agresivă a leucoplaciei orale, ducând la degenerescență malignă în aproape toate cazurile.
Raportul de sex: în majoritatea țărilor, bărbații dezvoltă boala mai frecvent decât femeile. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna adevărat pentru lumea occidentală.
Vârful de frecvență: persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani sunt considerate expuse riscului.
Prevalența (incidența bolii) variază foarte mult la nivel mondial între 0.2 și 5% (India: 0.2 până la 4%; Suedia: 3.6%; Olanda: 1.4%). În Germania, prevalența sa dovedit a fi de 2.3% pentru bărbați și 0.9% pentru femei.
Prevalența pe viață: boala apare mai frecvent la vârsta mijlocie sau mai în vârstă.
Curs și prognostic
Leucoplazia orală este cea mai frecventă modificare premalignă (potențial malignă) a oralului membranei mucoase. În principiu, orice leucoplazie orală se poate transforma malign. La fel, regresia spontană este posibilă fără specific terapie sau prin eliminarea factorilor etiologici. Rata de transformare malignă variază de la 0.9 la 17.5%. În perioada de 5 ani, rata de transformare este de 3 până la 8% din totalul leucoplaziilor.
Un risc crescut de transformare se aplică următorilor factori:
- Boala feminină
- Existând de mult timp
- Apariție la nefumători
- Localizarea podelei gurii sau a limbii
- Apariția la pacienții cu boală anterioară de carcinom cu celule scuamoase din regiunea capului și gâtului
- Leucoplazie neomogenă
- Leucoplazie infectată cu candida
- Displazia epitelială (devierea structurii țesuturilor de la imaginea normală).
- Aneuploidie ADN
Ratele crescute de recurență (rate de recurență) sunt prezentate în special de leucoplazie verucoasă proliferativă (PVL). Riscul de transformare a PVL în carcinom cu celule scuamoase este foarte mare la 50% absolut și 9.3% pe an. De asemenea, este ridicat riscul de eritroplakie (leziuni roșiatice): 33% absolut și 2.7% anual: pentru leucoplakia orală în ansamblu, rata absolută a fost de 8.8%, iar rata anuală a fost de 1.6%.
Comorbidități (boli concomitente): leucoplakia orală păroasă este patognomonică (dovezi ale bolii) pentru HIV. În leucoplakia orală infectată cu Candida (sinonime: Candida leucoplakia; candidoză hiperplazică), nu este clar dacă infecția cu Candida este cauza leucoplaziei sau o suprainfectie a celor alterate membranei mucoase.
