Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Examinarea plămânilor (boli secundare toposibile datorate).
- Auscultația (ascultarea) plămânilor
- Bronhofonie (verificarea transmiterii sunetelor de înaltă frecvență; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „66” de mai multe ori cu voce ascuțită în timp ce medicul ascultă plămânii) [conducerea sunetului crescută datorită infiltrării pulmonare / compactării plămân țesut (de exemplu, în pneumonie) consecința este că numărul „66” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuată sau absentă: de exemplu, în revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „66” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de înaltă frecvență sunt puternic atenuate]
- Fremitus vocal (verificarea conducerii frecvențelor joase; pacientului i se cere să pronunțe cuvântul „99” de mai multe ori cu voce joasă, în timp ce medicul pune mâinile pe pacientul piept sau spate) [creșterea conducerii sunetului datorită infiltrării pulmonare / compactării de plămân tesut (egeg in pneumonie) consecința este că numărul „99” este mai bine înțeles pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă; în cazul conducerii reduse a sunetului (atenuat: de ex atelectazie; puternic atenuat sau absent: în caz de revărsat pleural). Rezultatul este că numărul „99” abia se aude până la absența părții bolnave a plămânului, deoarece sunetele de joasă frecvență sunt puternic atenuate]
- Examinarea abdomenului (abdomen)
- Auscultarea (ascultarea) abdomenului [sunete vasculare sau stenotice ?, sunete intestinale?]
- Percuție (atingere) a abdomenului.
- [Ascita (lichid abdominal): fenomen de undă de fluctuație. Acest lucru poate fi declanșat după cum urmează: dacă unul atinge un flanc, o undă de fluid este transmisă către celălalt flanc, care poate fi simțită prin plasarea mâinii pe acesta (fenomen de ondulație); atenuarea flancului.
- Meteorism (meteorism): sunet de atingere hipersonoric.
- Atenuarea sunetului de atingere din cauza ficatului sau splinei mărită, a tumorii, a retenției urinare?
- Hepatomegalie (ficat extindere) și / sau splenomegalie (splină mărire): estimează dimensiunea ficatului și splinei.
- Colelitiaza (calculi biliari): durere prin atingere peste regiunea vezicii biliare și coasta inferioară dreaptă]
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (durere de presiune ?, durere de lovitură?, Durere de tuse?, Tensiune defensivă?, Porturi herniale ?, palpare cu rinichi?) o durere puternică, sondă și persistentă în abdomenul superior, care poate iradia și spre spate, torace (piept), flancuri sau abdomenul inferior și se îmbunătățește în poziție așezată sau ghemuită; descoperire tipică: burta de cauciuc (tensiune elastică a peretelui abdominal), datorită iritației peritonitice principale și meteorism (flatulență); tensiunea peretelui abdominal (peritonism; peritonită); posibil subileus (precursor al ileusului), eventual ileus (obstrucție intestinală)] [datorită diagnosticelor diferite:
- Apendicită (inflamația apendicelui).
- Perforație gastrică - deschidere spontană a stomacului cauzată de obicei de un ulcer ventricular (ulcer stomacal)
- Ulcus ventriculi]
[sechele topossibile datorate:
- gastrită (inflamația gastrică membranei mucoase).
- Sângerări gastro-intestinale]
- Examenul rectal digital (DRU): examinarea rect (rect).
- Rac screening [diagnostic diferențiat datorat: cancer pancreatic] [sechele toposibile datorate: cancer pancreatic].
- Dacă este necesar, examen ginecologic [cauză principală datorată: sarcină] [wg.Diagnostic diferențial: sarcină extrauterină - sarcină în afara uterului; sarcina extrauterină este prezentă în aproximativ 1 până la 2% din toate sarcinile: tubargraviditate (sarcină ectopică), ovariangraviditate (sarcină în ovar), peritonealgraviditate sau abdominalgraviditate (sarcină abdominală), cervicalgraviditate (sarcină în colul uterin)]
- Dacă este necesar, examen psihiatric [sechele toposibile datorate: psihoză].
- Examinare urologică / nefrologică [diagnostic diferențiat datorat: colici renale] [sechele toposibile datorate:
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
