Cum se dezvoltă o cicatrice?
O cădere, o mușcătură, o arsură sau o intervenție chirurgicală: leziunile pielii pot lăsa cicatrici. Acestea apar ca parte a procesului de vindecare a rănilor: pielea deteriorată sau distrusă de leziune este înlocuită cu țesut cicatricial mai puțin elastic.
Cu toate acestea, nu orice rană va duce la o cicatrice. De exemplu, dacă doar straturile superioare ale epidermei sunt rănite, dar stratul bazal – stratul inferior al epidermei – este intact, de acolo se poate forma țesut cutanat nou (vindecarea regenerativă a rănilor).
Vindecarea reparatorie a rănilor lasă cicatrici
Cu toate acestea, dacă al doilea strat de piele (dermă) este deteriorat pe lângă epidermă, acest tip de reparație nu mai funcționează. Corpul trebuie să „peticească” pielea rănită cu țesut conjunctiv (vindecarea reparatorie a rănilor): de la marginile plăgii se formează țesut nou, nu foarte stabil (numit țesut de granulație), pe care corpul îl umple cu colagen. Aceasta este o proteină fibroasă implicată în formarea țesutului conjunctiv (piele, ligamente, tendoane).
Din cauza aportului crescut de sânge, această cicatrice proaspătă pare roșie. De asemenea, este oarecum ridicată în comparație cu pielea sănătoasă din jur. Dacă aportul de sânge scade, ceea ce se poate întâmpla după luni sau chiar ani, colagenul se contractă – cicatricea devine mai plată, mai palidă și mai moale.
Țesutul cicatricial nu corespunde exact cu țesutul pielii distrus, dar este diferit. În comparație cu pielea din jur, este de obicei mai puțin elastică, nu are nici glande sudoripare, nici glande sebacee și, de asemenea, fără celule senzoriale. În mod similar, țesutului cicatricial îi lipsesc celulele formatoare de pigment (melanocite) care se găsesc în mod normal în epidermă și asigură bronzarea pielii atunci când este expusă la lumina soarelui.
Unele cicatrici sunt clar vizibile pentru o viață, în timp ce altele (aproape) dispar în timp.
Tipuri de cicatrici
Cicatricile pot arăta foarte diferit – în funcție, printre altele, de modul în care s-au format. Pe lângă cicatricile convenționale, de obicei lipsite de simptome, cu supraîncărcare a pielii palide, plate și albe, experții medicali disting între patru tipuri de cicatrici patologice:
Cicatrici atrofice.
Acest tip de cicatrice este scufundată. Acest lucru se datorează faptului că s-a format prea puțin țesut cicatricial, astfel încât să nu umple complet rana. Cicatricile atrofice sau depresiile cicatricelor apar adesea după acnee severă, de exemplu.
Cicatrici hipertrofice
Aceste cicatrici ridicate, îngroșate și adesea cu mâncărime apar atunci când se formează o cantitate excesivă de țesut cicatricial - dar limitată la zona rănii. Acest lucru se întâmplă adesea după arsuri sau în punctele de flexie (de exemplu genunchi, cot), unde predomină forțele mari de tracțiune din cauza mișcării. Uneori, aceste cicatrici regresează de la sine.
Keloids
Citiți mai multe despre această formă de cicatrici patologice în articolul Keloid.
Contracturi cicatrice
Acestea apar atunci când țesutul cicatricial se contractă și se întărește grav. Astfel de cicatrici întărite pot restricționa mobilitatea, mai ales dacă sunt situate în zona articulațiilor. Contracturile cicatrice se formează adesea după arsuri, infecții ale rănilor și răni extinse.
Îndepărtarea cicatricilor
Chiar dacă cicatricile sunt de obicei inofensive și rareori proliferează, multe persoane afectate percep cicatricile mari și/sau roșii în special ca pe o defecțiune estetică și suferă în consecință. Vestea bună: procesul de vindecare poate fi susținut de măsuri proprii și medicale.
Cicatricile foarte vizibile sau patologice, unde se formează prea puțin sau prea mult țesut cicatricial, pot fi îndepărtate de medic în diferite moduri. Acest lucru se realizează, de exemplu, prin givră, abraziune, lasere sau intervenții chirurgicale.
Puteți citi mai multe despre diferitele metode în articolul Îndepărtarea cicatricilor.
Îngrijirea cicatricelor
De obicei, o cicatrice nu poate fi făcută complet invizibilă. Cu toate acestea, există modalități de a le face mai discrete și țesutul mai suplu. De exemplu, cicatricilor nu le plac soarele, frigul sau frecarea. Pe de altă parte, masajele și aplicarea regulată a cremei sunt bune pentru țesutul cicatricial.
Puteți citi mai multe despre acest subiect în articolul Îngrijirea cicatricilor.
Cicatrici: curs și prognostic
Din cauza lipsei glandelor sebacee și sudoripare, precum și a sensibilității adesea reduse în zona cicatricii, persoanele afectate pot să nu transpire la locul cicatricii sau să raporteze amorțeală.
În cazul cicatricilor foarte mari sau cicatricilor în zonele care sunt frecvent expuse mișcării, mobilitatea poate fi restricționată. Acest lucru se datorează faptului că țesutul cicatricial este mai puțin elastic decât pielea din jur. Dacă este supus unei tensiuni în timpul mișcării, acest lucru poate fi inconfortabil sau chiar dureros.
În plus, durerea de cicatrice poate apărea și cu o cicatrice inflamată.
