Exerciții și cancer: beneficii și sfaturi

Cum ajută exercițiile fizice împotriva cancerului?

„Dacă am fi putut oferi tuturor doza potrivită de hrană și exerciții fizice, nici prea mult, nici prea puțin, am fi găsit cea mai bună cale de sănătate”, a spus anticul medic grec Hipocrate. Această înțelepciune străveche poate fi acum susținută de descoperiri științifice: în conformitate cu aceasta, activitatea fizică regulată și adecvată ca parte a unui stil de viață altfel sănătos (dietă echilibrată, aer curat, puțin stres, somn suficient, fără alcool și nicotină) poate contracara diverse boli. – pe lângă bolile cardiovasculare, demența și anumite boli metabolice, acestea includ și cancerul.

Sportul reduce riscul apariției unor tipuri comune de cancer

Pentru unele tipuri de cancer, un stil de viață activ poate reduce riscul dezvoltării tumorii maligne în primul rând (prevenție primară). Acest lucru a fost deja dovedit pentru șapte tipuri comune de cancer:

Riscul de a dezvolta cancer pulmonar se pare că poate fi redus și prin exerciții fizice – cel puțin la fumători. Un astfel de efect nu a fost încă demonstrat la nefumători.

În schimb, există o corelație negativă între cancerul de piele neagră (melanomul malign) și sport: persoanele care sunt active în sport au cu până la 27% mai multe șanse de a dezvolta această formă periculoasă de cancer de piele. Cu toate acestea, acest lucru se datorează probabil faptului că astfel de oameni petrec mult timp în aer liber și, prin urmare, sunt expuși la mai multă lumină UV. Fără o protecție UV adecvată, riscul de cancer de piele crește semnificativ!

Când faceți exerciții în aer liber, nu uitați să vă protejați în mod adecvat de razele UV ale soarelui purtând protecție solară și îmbrăcăminte cu protecție UV.

Sportul încetinește progresia cancerului

Potrivit studiilor, exercițiile fizice regulate pot reduce, de asemenea, probabilitatea de a muri din cauza unui cancer existent. Prin urmare, pacienții activi fizic au șanse mai mari de a supraviețui mai mult. Sportul inhibă creșterea și răspândirea tumorii într-o anumită măsură. Cercetătorii au observat deja acest lucru pentru cancerul de sân, intestin și prostată.

Constatări din studii observaționale și studii de laborator

De menționat că studiile anterioare au fost așa-zise studii observaționale, din care se poate deduce doar o legătură între sport și cancer, dar nici un efect direct. Din păcate, acest lucru este și greu de demonstrat. Cu toate acestea, oamenii de știință încearcă în prezent să investigheze efectul sportului în studii mai semnificative.

Cel puțin în laborator, cercetătorii au reușit deja să demonstreze în culturile de celule tumorale și în experimente pe animale că sportul poate încetini creșterea celulelor tumorale. Cercetătorii au reușit, de asemenea, să demonstreze că antrenamentele regulate de anduranță în special mobilizează anumite celule ale sistemului imunitar – în special așa-numitele celule ucigașe naturale (un grup de limfocite). Aceste celule imunitare pot recunoaște și ucide celulele maligne. La șoarecii care se antrenează, de exemplu, tumorile au crescut mai lent și s-au format mai puține metastaze tumorale.

Totuși, sportul și exercițiile fizice nu înlocuiesc terapia cancerului! Cu toate acestea, ele pot suplimenta și susține tratamentul!

Sportul suprimă inflamația cronică

Cu o dietă echilibrată și exerciții fizice, stresul din țesutul adipos poate fi redus. Grăsimea nedorită în sine se topește și masa musculară crește. În plus, antrenamentul fizic regulat promovează procesele antiinflamatorii. În general, sportul reduce nivelul de inflamație din organism și, prin urmare, și riscul de cancer.

Sportul crește calitatea vieții

Cancerul este epuizant. Organismul are nevoie de multă forță pentru a lupta cu tumora, dar și pentru a suporta terapia și efectele secundare ale acesteia. S-a dovedit că antrenamentul care este adaptat individual fiecărui pacient îi îmbunătățește performanța fizică:

Mobilitatea, forța musculară și rezistența cresc. Grăsimea este redusă, sistemul imunitar este întărit și riscul de cădere este redus. În plus, exercițiile fizice sporesc stima de sine și bunăstarea – și pentru că pacientul contribuie la propria sănătate.

Sportul reduce efectele secundare și complicațiile pe termen lung

Un alt beneficiu semnificativ al exercițiului în cancer: programele de exerciții personalizate înainte, în timpul și după tratamentul cancerului reduc efectele secundare cauzate de tumoră în sine și de terapie. Acestea includ, de exemplu

• Oboseală și epuizare cronică (oboseală)
• Leziuni nervoase legate de terapie (polineuropatie)
• incontinenţă
• Retenție de apă în țesut din cauza drenajului limfatic afectat (limfoedem)
• tulburari de somn
• Anxietate si depresie

Sportul în cancer poate ajuta pacienții să tolereze mai bine terapia. Apoi poate fi efectuată mai frecvent în conformitate cu liniile directoare și astfel să fie eficientă. Pacienții activi fizic se recuperează, de asemenea, mai repede după tratament. În plus, numărul de transfuzii de sânge necesare este redus.

Sportul reduce riscul de recidivă?

Nu a fost încă suficient clarificat dacă sportul reduce riscul de apariție a cancerului după tratament (risc de recidivă sau recidivă) sau de formare de metastaze. Cu toate acestea, există dovezi că activitatea fizică regulată și suficientă poate reduce riscul de reapariție a cancerului.

De exemplu, riscul de recidivă pentru pacienții mai în vârstă cu cancer de sân pare să fie crescut dacă rămân foarte supraponderali și fac puține exerciții după boală. Există date similare pentru pacienții cu cancer colorectal: pacienții inactivi mor mai devreme decât cei care fac mult exerciții fizice. Pacienții cu cancer de prostată pot, aparent, să își influențeze pozitiv prognosticul dacă fac sport în mod regulat.

Când ar trebui să facă exerciții pacienții cu cancer?

Exercițiile fizice înainte, în timpul și după tratamentul cancerului sunt sigure și benefice pentru aproape toate etapele bolii.

Faceți exerciții deja în spital

Exercițiu în reabilitare

La sfârșitul sau după tratamentul inițial al cancerului, majoritatea pacienților sunt inițial instruiți individual în exerciții fizice la o clinică de reabilitare sau într-o unitate de reabilitare ambulatorie – de către fizioterapeuți, instructori sportivi sau alți specialiști. De asemenea, ei învață, de exemplu, cum să facă față unei intestine artificiale (stome) sau altor restricții, cum ar fi protezele, precum și cum să evite posturile incorecte sau ușoare. Și pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la plămâni practică tehnici speciale de respirație pentru a folosi cât mai bine capacitatea lor pulmonară.

Sport după reabilitare

După reabilitare, medicul și pacientul decid împreună cu privire la exerciții și antrenamente sportive suplimentare. Trebuie luate în considerare diferite puncte, de exemplu: cursul bolii și starea de sănătate a individului permit deloc exerciții regulate? Ce tipuri de sport au sens pentru pacient? În ce măsură este recomandabil antrenamentul?

Pentru a clarifica astfel de întrebări, pacienții cu cancer ar trebui să își pună întrebări înainte de a începe antrenamentul...

• cere sfatul medicului curant în acest sens și

Pacienții ar trebui apoi să consulte un terapeut sportiv sau kinetoterapeut instruit și să primească sprijin profesional în timpul antrenamentului.

Păstrați propria evidență a cursului bolii dumneavoastră și a tipului, cantității și duratei medicamentelor pe care le luați. Puteți prezenta această prezentare generală medicului dumneavoastră, astfel încât acesta să vă poată oferi sfaturi de specialitate cu privire la antrenamentul sportiv.

Sportul este, de asemenea, important după ce v-ați recuperat de cancer: includeți exercițiile fizice și activitatea fizică în viața de zi cu zi în mod permanent.

Când trebuie luată precauție?

În cazul anumitor contraindicații, un program de exerciții trebuie mai întâi clarificat cu un medic și eventual restricționat:

• Boli grave concomitente (de exemplu, boli cardiovasculare, inflamație cronică a articulațiilor)
• Tulburări de echilibru
• Pierdere în greutate severă neintenționată ca urmare a cancerului (cașexie tumorală)
• metastaze ale tumorii în os (metastaze osoase), „găuri” în țesutul osos (osteoliza)
• Osteoporoză avansată
• Infuzie de chimioterapie in ultimele 24 de ore
• Faza dintre sedintele de radioterapie
• Anemie cu un nivel al hemoglobinei sub 8g/dl
• limfedem pronunțat
• evacuare intestinală artificială nou creată (stomă), cateter permanent pentru drenarea urinei sau tub de alimentare

Pacienții cu boli concomitente, cum ar fi aritmia cardiacă, ar trebui să facă exerciții fizice numai sub supraveghere!

Când este interzis sportul bolnavilor de cancer?

Deși sportul este aproape întotdeauna recomandat, unele circumstanțe interzic antrenamentul fizic:

• Risc ridicat de infecție, infecții acute sau febră
• Imediat după o operație (cu toate acestea, mișcați-vă din nou cât mai repede posibil cu o igienă personală independentă în spital și faceți față vieții de zi cu zi acasă)
• dureri severe
• sângerare acută
• Greață și/sau vărsături acute
• amețeli severe
• Metastaze osoase sau osteoliză cu risc de fractură
• ocluzie vasculară din cauza cheagurilor de sânge (tromboză, embolie) în ultimele zece zile
• iradierea continuă a zonei inimii sau iradierea întregului corp

Ce sporturi sunt potrivite pentru cancer?

Ca ajutor motivațional pentru mai multă activitate în viața de zi cu zi, vă puteți număra numărul de pași zilnici - printr-o aplicație sau cu un tracker de activitate care poate fi purtat.

Program sportiv individual și ghidat

Împreună cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut, întocmește un plan de antrenament detaliat, care să fie realist pentru tine. Fii fericit chiar și pentru progresul mic în antrenament și nu te aștepta la prea mult de la tine. Majoritatea oamenilor consideră că exercițiile sunt cele mai ușoare atunci când se antrenează împreună cu alții și se distrează făcându-le.

Este important să începi să faci mișcare încet pentru a te obișnui și apoi să faci exerciții regulat. Ar trebui să fii mereu atent la forma ta zilnică: dacă te simți mai puțin bine, alege un antrenament ușor. Dacă te simți bine, te poți antrena mai intens – dar fără a te eforta excesiv! Prin urmare, este mai bine să urmezi un plan de exerciții personalizat pentru tine și nu programe sportive pentru oameni sănătoși.

Pentru pacienții cu evacuare intestinală artificială (stomă), aproape toate tipurile de sport sunt posibile după primele câteva săptămâni – în funcție de starea de sănătate și de efectele secundare ale terapiei – inclusiv înotul. Condiția prealabilă este ca stoma să fie bine și bine fixată.

Evaluarea intensității antrenamentului

Pentru a găsi nivelul potrivit de pregătire, adică intensitatea, pentru fiecare pacient în parte, specialiștii pot efectua teste de diagnosticare a performanței. Cu toate acestea, pacienții pot evalua singuri nivelul de efort folosind așa-numita „scara Borg”. Aceasta începe de la 6 („nu e deloc obositoare”) și merge până la 20 („efort maxim”). În acest interval, determinați singur cât de obositor este antrenamentul. De exemplu, antrenamentul de anduranță ar trebui să fie între 12 (intensitate moderată) și 14 (intensitate mai mare) pe scala Borg - ar trebui să îl percepeți ca „oarecum obositor”. Antrenamentul de forță, pe de altă parte, poate fi „extenuant”, care este între 14 și 16 pe scara Borg.

Combinarea eficientă a sporturilor

• Antrenament de anduranță de trei ori pe săptămână la intensitate medie timp de cel puțin 30 de minute pe o perioadă de cel puțin opt până la douăsprezece săptămâni
• În plus, antrenamentul de forță de cel puțin două ori pe săptămână cu cel puțin două seturi de opt până la 15 repetări

În plus, Colegiul American de Medicină Sportivă (ACSM) a enumerat în mod specific ce frecvență și intensitate sunt cele mai potrivite pentru simptomele tipice ale pacienților cu cancer. Aceste așa-numite criterii FITT („frecvență, intensitate, timp, tip”) vă ajută pe medicul dumneavoastră și pe kinetoterapeuți să vă planifice programul individual de sport și exerciții fizice.

În general, aceste recomandări sunt doar ghiduri științifice. Ar trebui să vă bazați programul pe cum vă simțiți și pe ce puteți face – orice exercițiu este mai bun decât niciunul!

Antrenament de rezistenta

Sporturile de anduranță potrivite sunt:

• Alergare sau nordic walking
• ciclism
• Schi fond
• Antrenament cu echipamente de anduranță, cum ar fi ergometre sau stepper-uri
• Aquajogging
• Înotul (atâta timp cât nu există o susceptibilitate crescută la infecție)
• Dans

Dacă sunteți slăbit (de exemplu, în timpul terapiei), antrenamentul de anduranță intermitent este potrivit la început. Aceasta presupune alternarea între efort și pauze într-un ritm de, de exemplu, două minute. Puteți apoi să prelungiți treptat fazele de exercițiu și să scurtați pauzele până când vă puteți antrena continuu timp de 30 până la 60 de minute la o intensitate moderată sau 10 până la 30 de minute la o intensitate mai mare.

Dacă sunteți în formă, vă puteți crește și rezistența mai rapid, alternând antrenamentul intensiv și moderat la intervale de 4 minute (antrenament pe intervale extinse).

Forță de antrenament

Un alt efect pozitiv al antrenamentului de forță este că poate preveni dezvoltarea limfedemului la nivelul brațului. Pacienții cărora li s-au îndepărtat ganglioni limfatici în zona axilei, de exemplu, sunt susceptibili la acest tip de edem. Dacă este deja prezent limfedemul de braț ușor până la moderat, antrenamentul reduce senzația de durere și presiune.

După operația la ganglioni limfatici sau dacă aveți limfedem, purtați îmbrăcăminte sportivă largi, care să nu strângă zonele afectate ale corpului de la axilă sau inghinal. Dacă ți s-a prescris un ciorapă compresiv, cel mai bine este să-l porți în timpul antrenamentului.

Pacienții cu infarct osos (osteonecroză), care pot apărea ca urmare a tratamentului cancerului, beneficiază și de exerciții care întăresc mușchii din jurul articulațiilor afectate (adesea șolduri sau genunchi). Antrenamentul ușor de forță poate fi suplimentat cu sporturi de anduranță care sunt ușoare pentru articulații, cum ar fi aerobic în apă, ciclism și antrenament cu bicicleta ergometru.

Sfaturi de antrenament

Protejați cicatricile chirurgicale proaspete de soare, căldură, frig, presiune sau îmbrăcăminte abrazivă. Tratați cicatricile cu unguente sau uleiuri. Fizioterapeuții pot, de asemenea, mobiliza cicatrici pentru a promova vindecarea.

Exerciții de întindere

Exercițiile pentru forță și anduranță ar trebui completate cu exerciții de întindere, deoarece cresc mobilitatea. Exercițiile de întindere trebuie efectuate încet și într-o manieră controlată. Evita miscarile sacadate pentru a nu trage un muschi.

Antrenamentul de coordonare/senzomotor

După o scurtă încălzire, exercițiile de coordonare sunt utile înaintea exercițiilor de rezistență și forță. Efectuați acestea încet și într-o manieră controlată. Pacienții mai în vârstă beneficiază în special de acest lucru, deoarece antrenamentul de coordonare îmbunătățește simțul echilibrului și, prin urmare, poate preveni căderile.

Polineuropatia periferică poate fi cu greu tratată, dar poate fi atenuată prin antrenament senzoriomotor. Antrenamentul este cel mai eficient dacă este efectuat de două până la șase ori pe săptămână timp de șase până la 30 de minute o dată și timp de cel puțin patru săptămâni.

Antrenamentul podelei pelvine

Ca urmare a intervențiilor chirurgicale pelvine (de exemplu, pentru cancerul de prostată, vezică urinară sau rectal), mecanismele de închidere ale vezicii urinare, anusului sau planșeului pelvin și, în unele cazuri, nervilor pot fi afectate. Consecințele sunt incontinența urinară sau fecală. Antrenamentul sistematic al podelei pelvine este foarte eficient în restabilirea continenței. Kinetoterapeuții lucrează cu dvs. pentru a antrena podeaua pelvină, țin cont de cicatricile de pe peretele abdominal în exercițiile lor și, de asemenea, vă promovează starea generală de fitness cu anumite exerciții.

yoga

Majoritatea datelor despre yoga și cancer au fost colectate de la pacienții cu cancer de sân. Potrivit mai multor studii, yoga a crescut calitatea vieții celor afectați atât în ​​timpul, cât și după tratamentul cancerului și a redus simptomele de oboseală. Yoga îmbunătățește, de asemenea, somnul, cogniția, limfedemul și vitalitatea pacienților cu cancer.

Ce ar trebui să aveți în vedere

Dacă aveți limitări fizice, poate fi necesar să utilizați ajutoare pentru yoga, cum ar fi pături, role, curele și blocuri. Dacă aveți metastaze osoase sau o tumoare pe creier, unele exerciții trebuie adaptate în consecință.

Cel mai bine este să practici yoga cu un profesor de yoga cu pregătire suplimentară în sporturi oncologice.

Qi gong

La fel ca yoga, forma chinezească de meditație, concentrare și mișcare Qi Gong întărește corpul și mintea. Sunt antrenate forța, flexibilitatea, coordonarea și concentrarea. În același timp, reglarea respirației, medierea și relaxarea joacă un rol decisiv. Toate acestea împreună ajută pacienții cu cancer să-și îmbunătățească calitatea vieții, să reducă tensiunea și să atenueze efectele secundare ale terapiei.

Dans

Ce sport poate fi nepotrivit pentru cancer?

Pacienții cu cancer trebuie să decidă individual cu medicul lor ce tip de exercițiu este potrivit pentru ei și la ce intensitate. Unele tipuri de sport nu sunt potrivite pentru unii pacienți.

Fără sporturi de anduranță în caz de pierdere neintenționată în greutate

Pacienții care au slăbit neintenționat sau slăbesc mult (cașexie tumorală) nu ar trebui să facă niciun antrenament de anduranță. În schimb, ei ar trebui să continue să încerce să facă față ei înșiși vieții de zi cu zi și să fie activi în mod regulat pentru perioade scurte la intensitate scăzută. În plus, acești pacienți au nevoie de un antrenament de forță adaptat individual, supravegheat de specialiști (de exemplu, cu o bandă de fitness sau cu propria greutate) pentru a contracara pierderea de masă musculară.

Atenție la înot în timpul radioterapiei

În principiu, înotul este un sport de anduranță care este ușor pentru articulații și este potrivit și pentru bolnavii de cancer. Cu toate acestea, pacienții supuși radioterapiei nu trebuie să înoate în apă clorură sau sărată.

Fără ciclism după operație în pelvisul mic

Gimnastica și artele marțiale nefavorabile persoanelor cu stomă

Gimnastica nu este potrivită pentru persoanele cu evacuare a intestinului artificial (stomă). Antrenamentul pe bare orizontale și paralele în special nu este recomandat. Artele marțiale ar trebui, de asemenea, evitate.

Fără arte marțiale și sporturi cu mingea cu limfedem

Pacienții cu limfedem la nivelul brațelor sau picioarelor ar trebui să evite artele marțiale.

Pacienții cu risc de limfedem sau limfedem deja dezvoltat nu trebuie să efectueze mișcări prea viguroase sau sacadate. Acest lucru ar putea provoca limfedem sau exacerba limfedemul existent. Sporturile cu mingea precum tenisul sau fotbalul sunt, prin urmare, mai puțin potrivite.

Sporturile de competiție și extreme nu sunt recomandabile

Antrenamentul intensiv poate ajuta la construirea rapidă a rezistenței și a forței din nou. Cu toate acestea, intensitățile foarte mari, cum ar fi sporturile de competiție sau extreme, nu sunt recomandate pacienților cu cancer în timpul și la scurt timp după tratament. Acest lucru se datorează faptului că încordează temporar sistemul imunitar, ceea ce crește riscul de infecție.

Joacă și sport cu copiii bolnavi de cancer

Sportul nu numai că îmbunătățește condiția fizică și bunăstarea mentală la pacienții adulți cu cancer, ci și copiii par să beneficieze de el. Unii dintre tinerii pacienți sunt veseli în ciuda cancerului și doresc să facă mișcare și să se joace cu colegii lor. Cu toate acestea, există și copii bolnavi de cancer care sunt nesiguri, se retrag în ei înșiși și rămân inactivi mult timp – de exemplu pentru că corpurile lor s-au schimbat în urma operațiilor (posibil chiar amputarea). În plus, mulți copii – ca și adulții – suferă de epuizare cronică (oboseală) sau probleme de echilibru ca urmare a cancerului. Prin urmare, ei sunt incapabili să țină pasul cu copiii sănătoși și sunt ostracizați sau se rețin.

Prin urmare, este important să îi motivați pe copiii bolnavi de cancer să participe cât mai curând posibil la exerciții fizice regulate și sport. Acest lucru le poate îmbunătăți fitnessul pe termen lung și poate reduce probabilitatea efectelor tardive.