Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
- Mersul (fluid, șchiopătând).
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Auscultarea (ascultarea) inimă.
- Auscultația plămânilor
- Palparea (palparea) abdomenului (abdomenului) etc.
- Inspecție (vizualizare).
- Examinarea neurologică - inclusiv testarea reflexelor, a mersului / testelor în picioare, verificarea funcției extremității / oculomotorului [diagnostice diferențiate datorate:
- Apoplexie (cursă).
- Sindromul anterior de arteră spinală - atunci când această arteră care alimentează măduva spinării este ocluzită, pot apărea diferite simptome neurologice
- Sindromul Brown-Sequard - leziune hemiplegică a măduva spinării asociate cu tulburări senzoriale.
- Leziuni în toate zonele centrale sistem nervos.
- Leziuni nervoase (leziuni ale nervilor), nespecificat.
- polineuropatie - generic termen pentru anumite boli ale perifericului sistem nervos care afectează multiple nervi - în primul rând mici nervi în brațe și picioare.
- Stenoza coloanei vertebrale - îngustarea coloanei vertebrale cu constricție a măduva spinării.
- Sifilis - boli infecțioase cu transmitere sexuală.
- Tumori ale sistemului nervos central, nespecificate
- Sindroame radiculare - sindromul rădăcinii cervicale sau lombare.
- Leziuni ale perifericului nervi sau centrală sistem nervos.
- Sindrom paraplegic]
- Examenul psihiatric [diagnostice diferențiate datorate:
- Abuzul de alcool
- Tulburare de sensibilitate psihogenă]
Localizarea structurilor deteriorate și distribuția lor a tulburărilor senzoriale
| Localizarea structurilor deteriorate | Distribuția tulburărilor senzoriale |
| Leziunea nervului periferic (periferic nervi = nervii situati in afara creier și măduva spinării). | Asemănător câmpului în zona de alimentare corespunzătoare a nervului afectat |
| Leziunea nervilor periferici (nervi multipli) | Tulburări senzoriale în formă de ciorap sau mănușă |
| Leziunea rădăcinii | Striați în dermatomul corespunzător (zona pielii furnizată autonom de fibrele senzoriale ale unei rădăcini ale nervului spinal / rădăcină ale măduvei spinării) |
| Leziunea măduvei spinării | Nivel senzorial, perturbare senzorială disociată (= zona pielii cu temperatura perturbată sau eliminată și senzația de durere, în timp ce senzația la atingere și sensibilitatea la adâncime sunt păstrate) |
| Leziunea trunchiului cerebral | Hipestezie hemiplegică (sensibilitate scăzută a pielii), tulburări senzoriale disociate |
| Leziune corticală („care afectează cortexul cerebral”). | Hipestezie hemiplegică pentru toate calitățile |
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
