Cum funcționează triamcinolonul
Triamcinolona este un glucocorticoid sintetic care are în primul rând un efect antiinflamator. Pătrunde în celulele corpului, se leagă în interior de receptorii specifici de glucocorticoizi și, ulterior, inhibă eliberarea de substanțe proinflamatorii precum citokinele și prostaglandinele.
În plus, glucocorticoizii precum triamcinolonul inhibă maturarea/activarea anumitor celule imunitare (celule T și B) și migrarea globulelor albe (leucocite) într-un loc de inflamație. Leucocitele (care includ celulele B și T) joacă un rol important în inflamație și boli autoimune.
Din acest motiv, triamcinolonul are un efect antialergic și, în doze mai mari, și un efect imunosupresor (= suprimarea sistemului imunitar).
Absorbție, degradare și excreție
Dacă triamcinolonul este administrat pe cale orală, adică administrat pe cale orală (de exemplu, sub formă de tabletă), este complet absorbit în sânge în intestin. Cele mai ridicate niveluri sanguine sunt atinse în patru ore.
Glucocorticoidul poate fi folosit și ca preparat injectabil sau extern (cum ar fi un unguent, spray etc.).
Când se utilizează triamcinolonul?
Triamcinolona este prescrisă pe cale orală (de exemplu, sub formă de tabletă) atunci când medicamentul trebuie să își exercite efectul în întregul organism (sistemic). Acesta este cazul, de exemplu, în următoarele boli:
- Rinita alergica (rinita)
- boli de piele (dermatoze), eczeme
- @ boli inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic
În diferite boli, triamcinolonul poate fi injectat direct în focarul bolii, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita activată, bursita, periostita, sindromul umăr-braț și diverse boli de piele (cum ar fi lichen ruber verrucosus, lichen simplex cronic, lichen scleros etc. atrofice).
Aplicarea locală a ingredientului activ (de exemplu, sub formă de unguent) este indicată pentru dermatita atopică și eczema alergică.
Cum se utilizează triamcinolonul
Doza depinde de tipul și severitatea bolii. Vârsta pacientului joacă, de asemenea, un rol.
Ca injecție, se administrează în general 40 până la XNUMX de miligrame de triamcinolonă la fiecare trei până la patru săptămâni.
Un unguent care conține un miligram de triamcinolon pe gram se aplică o dată sau de două ori pe zi (timp de maximum patru săptămâni).
Doza și durata de utilizare în cazuri individuale sunt determinate de medicul curant.
Care sunt efectele secundare ale triamcinolonului?
Atunci când este utilizat sistemic (tablete), triamcinolona poate provoca, printre altele, următoarele reacții adverse:
- osteoporoza
- vergeturi roșiatice ale pielii (striae rubrae)
- glaucom și cataractă (glaucom și cataractă)
- ulcer gastric
- diabet zaharat
- creșterea retenției de apă și sodiu în organism, creșterea excreției de potasiu
- tip de păr masculin la femei, cum ar fi creșterea barbii (hirsutism)
- risc crescut de infecții
Dacă triamcinolonul este injectat direct într-o articulație sau într-un focar al bolii, țesutul osos poate muri și pot apărea infecții locale.
Ce trebuie luat în considerare atunci când utilizați triamcinolonă?
Contraindicații
Triamcinolona nu trebuie utilizată în anumite cazuri. Astfel, utilizarea sistemică prelungită este contraindicată în:
- ulcere gastrointestinale
- afectiuni psihiatrice preexistente
- inflamație virală cronică a ficatului (hepatită virală cronică)
- infecții fungice care afectează întregul organism sau cel puțin părți mari ale acestuia (micoze sistemice)
- limfadenita (inflamația ganglionilor limfatici) după vaccinarea împotriva tuberculozei
În unele cazuri, un medic trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile înainte de a utiliza triamcinolonă, cum ar fi la pacienții care au antecedente de tuberculoză.
Injecțiile cu triamcinolonă sunt contraindicate dacă există o infecție în zona de aplicare.
Preparatele topice de triamcinolonă (cum ar fi unguentele) nu trebuie utilizate în anumite procese ale pielii (tuberculoză, sifilis), varicela, infecții fungice, infecții bacteriene ale pielii, inflamații ale pielii din jurul gurii (dermatită periorală), rozacee și reacții de vaccinare.
Interacţiuni
De exemplu, terapia cu glucocorticoizi poate crește efectul glicozidelor cardiace și al diureticelor și poate scădea pe cel al anticoagulantelor orale.
În combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi acidul acetilsalicilic, diclofenacul), crește riscul de ulcer gastric și sângerare în tractul digestiv.
Medicamentele care cresc cantitatea de enzime hepatice degradante xenobiotice (inductori enzimatici) accelerează metabolismul triamcinolonului și reduc astfel efectul terapiei. Astfel de inductori enzimatici includ fenitoina (pentru epilepsie), rifampicina (antibiotic pentru tuberculoză) și barbiturice (de exemplu, pentru epilepsie și ca anestezic).
Contraceptivele orale (pilula) pot crește efectul glucocorticoizilor, cum ar fi triamcinolona.
Alte interacțiuni sunt posibile. Prin urmare, pacienții trebuie să își informeze medicul despre toate preparatele (inclusiv fără prescripție medicală) pe care le folosesc.
Restricția de vârstă
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii și alăptării, triamcinolonul trebuie utilizat numai dacă este absolut necesar din motive medicale (indicație strictă). Acest lucru se aplică în special utilizării sistemice, de exemplu ca tabletă.
Pe de altă parte, tratamentul local cu triamcinolonă, de exemplu sub formă de unguent sau tinctură, poate fi efectuat în toate fazele sarcinii.
Informații mai detaliate despre transferul triamcinolonului în laptele matern nu sunt disponibile. În mod similar, nu există rapoarte de simptome la sugarul alăptat. Se aplică următoarele: Triamcinolona poate fi utilizată local în timpul alăptării dacă se evită zona sânilor.
Glucocorticoizii de elecție pentru terapia sistemică în timpul sarcinii și alăptării sunt totuși prednisolonul și prednisonul. Dacă este posibil, acești agenți ar trebui să aibă preferință față de triamcinolonă.
Cum să obțineți medicamente cu triamcinolonă
Ingredientul activ este disponibil pe bază de rețetă în Germania, Austria și Elveția, adică doar pe prezentarea rețetei medicului la farmacie.
