Cum funcționează digitoxina
Digitoxina inhibă o enzimă (Na/K-ATPaza dependentă de magneziu) care este ancorată în membrana celulară și transportă ionii de sodiu din celulă și, la rândul lor, ionii de potasiu în celulă. Ca urmare, concentrația de sodiu din interiorul celulei crește, în timp ce, în același timp, concentrația de potasiu din interiorul celulei scade.
Concentrația crescută de sodiu influențează acum schimbătorul de sodiu/calciu, care acum transportă mai puțini ioni de calciu în afara celulei. Ca urmare, mai mulți ioni de calciu sunt stocați în așa-numitul reticul sarcoplasmatic (un compartiment în interiorul celulei) în timpul fazei de relaxare (diastolă) a inimii.
Dacă inima se contractă acum (sistolă), în mod corespunzător sunt eliberați mai mulți ioni de calciu din depozit. În acest fel, digitoxina mărește forța contractilă a mușchilor inimii (efect inotrop pozitiv).
Absorbție, degradare și excreție
Digitoxina se administrează de obicei pe cale orală (administrare orală), uneori administrată direct în venă (administrare intravenoasă). După administrarea orală, substanța activă este aproape complet absorbită în sânge în tractul digestiv.
Efectul medicamentului cardiac se instalează după aproximativ 20 până la 120 de minute cu administrarea intravenoasă și doar puțin mai târziu cu administrarea orală. O mare parte este metabolizată în ficat.
Digitoxina rămâne în organism foarte mult timp. La doar șase până la opt zile după administrare jumătate din substanța activă este din nou excretată (timp de înjumătățire prin eliminare). Șaizeci la sută este excretat în urină și 40 la sută este excretat în scaun prin bilă.
Când se utilizează Digitoxin?
Digitoxina este utilizată pentru:
- Insuficiență cardiacă acută și cronică (insuficiență cardiacă congestivă)
- @ Fibrilatie atriala
Cum se utilizează Digitoxin
Digitoxina este de obicei prescrisă sub formă de tabletă. Doza este determinată individual.
Efectul și efectul secundar sunt foarte apropiate de glicozide cardiace, cum ar fi digitoxina. Din acest motiv, concentrația din sânge este determinată la intervale regulate pentru a găsi doza optimă de întreținere.
Care sunt efectele secundare ale Digitoxinului?
Principalele efecte secundare ale Digitoxinei includ aritmii cardiace, dureri de cap, somnolență, tulburări de vedere a culorilor (vedere galbenă), greață și vărsături.
Sunt posibile și alte reacții adverse precum confuzie, agitație, psihoză acută, delir, convulsii epileptice, erupții cutanate, mărirea glandelor mamare la bărbați (ginecomastie) și scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie).
Ce trebuie luat în considerare atunci când utilizați digitoxină?
Contraindicații
Digitoxina nu trebuie utilizată în următoarele cazuri:
- Hipersensibilitate cunoscută la Digitoxină.
- Cardiomiopatie dilatată (mărirea anormală a mușchiului inimii)
- Cor pulmonar cronic („inima pulmonară”)
- Creșterea sau scăderea nivelului de potasiu din sânge (hiper-/hipokaliemie).
- Anumite forme de aritmie cardiacă
interacţiuni medicamentoase
Digitoxina poate interacționa cu alte medicamente luate în același timp. Acest lucru poate afecta efectul și efectele secundare ale medicamentului pentru inimă sau ale altor medicamente.
De exemplu, utilizarea concomitentă a anumitor diuretice (diuretice kaliuretice) sau corticosteroizi („cortizon”) crește riscul de aritmii cardiace.
În cazul utilizării simultane a cărbunelui activat (în caz de diaree sau otrăvire) sau colestiramină (agent de scădere a colesterolului), poate fi necesară creșterea dozei de digitoxină. Același lucru este valabil dacă rifampicina (antibiotic) sau fenobarbital (pentru anestezie și împotriva epilepsiei) este utilizată în plus față de medicamentul cardiac. Interacțiunile pot apărea și cu administrarea concomitentă de beta-blocante (medicamente cardiovasculare).
Restricția de vârstă
Digitoxina poate fi utilizată de la naștere dacă este indicat.
Sarcina și alăptarea
Glicozidele cardiace precum Digitoxin pot fi utilizate în timpul sarcinii în cazuri de insuficiență cardiacă și ca agent antiaritmic pentru mamă sau făt.
Dacă este posibil, alți agenți (cum ar fi acetildigoxina, digoxina) trebuie utilizați în timpul alăptării. Dacă este necesar să se utilizeze Digitoxin, trebuie decis de la caz la caz dacă femeia trebuie să înțărce în prealabil.
Cum să obțineți medicamente cu Digitoxin
Digitoxin necesită o rețetă în Germania și Austria și, prin urmare, este disponibilă numai în farmacii pe prezentarea unei rețete a medicului. În Elveția, în prezent nu există preparate cu Digitoxin pe piață.
