Cum acționează carbamazepina
Ca medicament antiepileptic, carbamazepina reduce hiperexcitabilitatea celulelor nervoase prin blocarea anumitor canale ionice din membranele celulare. Acest lucru reduce riscul unei crize epileptice.
În bolile sistemului nervos, acest echilibru controlat poate fi perturbat. De exemplu, excitația poate fi crescută sau inhibiția poate fi redusă din cauza unei predispoziții genetice sau, de asemenea, din cauza leziunilor la nivelul creierului. Consecința: sistemul nervos al creierului este supraexcitabil – pot apărea convulsii epileptice.
Absorbție, degradare și excreție
Carbamazepina este absorbită relativ lent, dar complet din intestin în sânge. Efectul apare după patru până la 16 ore. Aceasta este urmată de degradare în ficat și excreție prin rinichi (cu urină) și intestin (cu scaun). După aproximativ 16 până la 24 de ore, jumătate din doza de carbamazepină absorbită a părăsit organismul.
Când se utilizează carbamazepina?
Utilizările (indicațiile) carbamazepinei sunt:
- Leziuni ale nervilor în diabet (neuropatie diabetică)
- Nevralgie de trigemen (durere facială severă, unilaterală)
- Nevralgie glosofaringiană autentică (atacuri dureroase severe în zona de inervație a nervilor cranieni al IX-lea și al X-lea)
- Crize non-epileptice în scleroza multiplă
- Prevenirea convulsiilor în sindromul de abstinență la alcool
- Prevenirea episoadelor maniaco-depresive în tulburarea bipolară când litiul este insuficient de eficient
Cum se utilizează carbamazepina
Doza este determinată individual pentru fiecare pacient. De regulă, se începe cu 200 de miligrame zilnic. Ulterior, doza poate fi crescută lent până la 1200 de miligrame. Copiii, adolescenții, pacienții vârstnici, pacienții cu boli cardiovasculare și cei cu disfuncție renală sau hepatică primesc o doză mai mică.
Pacienții trebuie să fie supuși unor teste genetice înainte de tratamentul cu carbamazepină, deoarece există dovezi ample că anumite efecte secundare sunt mai frecvente cu anumite modificări genetice. Dacă acestea au fost excluse în prealabil, riscul unor reacții adverse este semnificativ mai mic.
Care sunt efectele secundare ale carbamazepinei?
Ocazional, la mai puțin de XNUMX% dintre cei tratați, carbamazepina provoacă mișcări involuntare, disfuncție renală sau cardiacă, dureri de cap și confuzie. Chiar și mai puțin frecvent, se dezvoltă tulburări de vedere și tulburări de vorbire.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați carbamazepină?
Contraindicații
Carbamazepina nu trebuie luată de:
- hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului
- Afectarea măduvei osoase
- anumite tulburări de imagine a sângelui (porfirie acută intermitentă)
- utilizarea concomitentă de voriconazol (pentru infecții fungice) sau inhibitori MAO (pentru boala Parkinson sau depresie)
Carbamazepina trebuie utilizată numai după o evaluare strictă a raportului risc/beneficiu dacă sunt prezente tulburări de formare a sângelui, metabolizare alterată a sodiului sau disfuncție cardiacă, renală sau hepatică.
interacţiuni medicamentoase
Nu, carbamazepina poate reduce efectele următoarelor medicamente, printre altele:
- alte medicamente antiepileptice
- benzodiazepine (pentru tulburări de somn)
- tetracicline (antibiotice)
- indinavir (pentru infecția cu HIV)
- diluanți ai sângelui (cum ar fi warfarina, fenprocumonul)
- teofilina (pentru boli respiratorii)
- Digoxină (pentru disfuncția inimii)
- hormoni tiroidieni (L-tiroxina)
În schimb, unele medicamente scad efectul carbamazepinei. Acestea includ, de exemplu:
- Teofilina
Efectele și efectele secundare ale carbamazepinei sunt crescute de următoarele substanțe, de exemplu:
- anumite antibiotice (eritromicină, claritromicină)
- izoniazidă (în tuberculoză)
- verapamil, diltiazem (pentru aritmii cardiace)
- Cimetidină (pentru arsuri la stomac etc.)
Conducerea și operarea utilajelor
Carbamazepina poate provoca reacții adverse, cum ar fi amețeli, amețeli și oboseală. Prin urmare, experții sfătuiesc să nu participe activ la traficul rutier sau să opereze mașini grele la începutul terapiei. Acest lucru este valabil mai ales în combinație cu alcoolul, deoarece carbamazepina scade toleranța la alcool.
Restricții de vârstă
Sarcina și alăptarea
Carbamazepina poate dăuna copilului nenăscut, astfel încât femeile însărcinate cu epilepsie trebuie să fie trecute la un alt medicament antiepileptic (de exemplu, lamotrigină), dacă este posibil. Dacă nu este posibilă o schimbare în siguranță, doza de carbamazepină în timpul sarcinii trebuie să fie cât mai mică posibil și medicamentul trebuie luat în monoterapie (nu în combinație cu alte medicamente antiepileptice).
Cum să obțineți medicamente care conțin carbamazepină
Carbamazepina se prescrie în Germania, Austria și Elveția. Prin urmare, poate fi achiziționat de la o farmacie numai pe baza unei rețete medicului.
