Cum funcționează bromocriptina
Bromocriptina este din punct de vedere chimic un alcaloid din ergot. Ingredientul activ se leagă de locurile de legare (receptorii) dopaminei mesagerului nervos și le activează, inhibând astfel eliberarea de prolactină din hipofiza anterioară. Activarea receptorilor dopaminergici este, de asemenea, utilizată pentru a trata boala Parkinson și acromegalia (creșterea crescută a anumitor părți ale corpului).
Celulele nervoase din creierul uman comunică între ele prin intermediul unor substanțe mesager (neurotransmițători). Astfel de neurotransmițători pot fi secretați de o celulă și percepuți de următoarea prin anumiți receptori de pe suprafața ei. În acest fel, se transmite un semnal specific.
Bromocriptina imită efectul dopaminei în anumite zone ale creierului atunci când este deficitară. În boala Parkinson, o astfel de deficiență apare deoarece celulele nervoase care formează dopamină din mezencefalul mor din ce în ce mai mult. Aceste celule își secretă substanța mesageră prin proiecții lungi în anumite regiuni ale creierului, putamenul, o parte a ganglionilor bazali.
Ganglionii bazali sunt zonele creierului care controlează mișcările corpului. Lipsa dopaminei determină, prin urmare, pacienții cu Parkinson să experimenteze rigiditate și rigiditate a mișcărilor, mișcări în general diminuate și tremurări ale mâinilor. Bromocriptina, ca agonist al dopaminei, poate atenua aceste simptome.
Absorbție, degradare și excreție
Bromocriptina este absorbită rapid în intestin după ingerare sub formă de tabletă, dar doar puțin mai puțin de jumătate este absorbită. O mare parte din acesta este descompusă în ficat înainte de a ajunge în fluxul sanguin mare (așa-numitul efect de „primul pasaj”). Ca rezultat, doar puțin mai puțin de cinci procente din ingredientul activ ajunge la creier prin fluxul sanguin.
Bromocriptina este descompusă de ficat și excretată în scaun. La o zi și jumătate după administrarea medicamentului, nivelul de bromocriptină din organism s-a redus din nou la jumătate.
Când se utilizează bromocriptina?
Indicațiile de utilizare (indicații) a bromocriptinei în Germania includ:
- Prevenirea sau suprimarea lactației naturale după naștere în cazuri justificate medical.
- Sindromul galactoree-amenoree (tulburări ale producției de lapte și absența menstruației)
- Sindromul galactoree-amenoree secundar cauzat de medicamente (de exemplu, psihotrope)
- Tratamentul acromegaliei (utilizat singur sau combinat cu tratament chirurgical sau radioterapie).
În Elveția, bromocriptina este aprobată pentru:
- Acromegalie (utilizată singură sau combinată cu tratament chirurgical sau radioterapie)
- Hiperprolactinemie la bărbați (cum ar fi hipogonadismul sau prolactinomul legat de prolactină)
- Inhibarea lactației după naștere din motive medicale
- Tulburări ale ciclului menstrual și infertilitate (infertilitate) la femei
- boala Parkinson (singura sau în combinație cu alte medicamente pentru Parkinson)
Tratamentul este fie pe termen scurt, de peste două săptămâni pentru înțărcare, fie permanent pentru tratamentul afecțiunilor cronice precum Parkinson.
În prezent nu există preparate cu ingredientul activ bromocriptină pe piața din Austria.
Cum se utilizează bromocriptina
Totalul zilnic este împărțit uniform pe parcursul zilei în trei până la patru doze individuale, luate cu sau imediat după masă cu un pahar cu apă.
Care sunt efectele secundare ale bromocriptinei?
Efectele secundare la mai mult de unul din zece pacienți includ dureri de cap, amețeli, leșin, oboseală, dispoziție depresivă și simptome gastrointestinale (cum ar fi greață, constipație, diaree, balonare, crampe și durere).
De asemenea, sunt posibile confuzia, agitația, iluziile, tulburările de somn, anxietatea, tulburările de mișcare, tulburările de vedere, nasul înfundat, gura uscată, căderea părului, crampe musculare, disconfort în timpul urinării și reacții alergice (umflare, roșeață și durere).
În cazul apariției simptomelor alergice după administrarea Bromocriptinei, trebuie să anunțați medicul.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați bromocriptină?
Contraindicații
Bromocriptina nu trebuie luată în următoarele cazuri:
- „intoxicație de sarcină” (gestoză)
- hipertensiune arterială necontrolată
- hipertensiune arterială în timpul sarcinii sau puerperiului
- dovezi de boală valvulară înainte de inițierea tratamentului pe termen lung cu bromocriptină
- pentru tratamentul indicațiilor care nu pun viața în pericol, dacă este prezentă în același timp o boală cardiovasculară sau psihică severă
Consumului de droguri Interacțiuni
Combinația de bromocriptină și alți agenți poate duce la interacțiuni medicamentoase:
Bromocriptina este descompusă în ficat de anumite enzime (citocromul P450 3A4) care metabolizează și multe alte medicamente. Degradarea lor poate fi inhibata daca este luata in acelasi timp, astfel incat substanta activa in cauza se acumuleaza in organism si poate duce la cresterea efectelor secundare severe sau chiar toxice.
În schimb, unele medicamente sunt capabile să atenueze efectul bromocriptinei. Acestea includ antagoniști ai dopaminei (cum ar fi metoclopramida și domperidona) și antipsihoticele mai vechi (cum ar fi haloperidol și clorprothixene). Tratamentul cu medicamentul antifungic griseofulvină sau medicamentul pentru cancerul de sân tamoxifen poate inversa complet efectele bromocriptinei.
În timpul terapiei trebuie să bei alcool numai cu prudență, deoarece este apoi mai puțin bine tolerat (așa-numita intoleranță la alcool).
Conducerea și operarea mașinilor
Din cauza riscului de leșin, nu trebuie să conduceți un autovehicul sau să folosiți utilaje grele în timpul tratamentului.
Limitare de vârstă
Nu există date suficiente despre utilizarea bromocriptinei la copiii cu vârsta sub șapte ani. Prin urmare, orice utilizare în această grupă de vârstă necesită o evaluare medicală strictă a riscurilor-beneficii.
Sarcina și alăptarea
Intoleranța la copilul alăptat atunci când mama a luat bromocriptină nu a fost observată până în prezent. În timpul tratamentului, totuși, fluxul de lapte se usucă. Prin urmare, femeile care alăptează ar trebui să ia bromocriptină numai dacă acest efect este dorit sau dacă terapia cu bromocriptină este inevitabilă.
Cum să obțineți medicamente cu bromocriptină
Medicamentele care conțin bromocriptină sunt disponibile pe bază de rețetă în Germania și Elveția, în orice doză și dimensiune de ambalaj.
În Austria, în prezent nu există pe piață preparate cu ingredientul activ bromocriptină.
De când este cunoscută bromocriptina?
Studiul sistematic al derivaților alcaloizilor din ergot, care apar în mod natural în ciuperca ergot, a condus la dezvoltarea bromocriptinei în anii 1950 și 60. Compusul a fost introdus în uz clinic în 1967.