Ce medicamente ajută cu coronavirus?
Pentru pacienții cu Covid-19 care trebuie tratați în spital, medicii folosesc două strategii de tratament în terapia medicamentoasă acută:
- Medicamente imunomodulatoare: Acestea încetinesc o reacție excesivă (auto-dăunătoare) a sistemului imunitar.
- Medicamente antivirale: Acestea încetinesc multiplicarea coronavirusului în organism.
În plus, medicii pot utiliza alte medicamente concomitente în cazuri individuale, după o analiză individuală.
Medicamente imunomodulatoare
Medicamentele antiinflamatoare (imunosupresivele) ajută la cazurile severe de Covid-19. Acestea împiedică sistemul imunitar al pacienților afectați în astfel de cazuri să fie adesea direcționat greșit în apărarea împotriva virusului și, de asemenea, să-și atace propriul organism.
Dexametazonă: Pacienții din spital care au un necesar crescut de oxigen sau au nevoie de respirație artificială, de exemplu, primesc în prezent corticosteroizi ca tratament standard. Ingredientul activ dexametazona joacă un rol cheie aici. Reduce riscul de a muri din cauza unei infecții grave.
Antagonişti ai interleukinei-6 (antagonişti ai IL-6): Un alt grup de medicamente antiinflamatoare sunt aşa-numiţii antagonişti ai interleukinei-6 – în special ingredientul activ tocilizumab. Cu toate acestea, este luată în considerare numai la pacienții cu o deteriorare rapidă a sănătății după o evaluare individuală a riscurilor-beneficii.
Fluvoxamină: în urmă cu câțiva ani, medicii au descoperit că anumite medicamente pentru depresie – așa-numitele inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) – au și un efect antiinflamator. Medicii pot, prin urmare, să utilizeze fluvoxamina în cazuri individuale la pacienții cu risc ridicat – adică persoane în vârstă sau persoane cu boli anterioare – cu o infecție confirmată cu Sars-CoV-2.
Informații detaliate despre substanța activă dexametazonă pot fi găsite aici.
Medicamente antivirale
De la începutul pandemiei, au fost dezvoltate diverse noi medicamente antivirale pentru a trata Covid-19. Cu toate acestea, medicii au reutilizat și antivirale deja cunoscute pentru tratamentul Covid-19.
Termenul de medicamente antivirale acoperă un spectru larg de grupuri de medicamente. Acestea variază de la molecule mici clasice (cu mecanisme de acțiune diferite individual) până la preparate de anticorpi produse biotehnologic.
Anticorpi monoclonali
De regulă, aceste medicamente cu anticorpi monoclonali leagă proteina de vârf. Deoarece particulele de virus nu mai pot pătrunde în celula umană, acest lucru este cunoscut și în cercurile de specialitate sub denumirea de „neutralizare”. Rezultatul: înmulțirea virușilor este încetinită sau, ideal, oprită complet.
Un preparat de anticorpi binecunoscut, aprobat de Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) este Ronapreve. Aceasta este o combinație de casirivimab plus imdevimab. Cei doi anticorpi sunt de obicei eficienți numai în faza incipientă a bolii și, prin urmare, în mod ideal ar trebui să fie administrați într-o perioadă de maximum șapte zile de la debutul simptomelor.
Cu toate acestea, s-a demonstrat că eficacitatea acestor medicamente este în unele cazuri semnificativ mai mică decât cea a variantei Omikron. Pe măsură ce proteina de vârf a virusului s-a schimbat din cauza mutațiilor, anticorpii sunt acum mai puțin eficienți în a o recunoaște. Medicamentul cu anticorpi Sotrovimab, care este acum disponibil pe piața europeană, are scopul de a reduce acest deficit de aprovizionare și de a oferi protecție împotriva Omikron.
Informații detaliate despre substanța activă Sotrovimab pot fi găsite aici.
Informații detaliate despre ingredientele active tixagevimab și cilgavimab pot fi găsite aici.
În plus, alte medicamente cu același mod de acțiune sunt în prezent în curs de studii clinice și sunt evaluate de autorități.
Terapia cu plasmă: Anticorpii terapeutici împotriva coronavirusului pot fi obținuți și din donările de plasmă sanguină de la pacienții recuperați. Cu toate acestea, această opțiune de tratament este disponibilă doar într-o măsură foarte limitată. Eficacitatea și tolerabilitatea sunt, de asemenea, foarte individuale și, prin urmare, variază foarte mult.
Prin urmare, utilizarea terapiei cu plasmă în afara studiilor clinice nu este recomandată în prezent.
Antivirale
Antiviralele intervin direct sau indirect în mecanismul de reproducere al virusurilor în interiorul celulei umane:
Paxlovid: Acest preparat de la Pfizer poate fi luat sub formă de tabletă și combină două substanțe: „ingredientul activ real” nirmatrelvir, care inhibă replicarea virusului ca așa-numit inhibitor de protează și amplificatorul său activ ritonavir. Acesta din urmă previne descompunerea prea rapidă a nirmatrelvirului de către ficat. Paxlovid a fost aprobat provizoriu pentru piața europeană din ianuarie 2021.
Informații detaliate despre substanța activă paxlovid pot fi găsite aici.
Molnupiravir este încă în curs de evaluare de către autoritățile europene. Prin urmare, nu este încă disponibil în practică. De asemenea, nu este încă posibil să se facă declarații concludente cu privire la eficacitatea, tolerabilitatea și siguranța acestuia.
Informații detaliate despre substanța activă molnupiravir pot fi găsite aici.
Remdesivir: Agentul antiviral Remdesivir a fost primul medicament reclasificat de Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) și astfel aprobat și pentru tratamentul Covid-19. În funcție de studiu, evaluările eficacității împotriva Sars-CoV-2 variază foarte mult – beneficiile unui astfel de tratament Covid-19 sunt considerate controversate. Prin urmare, în prezent nu există o recomandare clară pentru utilizarea de rutină a remdesivirului ca medicament pentru Covid-19.
Medicamente concomitente
Antibioticele nu sunt eficiente împotriva coronavirusului. Cu toate acestea, administrarea de antibiotice poate fi utilă dacă se suspectează o infecție bacteriană concomitentă sau un curs septic (intoxicație bacteriană a sângelui).
Informații detaliate despre utilizarea antibioticelor pot fi găsite aici.
În unele cazuri, medicii inițiază profilaxia tromboembolismului. Acest lucru se aplică în special dacă există o pneumonie severă cauzată de Covid-19. În astfel de cazuri, se observă frecvent formarea de cheaguri de sânge în țesuturile plămânilor.
Puteți găsi informații detaliate despre ingredientul activ heparină aici.
Ce medicament ameliorează simptomele?
În marea majoritate a cazurilor, vaccinările împotriva coronavirusului protejează în mod fiabil oamenii sănătoși (imunocompetenți) de cursuri severe. Cu toate acestea, chiar și un curs presupus „ușor” poate fi însoțit de simptome.
O trusă de prim ajutor bine aprovizionată este atunci de ajutor. Ar trebui să conțină următoarele remedii pentru a atenua posibilele simptome
- Medicamente antipiretice – cum ar fi acid acetilsalicilic, paracetamol sau ibuprofen
- Picături nazale decongestionante sau picături nazale pe bază de apă sărată
- Pastile liniștitoare sau soluții de gargară pentru durerile de gât
- unguente bronhodilatatoare și calmante (de exemplu, cu eucalipt)
- Mușețel, eucalipt sau salvie pentru inhalare
- Duș nazal cu soluții de apă sărată
- Vitamina C, vitamina D și zinc ca supliment – după consultarea medicului
Pulsoximetru: Pe lângă un termometru clinic, un pulsoximetru vă poate ajuta să vă monitorizați starea de sănătate. Un pulsioximetru este un dispozitiv pe care îl așezi pe vârful degetului, unde măsoară saturația de oxigen a sângelui tău.
Dacă saturația de oxigen scade, aceasta indică o stare de sănătate deteriorată și o nevoie crescută de oxigen.
Acest lucru permite îngrijirile necesare să fie aranjate în spital într-un stadiu incipient. Alții, însă, subliniază inexactitatea metodei de măsurare în sine și costurile mari de achiziție. Prin urmare, ei nu văd o necesitate generală.
Tratamentul cu medicamente fără prescripție medicală (numai la farmacie) poate în cel mai bun caz suplimenta recuperarea Covid-19. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nu se ameliorează sau chiar se agravează, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.
