Cum acționează amantadina
Gripă (gripă)
Amantadina este utilizată împotriva așa-numitei „gripe reale”, deși este eficientă numai împotriva virusurilor gripale de tip A. Amantadina nu este eficientă împotriva virusurilor gripale de tip B.
Virusurile gripale intră în organism prin infecție cu picături sau frotiu prin mucoasele. Acolo ei pătrund în celule, își pierd învelișul (cunoscut și sub denumirea de „decoating”) și se înmulțesc rapid folosind mașinile proprii ale celulei pentru a replica materialul genetic.
Noii viruși sunt reînveliți și eliberați din celulă. Acum pot infecta celulele corpului și le pot forța să producă viruși.
Amantadina previne neacoperirea, ceea ce înseamnă că virușii intră în celulă, dar nu își pot pierde învelișul. Aceasta înseamnă că replicarea virusului nu este posibilă. Acest lucru oferă sistemului imunitar al persoanei infectate o șansă mai rapidă de a aduce infecția sub control, ceea ce poate scurta faza acută a bolii.
boala Parkinson
Modul în care amantadina poate avea un efect pozitiv asupra bolii Parkinson este mult mai puțin înțeles decât efectul său asupra gripei. Se știe că ingredientul activ acționează asupra mai multor „rețele de substanțe mesager” din creier. Acest lucru ar trebui să atenueze simptomele bolii, mai ales tremurături, rigiditate musculară (rigoare) și lipsă de mișcare (hipo/akinezie).
În general, însă, eficacitatea amantadinei în tratamentul bolii Parkinson nu a fost dovedită clar. Ingredientul activ este adesea utilizat în plus față de terapia medicamentoasă cu L-DOPA la pacienții avansati cu Parkinson.
Absorbție, descompunere și excreție
După ingerare, ingredientul activ amantadina este absorbit rapid în fluxul sanguin prin intestin, unde atinge cele mai ridicate niveluri după două până la opt ore. După trecerea barierei hemato-encefalice, substanța activă ajunge la creier prin sânge.
Amantadina nu este metabolizată în organism și este excretată nemodificată în urină. Rata de excreție depinde de vârstă. În medie, jumătate din substanța activă a părăsit organismul la 15 ore de la ingestie. La pacienții mai în vârstă, acest timp este prelungit la aproximativ 30 de ore.
Când se utilizează amantadina?
Domeniile de aplicare (indicații) pentru amantadină includ
- Prevenirea și tratamentul gripei virale de tip A
- Tratamentul bolii Parkinson (boala Parkinson)
Tratamentul bolii Parkinson cu amantadină este pe termen lung. Substanța activă este luată timp de până la trei luni pentru a preveni gripa. Pentru tratamentul acut al gripei, se ia de obicei timp de zece zile.
Cum se utilizează amantadina
Pentru prevenirea și tratamentul gripei, adulții primesc 200 de miligrame de amantadină o dată pe zi sau 100 de miligrame de două ori pe zi. Doza este ajustată pentru copii și adolescenți, precum și pentru persoanele în vârstă sau cele cu insuficiență renală.
Amantadina trebuie administrată treptat pentru a ameliora simptomele Parkinson. Aceasta înseamnă să începeți cu o doză mică, care este apoi crescută treptat până la obținerea eficacității optime. De asemenea, terapia trebuie întreruptă treptat, adică treptat, deoarece în caz contrar simptomele tratate se pot agrava brusc.
În situații acute, precum o criză acinetică (deteriorarea bruscă a bolii Parkinson până la imobilitate completă), amantadina poate fi administrată și intravenos.
Ce efecte secundare are amantadina?
Administrarea amantadinei poate duce, de asemenea, la reacții adverse la medicamente. Efectele secundare, cum ar fi tulburările de somn, neliniștea, retenția urinară și starea pielii „livedo reticularis” (“piele marmorată”) apar la unul din zece până la o sută de pacienți.
Se pot dezvolta psihoze, în special la pacienții în vârstă care sunt tratați cu alte medicamente anti-Parkinson, în plus față de amantadină.
Deoarece substanța activă poate prelungi intervalul QT în inimă, se efectuează de obicei o verificare ECG înainte de începerea tratamentului și la intervale regulate în timpul terapiei pe termen lung.
De ce ar trebui să țin cont când iau Amantadină?
Contraindicații
Amantadina nu trebuie luată dacă:
- Insuficiență cardiacă severă (insuficiență cardiacă)
- Boli de inimă (cum ar fi blocul AV de gradul II și III, miocardită)
- Frecvență cardiacă scăzută (mai puțin de 55 de bătăi pe minut)
- Interval QT prelungit congenital sau dobândit cunoscut
- Niveluri scăzute de potasiu sau magneziu în sânge
- Terapie simultană cu Budipin (medicament Parkinson)
Interacţiuni
Ingredientul activ amantadina influențează într-un anumit fel ritmul inimii – determină așa-numita prelungire a intervalului QT. În combinație cu alte substanțe active care au acest efect secundar, acest lucru poate duce la interacțiuni grave sub formă de aritmie cardiacă.
Exemple de astfel de medicamente sunt
- Agenți anti-aritmici precum chinidina, procainamida, amiodarona
- Medicamente pentru depresie, cum ar fi amitriptilina, citalopram, fluoxetina
- Antibiotice precum eritromicină, claritromicină, ciprofloxacină
Există și alte medicamente care provoacă prelungirea timpului QT. Prin urmare, oricine ia Amantadină trebuie să discute întotdeauna orice medicament suplimentar cu medicul sau farmacistul.
Agenții de deshidratare (diuretice) precum triamterenul și hidroclorotiazida (HCT) pot interfera cu excreția amantadinei. Acest lucru poate duce la niveluri sanguine periculos de ridicate de amantadină. Alcoolul nu trebuie consumat în timpul tratamentului, deoarece amantadina poate reduce toleranța la alcool.
Restricția de vârstă
Amantadina este aprobată pentru tratamentul copiilor cu vârsta de cinci ani și peste. Cu toate acestea, din cauza greutății corporale mai mici a copiilor și a funcției renale de obicei înrăutățite la pacienții mai în vârstă, doza trebuie redusă în fiecare caz.
Sarcina și alăptarea
Studiile la animale au arătat că amantadina poate avea un efect dăunător asupra copilului în timpul sarcinii. Deoarece trece și în laptele matern, nu trebuie luat de femeile însărcinate sau care alăptează.
Cum să obțineți medicamente cu amantadină
În Germania, Austria și Elveția, preparatele care conțin ingredientul activ amantadină sunt disponibile numai pe bază de rețetă, în orice doză.
De cât timp este cunoscută amantadina?
Încă din anii 1960, a fost recunoscut că amantadina are un efect preventiv împotriva unor virusuri gripale, după care a fost aprobată în acest scop în SUA în 1966. Doar trei ani mai târziu, a fost recunoscut un efect pozitiv asupra simptomelor Parkinson, după care a fost aprobat. a fost prelungit.
