Diagnostic
A cursă este o urgență, deci, dacă există cea mai mică suspiciune de accident vascular cerebral, trebuie consultat întotdeauna un medic. Un diagnostic precoce și începerea imediată a terapiei pot îmbunătăți prognosticul și influența pozitiv evoluția bolii. Pentru a face un diagnostic, este mai întâi necesar să luați o anamneză detaliată, adică un interviu detaliat cu persoana sau ruda afectată despre bolile subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială sau aritmie cardiaca, precum și despre simptomele actuale.
Acesta este urmat de un examinare fizică a persoanei afectate, prin care se acordă o atenție deosebită deficitelor neurologice descrise de persoana afectată, cum ar fi slăbiciunea sau paralizia unui singur membru, o jumătate a feței sau întreaga jumătate a corpului, precum și tulburările de sensibilitate ale unui membrului sau întreaga jumătate a corpului, tulburări vizuale și tulburări de vorbire. Cauza unui cursă este de obicei un blocaj al unui sânge vas, care se numește ischemic cursă. În unele cazuri, însă, a hemoragie cerebrală este cauza accidentului vascular cerebral, care se numește apoi accident vascular cerebral hemoragic.
Deoarece tratamentul unui accident vascular cerebral ischemic diferă de cel al unui accident vascular cerebral hemoragic, este necesar să se investigheze mai întâi ce formă de accident vascular cerebral este. În acest scop sunt utilizate tehnici de imagistică, în special tomografia computerizată (CT). Cu ajutorul CT, a hemoragie cerebrală pot fi excluse rapid și pot fi inițiate etapele terapeutice adecvate.
În unele cazuri, o examinare suplimentară, un CT angiografia, este necesar. Cu un CT angiografia, sânge nave în creier poate fi vizualizat și posibil ocluzie a unui vas de sânge poate fi localizat exact. Examinările suplimentare, care au loc de obicei în cursul procedurii și servesc la găsirea cauzei, includ sânge teste, un electrocardiogramă (ECG), un cardiac ultrasunete (TEE sau TTE) și o examinare cu ultrasunete a colului uterin nave.
În caz de accident vascular cerebral, o afecțiune circulatorie a sângelui nave în creier are ca rezultat o cantitate redusă de sânge și oxigen către zonele din aval ale creierului. Este o urgență care necesită terapie imediată pentru a păstra daunele creier țesut cât mai jos posibil. În funcție de cauza accidentului vascular cerebral, pot fi luate în considerare diferite concepte de terapie.
Forma mai frecventă de accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic, este cauzată de o vas de sânge fiind blocat de un cheag de sânge. Terapia își propune să dizolve cheag de sânge și astfel deschideți vas de sânge și restabilesc fluxul de sânge. Acest lucru se face cu ajutorul așa-numitei terapii cu liză.
Liza implică utilizarea medicamentelor din grupul fibrinolitic, cum ar fi rtPA sau alteplaza, care dizolvă cheag de sânge și restabilesc fluxul de sânge în țesutul creierului. În plus, după o evaluare atentă a riscului-beneficiu, se poate efectua o trombectomie, în care cheagul de sânge este îndepărtat chirurgical. Dacă accidentul vascular cerebral este cauzat de un hemoragie cerebrală, terapia cu liză nu trebuie utilizată în nici un caz, deoarece aceasta ar crește sângerarea.
În schimb, ar trebui acordată o atenție specială scăderii tensiune arterială. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a opri sursa sângerării. Pentru ambele forme de accident vascular cerebral, Monitorizarea pe o secție specială, se recomandă așa-numita unitate de accident vascular cerebral. Aici, continuu Monitorizarea a funcției cardiovasculare este garantată. Măsurile de reabilitare sunt, de asemenea, începute de la început la unitatea AVC, pentru a evita complicațiile unui AVC, cum ar fi dizabilitatea și nevoia de îngrijire. Reabilitarea trebuie continuată într-o clinică adecvată după șederea în spital.
