Durata terapiei cu AVC
Durata terapiei necesare pentru o cursă depinde de amploarea daunelor. Cu cât zonele funcționale dispar, cu atât prognosticul este mai rău și procesul de vindecare durează mai mult. Aproximativ jumătate din toate cursă pacienții rămân în nevoie de îngrijire chiar și după un tratament bun.
Pacienții mai în vârstă, în special, se recuperează de obicei mai puțin bine după o cursă. Șederea la o unitate de accident vascular cerebral sau la o clinică neurologică poate dura una până la câteva săptămâni (de obicei 2-4 săptămâni). De obicei, se începe apoi o reabilitare, care durează din nou 4 până la 6 săptămâni.
Prin urmare, procesul de vindecare medical supravegheat durează aproximativ 1-2 luni. Chiar și după această perioadă, pacienții trebuie să continue să practice mișcările neînvățate și trebuie să fie monitorizați de medicul de familie sau de un neurolog în cabinetul privat. Durata terapiei și în special procesul de vindecare variază de la individ la individ, dar deseori durează nu doar câteva luni, ci ani.
Cum se poate preveni un accident vascular cerebral?
Prevenirea unui accident vascular cerebral este cea mai bună protecție împotriva acestei boli. Pentru a preveni apoplexia, factorii de risc care determină modificări arteriosclerotice în nave și să promoveze modificările vasculare ar trebui eliminate: Ajustarea sânge presiune, zahăr din sânge și LDL colesterolului (a pastra LDL colesterolul constant sub 100mg / dl) până la valorile normale reduce riscul de accident vascular cerebral. Diabeticii ar trebui să depună eforturi pentru a obține optim sânge ajustarea zahărului și pe termen lung scăzut zahăr din sânge valori (= valori HbA1c).
Exercițiu regulat cu creștere rezistenţă iar reducerea greutății are un efect pozitiv asupra sănătate și ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral. Fumatul iar consumul de alcool trebuie evitat. Un echilibrat, cu conținut scăzut de grăsimi dietă bogat în legume și fructe este important.
- Fumatul
- Excesul de greutate
- Hipertensiune arterială.
Terapia medicamentoasă cu acid acetilsalicilic sau inhibitor de agregare a trombocitelor clopidogrel trebuie utilizat pe termen lung dacă pacientul are vasoconstricții ale intra- sau extracranianului nave. Această terapie trebuie efectuată și în cazul în care pacientul nu are (încă) simptome. Pentru așa-numita prevenire secundară după apariția unui TIA, PRIND sau accident vascular cerebral, medicamentele menționate mai sus sunt administrate și cu scopul de a preveni apariția unui nou accident vascular cerebral.
Pacienții cu cronică fibrilatie atriala sau cei care au suferit un accident vascular cerebral ca urmare a embolie ar trebui să primească sânge-terapie subțire. Acest lucru se poate face cu Marcumar sau heparină. Chirurgie pentru redeschiderea internului îngust / închis artera carotidă este indicat dacă pacientul are simptome ale unui accident vascular cerebral iar vasul este mai mult de 70% ocluit sau dacă nu există simptome, dar vasul este mai mult de 80% ocluit.
Pacienții care nu prezintă simptome, dar au o vasoconstricție severă (= stenoză vasculară) ar trebui să fie operați, deoarece au un risc de 10% de a suferi un accident vascular cerebral în termen de trei ani. Dacă este prezent un așa-numit anevrism, adică o bombare a unui vas, un accident vascular cerebral poate fi prevenit prin oprirea anevrismului și astfel prevenirea unei rupturi cu hemoragie cerebrală. Pentru a preveni un accident vascular cerebral pentru prima dată, medicamentele sunt utilizate pentru așa-numita prevenire primară.
Aici, scopul este de a preveni apariția bolii prin tratarea bolilor subiacente cu risc ridicat. Medicamentele utilizate sunt medicamente pentru tratamentul ridicat zahăr din sânge și tensiune arterială, aritmie cardiaca (antiaritmice), diluanți ai sângelui pentru a reduce tendința de a forma cheaguri (anticoagulante) și reductori ai lipidelor din sânge (statine). După un accident vascular cerebral, medicamentele utilizate pentru a preveni recurența (evitarea recurenței accidentului vascular cerebral) sunt aceleași.
Dacă o vasculară ocluzie a fost cauza infarctului (infarct ischemic), ASA 100 este prescris ca standard. Acest medicament, cunoscut și sub numele de Aspirină®, reduce agregarea trombocitelor (inhibitor al agregării trombocitelor) și astfel inhibă coagularea sângelui. Dacă ASA nu este tolerat, clopidogrel (de asemenea, un inhibitor al agregării antiplachetare) sau un alt medicament din grupul de medicamente (prasugrel, ticagrelor) pot fi de asemenea utilizate.
Statine, de exemplu simvastatină, sunt, de asemenea, administrate în prevenirea recurenței în cazul în care colesterolului nivelul din sânge este prea mare. Valori prea mari pot favoriza degenerescența grasă și calcificarea rezultată a nave, care poate duce apoi la repetare ocluzie. tensiune arterială ar trebui să fie setat în domeniul țintă între 120/70 și 140/90 mmHG.
Inhibitori ACE (de exemplu ramipril), calciu blocante de canale (de ex amlodipină), beta-blocante (de ex metoprolol) și multe alte medicamente sunt utilizate în acest scop. Dacă fibrilatie atriala a inimă este diagnosticat ca parte a diagnosticului cauzal, trebuie efectuată subțierea sângelui cu derivați cumarinici (Marcumar® sau Falithrom®) sau cu noi anticoagulante precum dabigatran (Pradaxa®).
Toate articolele din această serie:
