Distincția de entorsă și fractură
O entorsă, cunoscută și sub denumirea de distorsiune, este o condiție în care articulația afectată este suprasolicitată de forțe externe. Entorsa este de obicei însoțită de durere și o ușoară umflare. Nu există rezultate în Radiografie imagine.
Entorsa poate fi tratată prin aplicare locală la rece (pachet rece) sau cu un bandaj de susținere cu diclofenac unguent, cunoscut sub numele de Voltarengel®, pentru câteva zile. Osul fractură (fractura) este cauzată de acțiunea forțelor externe pe care osul nu le poate rezista. Semnele incerte ale fractură sunt umflate, durere și afectarea funcțională a regiunii corporale afectate.
Dacă brațul este rupt, de exemplu, nu mai poate fi jucat cu. Sigur fractură semnele sunt mobilitatea anormală a membrelor, zgomotele din fragmentele osoase care se freacă unele de altele atunci când brațul este mișcat și, în cel mai rău caz, părțile osoase care ies din piele (fractură deschisă). În cazul semnelor de fractură incerte, numai Radiografie imaginea oferă informații.
Terapie
În cazul fracturilor arborelui humeral, copiii mai mici de zece ani au adesea opțiunea unui tratament conservator, în măsura în care durere și o abatere axială de cel mult 20 de grade permite. A ghips turnarea este adesea folosită în acest scop. Tratamentul mediu conservator al unei fracturi de braț este de 6 săptămâni, deci aruncarea sau atela trebuie purtată timp de patru până la șase săptămâni.
Aceasta poate varia în funcție de tipul de fractură. Distribuția este utilizată pentru a imobiliza brațul și pentru a se asigura că cele două fragmente osoase se află exact una peste alta. Numai în acest fel este posibilă vindecarea fracturii fără complicații.
În cazul fragmentelor ușor deplasate, acestea sunt mai întâi readuse în poziția lor inițială. Fracturi ale capătului inferior al brațul superior sunt mai frecvente la copii. Dacă fragmentele nu sunt deplasate, este adesea suficientă o procedură conservatoare.
Pentru imobilizare se utilizează o bandă de susținere a brațului, un bandaj de susținere a brațului superior sau o curea Slingul brațului este folosit pentru a imobiliza brațul superior și umăr. Deoarece întregul braț este imobilizat aici, poate duce la probleme de mobilitate în umăr.
Prin urmare, fizioterapia timpurie poate fi de dorit, dar aceasta ar trebui să fie comandată individual de către medic. În plus, gât durerea poate apărea din cauza încărcării crescute pe gât. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai incomod să ții tot brațul nemișcat.
Un motiv pentru plâns și plâns sporit poate fi, de asemenea, mobilitatea limitată. Un exemplu în acest sens ar fi slingul Blount, care deține încheietura într-o poziție. După o imobilizare este necesar să testați sânge circulația și sensibilitatea (senzația) brațului și a degetelor și mobilitatea degetelor a doua zi.
Acest lucru se datorează faptului că nervi și nave poate fi deteriorat de turnare sau atelă dacă este aplicat incorect. Dacă acest lucru este trecut cu vederea, poate rezulta dauna permanentă. În timpul în care este purtată distribuția, vizitele regulate la medic sunt de asemenea importante pentru a verifica dacă distribuția este corect montată și pentru a verifica succesul procesului de vindecare.
În timp ce brațul este în turnare, ar trebui să fie supus cât mai puțin stres posibil. Dacă copilul se plânge de presiune prin aruncare sau furnicături în degete, medicul trebuie consultat imediat. Acest lucru se poate datora unui ghips care este prea strâns sau necorespunzător, prin care nave or nervi de brat sunt stoarse.
După câteva zile, un radiografie se efectuează și verificarea, deoarece fragmentele se pot deplasa ulterior. Din nou, după 4 săptămâni, se recomandă un nou control cu raze X. Chiar și în cazul unei rupturi a vorbit, imobilizare simplă cu a ghips turnarea sau atela este adesea suficientă.
Dacă există prea multe deplasări sau îndoiri în cazul fracturilor de brațul superior ax, fracturi ale capătului inferior al brațului superior sau fracturate antebrațul, sau, în general, în cazul fracturilor complicate, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru repoziționarea și stabilizarea fracturii. De asemenea, pot apărea leziuni vasculare și nervoase și, prin urmare, poate fi necesară reconstrucția chirurgicală. În funcție de fractură, unghiile elastice intramedulare pot fi utilizate pentru stabilizare.
Aceste unghii, care sunt introduse în canalul medular al osului, protejează creșterea articulații. Această procedură se mai numește și Elastic Stable Intramedullary Nailing (ESIN). Pot fi utilizate metode de steosinteză a plăcilor.
Aceasta înseamnă că, printre altele, plăcile metalice sunt utilizate pentru stabilizare. Cu toate acestea, acest lucru se face doar în câteva cazuri. De asemenea, este posibil să se introducă două fire încrucișate (așa-numita procedură de osteosinteză a firului de foraj) pentru stabilizarea directă a brațului rupt.
An fixator extern poate fi necesar pentru fracturi deosebit de complicate. Acesta este un dispozitiv de reținere extern care menține fractura nemișcată prin intermediul unor tije metalice introduse. După trei până la patru săptămâni, se efectuează o altă verificare cu raze X.
Și verificările ulterioare de urmărire sunt importante până la atingerea funcției complete. Implanturile metalice sunt îndepărtate după vindecare anestezie. Firele de foraj pot fi îndepărtate după aproximativ trei până la patru săptămâni.
Unghiile elastice (ESIN) pot fi îndepărtate după aproximativ șase până la douăsprezece săptămâni. Este important să știm că anumite greșeli pot fi lăsate pe loc pe măsură ce cresc. Măsura în care malpoziția poate fi tolerată trebuie verificată întotdeauna cu atenție.
Toate articolele din această serie:
