Boli ale glandelor salivare
În zona glandele salivare pot apărea o varietate de boli.
- Tumori: Tumori ale glandele salivare sunt împărțite în neoplasme benigne (adenoame) și maligne (adenocarcinoame). Aproximativ 80% din aceste modificări afectează glanda parotida.
Cea mai frecventă tumoare a glandele salivare este așa-numitul adenom pleomorf, care este o tumoare mixtă care apare în primul rând la femei. Deși este în primul rând benign, este de obicei îndepărtat devreme pentru a preveni degenerarea. După operație, însă, recidivele apar la aproximativ 10% dintre pacienți.
Tumorile maligne se dezvoltă adesea sub influența radiațiilor și necesită, de obicei, o îndepărtare generoasă a țesutului glandular, ceea ce nu este de obicei lipsit de pericol, deoarece importantul nervul facial, de exemplu, trece prin glanda parotida, care prezintă un risc destul de mare de a fi rănit în timpul intervenției chirurgicale.
- Pietre salivare: Formarea pietrelor salivare (sialolitiaza) poate apărea în conductele excretoare ale glandei salivare. Cea mai frecvent afectată glandă este glanda salivară mandibulară, care reprezintă aproximativ 80% din pietre. Pietrele sunt de obicei cauzate de o compoziție incorectă a salivă (dischiria), componenta lor principală este de obicei calciu fosfat și nu sunt neobișnuite.
În majoritatea cazurilor, pietrele salivare pot fi îndepărtate relativ ușor sau, mai recent, pot fi zdrobite cu ajutorul ultrasunete şoc valuri, după care corpul poate îndepărta singur fragmentele mici. O lungă persistență a pietrelor salivare favorizează apariția inflamația glandei salivare (sialadenită) prin colonizarea secundară cu germeni.
- Inflamația glandelor salivare: de departe cea mai relevantă pentru viața medicală de zi cu zi (deși din fericire nu prea des în zilele noastre din cauza vaccinării introduse) este glanda parotida inflamație, care este cauzată de oreion virus. În această boală, glanda salivară afectată se umflă considerabil și doare.
O complicație temută este ruperea canalului excretor, care duce la salivă scurgerea în țesutul adiacent și poate provoca formarea unui chist salivar. În majoritatea cazurilor, totuși, glanda parotidă se vindecă singură fără daune permanente. Mai periculos în contextul oreion sunt complicațiile care pot avea loc în afara glandei parotide, și anume încălcarea pe testicule, care provoacă o inflamație foarte dureroasă (orhită) sau chiar o implicare a creier, ceea ce duce la encefalită.
- Boli autoimune: În boala autoimunologică Sindromul S jögren, diferite glande ale feței sunt restrânse în producția de secreție, rezultând sec gură, ochi uscați (eventual cu conjunctivită) și inflamația glandelor lacrimale.
Clasic, glanda parotidă se umflă mai întâi la persoanele afectate înainte ca în final să scadă semnificativ în dimensiune (atrofie). Se presupune că acest sindrom este cauzat de prezența autoanticorpi îndreptată împotriva gangeticilor epiteliu a glandelor. În plus față de reclamațiile menționate mai sus, pacienții suferă adesea de inflamații articulare (poliartrită) Şi durere.
Această boală este de obicei diagnosticată prin prelevarea de probe de țesut (biopsie) de la cavitatea bucală.
- Umflături: Umflarea glandelor salivare poate avea, de asemenea, cauze neinflamatorii. Acestea includ efectele secundare ale unor medicamente (de exemplu, beta-blocante), tulburări metabolice, cum ar fi hipertiroidism or diabet mellitus sau abuz de alcool.
Inflamația glandei salivare este una dintre cele mai frecvente boli care apar în glandele salivare îmbogățite. În general, în special persoanele în vârstă și / sau persoanele imunodeprimate sunt afectate de procese inflamatorii în zona glandelor salivare.
Cauzele care duc la dezvoltarea unei inflamații a glandelor salivare pot fi diferite. În majoritatea cazurilor, această boală este cauzată de agenți patogeni bacterieni sau virali care urcă prin cavitatea bucală în glandele salivare. În cazul genezei bacteriene, stafilococi și streptococi joacă un rol decisiv.
Coxsacki și oreion viruși sunt printre cei mai comuni agenți patogeni virali ai inflamația glandei salivare. În plus, cele mai mici pietre care se acumulează în conductele excretoare ale glandelor salivare sunt printre cele mai frecvente cauze ale inflamația glandei salivare. Pe parcursul acestei relocări, secretarul glandelor salivare devine spate și cantități mari din acest secretar se acumulează în glande. Secreția formează în cele din urmă terenul ideal de reproducere în glandele salivare pentru agenții patogeni bacterieni care provoacă inflamația glandei salivare.
Mai mult, umflarea și tumorile pot limita scurgerea regulată a secreției și pot duce la inflamația glandei salivare prin același mecanism. În plus față de aceste cauze ale proceselor inflamatorii în glandele salivare, diferite boli autoimune pot provoca, de asemenea, probleme. Un exemplu clasic al unei astfel de boli autoimune este fibroză chistică (mucoviscidoză).
În cursul acestei boli, canalele speciale de clorură își pierd funcția și fluidul salivar se îngroașă. În plus, diferite boli și comportamente subiacente pot crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii în glandele salivare. Bolile și comportamentele de bază relevante în acest context includ inflamația glandei salivare care apare de obicei pe o parte a uneia dintre cele două glande salivare mari.
Pacienții afectați dezvoltă brusc simptome cu umflături severe și durere. De obicei, cei mai mulți pacienți afectați observă apariția simptomelor în timpul sau imediat după masă. Mai mult, procesele inflamatorii din una dintre glandele salivare duc la o restricție a deschiderii gură.
Dacă inflamația glandei salivare este foarte pronunțată, simptome generale precum febră, frisoane și dureri de cap poate apărea, de asemenea. Tratamentul inflamației glandei salivare depinde de boala cauzală. Pietrele salivare mici pot fi adesea îndepărtate prin stimulare salivă producerea și efectuarea de masaje suculente.
Infecțiile bacteriene necesită de obicei tratament cu antibiotice. În cazul inflamației glandei salivare indusă de vitalitate, se poate efectua doar o terapie simptomatică.
- Diabetul zaharat
- Gută
- Excesul de ioni de calciu
- Consumul de tutun
- Consumul de alcool
Formarea unei pietre a glandelor salivare poate avea consecințe grave.
De exemplu, o piatră mică poate fi spălată din glanda salivară și blocată în conductele sale excretoare. Ca urmare, trecerea normală a secrețiilor este blocată. Saliva secretată se acumulează și începe să acopere glanda.
Aceasta oferă un teren de reproducere ideal pentru agenții patogeni bacterieni care se pot așeza în glandele salivare, se pot înmulți și pot provoca procese inflamatorii. Formarea unei pietre în glandele salivare poate avea diverse cauze. Mai presus de toate, o restricție a producției de salivă ca urmare a unui deficit pronunțat de lichid joacă un rol decisiv în acest context.
O piatră care este ferm adăpostită în canalul excretor al glandelor salivare nu provoacă întotdeauna disconfort. Mai ales în cazul unei pietre foarte mici, secreția glandulară poate curge adesea pe lângă piatră. De obicei, însă, trecerea constantă a salivei duce la o creștere enormă a dimensiunii piatra salivara într-o anumită perioadă de timp.
În decursul timpului, piatra, care devine din ce în ce mai mare, începe să blocheze complet canalul excretor și să provoace o inflamație a glandelor salivare. Pacienții care suferă de o inflamație a glandelor salivare cauzată de o piatră se dezvoltă de obicei brusc durere. În plus, există umflături vizibile în zona glandelor salivare afectate.
Tratamentul inflamației glandei salivare poate avea succes numai dacă piatra cauzală este îndepărtată din canalul excretor al glandelor salivare. La mulți dintre pacienții afectați, acest lucru este posibil prin stimularea producției de salivă. Pacienții afectați sunt încurajați să consume cantități suficiente de lichid.
Rata crescândă de secreție de salivă poate, în anumite circumstanțe, să ducă la eliminarea pietrei din canalul excretor al glandelor salivare. În plus, atent masaj a glandelor salivare poate ajuta la spălarea unei pietre. Dacă aceste măsuri nu duc la rezultatul dorit, trebuie inițiată cu promptitudine o altă metodă de tratament.
Chiar și o piatră care nu este palpabilă din exterior nu poate fi tratată adesea prin creșterea ratei de secreție salivară și necesită inițierea altor metode de tratament. Una dintre cele mai importante măsuri în terapia calculilor în glandele salivare este așa-numitul „extracorporeal şoc în această metodă de tratament, undele sonore sunt direcționate către piatră din exterior și încearcă să o împartă în fragmente mai mici. Ulterior, fragmentele de piatră (concrete) pot fi spălate prin fluxul salivar regulat.
Pacienții care suferă de multe și / sau pietre recurente în glanda salivară, poate fi utilă îndepărtarea chirurgicală a glandelor salivare afectate. Un blocaj al glandelor salivare poate apărea din diverse motive. Principala cauză a blocării glandelor salivare este formarea calculilor salivari.
În plus, umflarea severă a glandelor salivare și / sau a țesutului înconjurător poate duce la blocarea glandelor salivare. Unii pacienți dezvoltă un blocaj al glandelor salivare cauzat de dezvoltarea unui ulcer. Aceste ulcere pot fi benigne sau maligne (tumori).
În cele din urmă, indiferent de boala cauzală, restul secreției eliberate provoacă blocajul propriu-zis. Din acest motiv, simptomele tipice ale constipaţie a glandelor salivare apar de obicei în timpul sau la scurt timp după masă. Printre simptomele clasice care indică blocarea glandelor salivare se numără umflarea locală și durerea.
În plus, în funcție de care dintre glandele salivare este înfundată, deschiderea gură poate fi afectat. Pacienții care suferă de simptomele clasice trebuie să consulte un specialist cât mai curând posibil și să clarifice problema de bază. În acest fel, complicațiile și / sau deteriorarea consecințelor pot fi prevenite în majoritatea cazurilor. În cele din urmă, tratamentul depinde întotdeauna de boala de bază.
