Panarterita nodoză sau poliarterita nodoză este o boală reumatică care provoacă inflamaţie a sânge nave. Deși boala pune viața în pericol fără tratament, cu tratament, pacienții pot obține de obicei eliberarea de simptome.
Ce este panarterita nodoasă?
Panarterita nodoză, numită și poliarterita nodoză clasică, este una dintre bolile reumatice din vasculitide grup. Aceste boli reumatice se caracterizează prin inflamaţie a sânge nave. În panarterita nodoză, arterele de dimensiuni medii sunt afectate în cea mai mare parte. În special, arterele tractului gastrointestinal, sistem nervos, sistemul musculo-scheletic și rinichii sunt afectați. Toate straturile de perete ale arterelor afectate pot deveni necrotice și inflamate și ocazional apar modificări nodulare. Există riscul de bombare a vaselor, așa-numitele anevrisme, care pot conduce la formarea trombilor. În plus, panarterita nodoză duce la o stare mai săracă sânge furnizarea în zonele afectate ale corpului din cauza distrugerii nave. Ca urmare, panarterita nodoasă poate conduce până la moartea țesutului furnizat de arterele afectate.
Cauze
Cauzele bolii panarteritei nodose nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se crede că este o boală autoimună care izbucnește din cauza anterioare boli infecțioase. O boală autoimună este o boală în care sistemului imunitar este îndreptat împotriva propriilor structuri ale corpului și le atacă. Unii dintre pacienți au suferit o infecție cu hepatită B înainte de boală. S-a demonstrat că acești pacienți pot dezvolta depozite de anticorpi pe pereții vaselor de sânge. Aceste depozite declanșează reacții imune acolo conduce la procesele inflamatorii menționate anterior și la consecințele acestora. Pe lângă hepatită B, patogenii precum Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalovirus, și un om herpes virusul, de exemplu, este suspectat că poate declanșa panarteriita nodoză.
Simptome, plângeri și semne
Panarterita nodoză prezintă, de asemenea, simptome foarte nespecifice la aproape toți indivizii afectați. De exemplu, febră, pierdere în greutate, transpirații nocturne și mușchi și dureri articulare apar la aproximativ 95% dintre cei afectați. Simptomele amintesc astfel de gripă. Patru din cinci persoane afectate suferă în cele din urmă de neuropatie datorită acestei forme de vasculita. Acest lucru poate fi exprimat, printre altele, prin tulburări vizuale și convulsii. Există, de asemenea, o insuficiență de sânge pentru nervi. La mulți pacienți este implicat și sistemul digestiv, cu caracter sever și intermitent durere fiind principalul simptom. Greaţă și vărsături apar. În cazurile severe, poate exista, de asemenea, infarct ficat, pancreas sau splină. De asemenea, poate apărea infarctul unor segmente individuale ale intestinului. La bărbați, dureri testiculare poate apărea din cauza fluxului sanguin mai slab. La ambele sexe, anghină se dezvoltă frecvent. Panarterita nodoză are, de asemenea, un efect negativ asupra mobilității persoanei afectate. Mișcări ale articulații duce rapid la durere. În plus, modificări ale pielii pot apărea. În special, mai mult sau mai puțin bizar piele apar marcaje, care pot fi atribuite fluxului lent de sânge. Riscul de inimă atacul este crescut.
Diagnostic și curs
Simptomele bolii panarteritei nodose pot fi destul de variate. De exemplu, poate fi mare febră, pierderea poftei de mâncare, slăbire, slăbiciune și transpirații nocturne. Alte simptome depind de zona în care apare panarterita nodoză:
sever durere abdominală sugerează boala unui arteră în tractul gastro-intestinal. Dacă este implicat sistemul musculo-scheletic, mușchiul și dureri articulare poate fi de așteptat. În regiunea cardiacă, există radiații durere la piept, presiunea din spatele sternului sau senzația de arsură. Dacă panarterita nodoză în zona inimă duce la blocarea navei, a atac de cord este iminent. În creier, panarterita nodoză poate provoca dureri de cap, ameţeală, vărsături, paralizie, tulburări de vorbire sau chiar a cursă. Daca un arteră a rinichilor este afectată, inițial este crescută tensiune arterială. Mai tarziu, insuficiență renală este iminent. Datorită gamei largi de simptome, nu este ușor să puneți un diagnostic Radiografie imaginea vaselor de sânge este utilă aici, deoarece modificările sunt vizibile aici. Ultrasunete examinările pot detecta constricții vasculare și tehnici de imagistică, cum ar fi RMN, Radiografie sau CT dezvăluie focare de boală în organism. Suspiciunea de panarterită nodoză poate fi confirmată prin prelevarea și examinarea probelor de țesut din zonele afectate.
Complicațiile
De regulă, auto-vindecarea nu are loc în panarterita nodoză. Deoarece aceasta este o boală care pune viața în pericol, tratamentul de către un medic este cu siguranță necesar. Dacă panarterita nodoză nu este tratată, în cele mai multe cazuri persoana afectată va muri. Pacienții suferă în primul rând de pierderea severă în greutate în această boală. Înalt febră și oboseală poate apărea, de asemenea, reducând semnificativ calitatea vieții pacientului. Mai mult, există și stomac disconfort și disconfort intestinal, astfel încât persoana afectată suferă și ea greaţă și vărsături. De asemenea, articulații poate fi dureros și umflat, astfel încât să vină la restricții de mișcare și astfel la restricții în viața de zi cu zi a pacientului. Noaptea, nu este neobișnuit ca cei afectați să sufere de probleme de somn și transpirații nocturne. Acest lucru poate duce, de asemenea, la depresiune și iritabilitate la pacient. Fără tratament, panarterita nodoză duce la insuficiență renală și astfel până la moartea pacientului. Boala poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor. Nu apar complicații. Cu un tratament adecvat și precoce, nu există, de asemenea, o speranță de viață scăzută a pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
If gripă-cum simptomele persistă, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă persoana afectată suferă de febră, un sentiment general de boală, slăbiciune internă sau o pierdere nedorită în greutate, simptomele trebuie clarificate. Transpirații nocturne, dureri sau probleme cu articulații trebuie prezentat unui medic. Reclamații ale aparatului locomotor, restricții ale aparatului locomotor, precum și tulburări ale sistemului tractului digestiv indicați o boală care trebuie tratată. Persoana afectată are nevoie de îngrijire medicală tulburări funcționale sau o tulburare convulsivă. Fără tratament, un pericol de viață condiție poate rezulta. În cazurile acute, serviciile medicale de urgență trebuie alertate. Durerea recidivantă este raportată de pacienți ca fiind caracteristică panarteritei nodose. Pentru a evita riscurile, pacienții trebuie să se abțină de la a lua medicamente pentru durere până când nu și-au consultat medicul. Greaţă și vărsături precum și nereguli ale piele aspectul trebuie prezentat și unui medic. Dacă bărbații suferă de durere în testicule și disfuncție sexuală, este recomandabilă o examinare cuprinzătoare. Tulburări ale sângelui circulaţie sau Sistemul cardiovascular sunt considerate îngrijorătoare și trebuie examinate de un medic cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile. Dacă există deficiențe în gestionarea vieții de zi cu zi sau dacă participarea la activități obișnuite de agrement și activități sportive trebuie restricționată, este necesar un medic.
Tratament și terapie
Tratamentul panarteritei nodose este inițial cu doze foarte mari de corticosteroizi pentru a permite răspunsurile inflamatorii să dispară. Apoi, doză de corticosteroizi este redus încet până se găsește cea mai mică doză posibilă care este încă eficientă. Cu asta doză, tratamentul este continuat pentru o perioadă mai lungă de timp. De asemenea, este posibil să se dea suplimentar sau alternativ un imunosupresor pentru a opri sistemului imunitarreacția împotriva propriului său corp. Pentru a preveni deteriorarea severă, tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil. De asemenea, poate fi util să se efectueze un tratament la un centru specializat în panarterită nodoză. Daca un boală infecțioasă este evident ca fiind cauza panarteritei nodose, aceasta trebuie, desigur, tratată și. Cu un tratament corect și precoce, pacienții pot obține de obicei o libertate completă de simptome. Fără tratament, însă, o mare parte din cei afectați mor în termen de cinci ani.
Perspectivă și prognostic
În timp ce poliarterita nodoză a fost mai frecvent fatală în urmă cu 25 de ani, calitatea vieții și prognosticul celor afectați s-au îmbunătățit în mod clar în ultimii ani, odată cu proliferareadoză combinații glucocorticoide-citostatice. Acest lucru se datorează faptului că, în timp ce recidivele sunt mai frecvente în alte forme de vasculita, sunt acum rare în poliarterita nodoză. Cu un tratament de succes în centre specializate, remisiunea pe mai mulți ani sau chiar remisiunea completă poate fi obținută de obicei în primii trei ani. Prin urmare, se poate presupune un prognostic bun, mai ales că rata de supraviețuire pe cinci ani este de peste 80%, cu adecvat terapie cu glucocorticoizi și utilizarea citostaticului medicamente. Cu toate acestea, deoarece este o boală autoimună incurabilă, sunt tratate doar simptomele, nu cauzele. Dacă organele digestive, rinichii, nervi or creier sunt deja mai grav afectați sau dacă hepatită B este, de asemenea, prezent, cu toate acestea, se poate presupune doar un prognostic destul de slab. Prin urmare, diagnosticul precoce și tratamentul combinat sunt cu atât mai importante. Cu toate acestea, în cazul bolilor netratate, rata de supraviețuire pe cinci ani este de numai 13%. Fără terapie, principalele cauze ale decesului în aceste cazuri sunt infarctul miocardic, cursă, Sau insuficiență renală.
Prevenirea
Deoarece este o boală autoimună, prevenirea nu este posibilă. Cu toate acestea, cel puțin boli infecțioase precum hepatita B trebuie prevenită prin vaccinare.
Îngrijire ulterioară
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de panarterită nodoză are foarte puține sau chiar limitate opțiuni de îngrijire ulterioară, deoarece este o boală relativ rară. Pentru a evita alte complicații sau plângeri în cursul ulterior al bolii, persoana afectată trebuie, în orice caz, să consulte un medic într-un stadiu incipient. Un medic trebuie contactat la primele semne sau simptome ale bolii. Tratamentul bolii se efectuează de obicei cu ajutorul diferitelor medicamente. Persoana afectată ar trebui să acorde întotdeauna atenție la o dozare corectă și, de asemenea, la administrarea regulată a medicamentului, astfel încât să nu vină ulterior la complicații sau la alte reclamații. În caz de reacții adverse sau incertitudini, un medic trebuie întotdeauna consultat mai întâi și el sau ea ar trebui, de asemenea, consultat dacă există întrebări. În multe cazuri, cei afectați de panarterită nodoză sunt, de asemenea, dependenți de ajutorul și îngrijirea propriei familii. Acest lucru atenuează sau previne în principal depresiune și alte supărări psihologice. În acest context, nu poate fi prezis universal dacă există o speranță de viață redusă a persoanei afectate din cauza panarteritei nodose.
Iată ce poți face singur
În cazul panarteritei nodose, îngrijirea zilnică și auto-ajutorarea se limitează în primul rând la combaterea simptomelor însoțitoare. Cel mai important lucru pentru un pacient cu asta condiție poate face este să-l ia ușor pe sine. Este recomandabil ca cei care suferă să se odihnească mult pentru a contracara simptomele epuizării. În ciuda recomandării că persoanele care suferă o iau mai ușor, pare important să faci exerciții motorii regulate. Acestea ar trebui abordate în repaus, ca stres sau suprasolicitarea este contraproductivă. Pentru a menține mușchii în formă în ciuda perioadelor de odihnă, plimbările pe îndelete sunt deosebit de potrivite. Dar abilitățile motorii zilnice ar trebui, de asemenea, să fie instruite. Acest lucru este important pentru ca orice efect asupra sistem nervos poate fi contracarat preventiv. În plus, posibile efecte asupra sistem nervos sunt observate mai repede. În plus, dietă ar trebui ajustat. Deși panarterita nodoză este asociată cu scăderea în greutate, care poate fi compensată prin dietă dacă este necesar, este de asemenea important să controlați tensiune arterială. În cazul în care hipertensiune arterială, peștele și diferite tipuri de legume sunt deosebit de potrivite, în timp ce alcool ar trebui evitată mai presus de toate.
