Diagnostic
Dacă apar simptome neurologice, posibila prezență a creier metastaze trebuie luate în considerare de obicei. Un examen clinic orientativ oferă indicații inițiale ale posibilelor deficite neurologice. De exemplu, se examinează dacă există semne de presiune cerebrală (de exemplu, un congestiv papilă, umflarea în punctul în care nervul optic iese din globul ocular), paralizie centrală sau insuficiență a nervului cranian.
În timpul conversației cu medicul, se observă modificări psihologice, timpi de reacție mai lente sau tulburări ale experienței. Deoarece examenul clinic poate face doar presupuneri cu privire la cauza simptomelor, în majoritatea cazurilor urmează un diagnostic imagistic. Un RMN al creier (imagistica prin rezonanță magnetică) este deosebit de potrivită pentru a vizualiza creier metastaze.
Dar, de asemenea, o examinare computer tomografie computer tomografie a cap (CCT) sau examinarea lichidului cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) poate fi utilă în anumite circumstanțe. În principiu, detectarea creier metastaze necesită identificarea tumorii primare care a dus la metastazele din creier. Pentru a face acest lucru, întregul corp este de obicei examinat cu ajutorul razelor X, ultrasunete și proceduri imagistice (de exemplu, CT, RMN).
Prognoză
Prognosticul pentru creier metastaze este influențat de mulți factori, motiv pentru care de multe ori nu este posibil să se facă o afirmație generală despre speranța de viață. Vârsta persoanei afectate, intervalul de timp dintre apariția tumorii primare și metastaza creierului, numărul, localizarea și dimensiunea creier metastaze și alți câțiva factori influențează prognosticul. În general, prognosticul general pentru creier metastaze este destul de sărac.
În anumite circumstanțe, prezența unei metastaze cerebrale poate duce la o agravare rapidă a condiție până la moarte subită, de exemplu, din cauza sângerării într-o metastază a creierului. Metastaze cerebrale, care se află în fosa posterioară (în zona cerebel sau tulpina creierului), poate duce la o așa-numită prindere a creierului și astfel la moarte, chiar și cu o ușoară creștere a dimensiunii. Prognosticul pentru metastaze cerebrale poate fi îmbunătățit printr-o terapie optimă.
Mai ales o îmbunătățire a calității vieții prin ameliorarea simptomelor și plângerilor se află în prim-planul terapiei. O prelungire a supraviețuirii este posibilă numai în cazuri individuale cu câteva luni până la câțiva ani. Cursul simptomelor cauzate de metastazele cerebrale este de obicei independent de dezvoltarea tumorii primare.
Astfel, este posibil ca, în ciuda unui tratament bine țintit al tumorii primare, să apară o progresie a simptomelor cauzate de metastazele creierului. Cu toate acestea, apariția metastazelor cerebrale este întotdeauna o indicație a unui stadiu destul de avansat al tumorii primare. Adesea, metastazele cerebrale sunt, de asemenea, un factor care limitează viața într-o boală.
În plus, simptomele cauzate de deficitele neurologice sunt adesea mult mai stresante decât celelalte simptome concomitente ale cancer. Mai ales simptomele precum convulsiile sau modificările de personalitate într-un moment stresant din punct de vedere emoțional sunt adesea foarte limitative. Prognosticul slab al metastazelor cerebrale este, de asemenea, legat de faptul că adesea pot fi tratate doar foarte slab sau deloc.
Astfel, chirurgia este adesea imposibilă datorită localizării și numărului de metastaze, sau pur și simplu nu este fezabilă din cauza pacientului condiție. Unul dintre motivele intervenției chirurgicale este B. prezența unui singur individ sau a unor metastaze cerebrale foarte mari și o mare șansă de a putea trata boala de bază.
Chiar și cu simptome foarte puternice este mai probabil să se ia în considerare intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, radioterapie poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor și prelungirea vieții pacientului, ca parte a unei abordări paliative. În această abordare, celulele tumorale sunt bombardate cu radiații de mare energie.
Acest lucru poate distruge parțial țesutul tumoral sau cel puțin inhiba creșterea acestuia. Cu toate acestea, mulți oameni găsesc radioterapie foarte neplăcut și stresant. Mai mult, nu toate țesuturile tumorale răspund la radiații.
Prin urmare, trebuie să vă întrebați individual în ce măsură merită acest tratament acest scurt timp suplimentar din viață. Unele simptome, cum ar fi convulsiile, pot fi cel puțin oarecum atenuate de medicamente, chiar și fără radiații. Administrarea de cortizonul preparatele ajută, de asemenea, cel puțin la ameliorarea simptomelor datorită efectului lor decongestionant. In unele cazuri, chimioterapie poate fi, de asemenea, promițătoare. Mai ales în cazul cancer testicular, o vindecare poate fi încă obținută în unele cazuri, în ciuda metastazelor cerebrale existente.
Toate articolele din această serie:
