Cum funcționează hidratul de cloral?
Cloralul hidrat are proprietăți sedative și de stimulare a somnului. Ea influențează proprietățile inhibitoare ale substanței mesager ale organismului, acidul gamma-aminobutiric (GABA).
În creierul uman, GABA este cea mai importantă substanță mesageră a sinapselor inhibitoare (conexiunea dintre o celulă nervoasă și următoarea). Când GABA se leagă de receptorul său, are un efect calmant, de ameliorare a anxietății și de stimulare a somnului. Hidrat de cloral intensifică aceste efecte.
Hidrat de cloral provoacă rareori reacții paradoxale (cum ar fi agitație, insomnie) și nu afectează cu greu cursul normal al somnului.
Cât de repede funcționează hidratul de cloral?
Hidratul de clor este descompus rapid în organism în tricloroetanol (ingredientul activ real) și acid tricloroacetic ineficient. Efectul se instalează rapid și durează aproximativ șapte ore.
Care sunt efectele secundare ale hidratului de cloral?
Reacțiile adverse ocazionale includ confuzie, greață și reacții alergice.
Ca toate hidrocarburile halogenate, hidratul de cloral poate afecta rinichii, ficatul și inima. Există riscul ca inima să reacționeze mai sensibil la catecolamine (substanțe mesager activatoare).
Deoarece hidratul de cloral își accelerează propria descompunere, efectul său se poate diminua semnificativ după doar câteva zile.
Ca aproape toate somniferele, hidratul de cloral poate crea dependență. Prin urmare, ar trebui luată doar pe termen scurt.
Puteți afla mai multe despre aceste și alte reacții adverse în prospectul medicamentului dumneavoastră cu hidrat de cloral. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă bănuiți orice reacții adverse nedorite.
Supradozaj
Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 1.5 până la două grame, în funcție de preparat. O supradoză de hidrat de cloral poate duce la pierderea conștienței, aritmii cardiace și probleme de respirație.
Doza letală este între șase și zece grame de hidrat de cloral.
Când se utilizează hidratul de cloral?
Hidrat de cloral este aprobat în Germania și Elveția pentru tratamentul pe termen scurt al tulburărilor de somn. În Elveția, poate fi folosit și pentru a trata agitația nervoasă.
Cum se ia hidratul de cloral
Hidrat de cloral este disponibil în diferite forme de dozare. Capsulele moi cu hidrat de cloral sunt înregistrate în Germania. O soluție este disponibilă comercial în Elveția.
Clismele cu hidrat de clor (rectiole cu hidrat de clor) disponibile anterior pentru administrare rectală în rect nu mai sunt disponibile.
Capsule moi cu hidrat de cloral
Adulții cu insomnie iau inițial una sau două capsule moi (echivalentul a 0.25 până la 0.5 grame de hidrat de cloral) cu un pahar de apă cu aproximativ jumătate de oră înainte de a merge la culcare.
Dacă aveți probleme la înghițirea capsulelor moi, înmuiați-le în prealabil pentru scurt timp în apă călduță.
Soluție de hidrat de clor
Doza obișnuită ca somnifer este între 0.5 și un gram de hidrat de cloral (una până la două linguri de măsurare de cinci mililitri) conform informațiilor de specialitate elvețiane. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească două grame.
Pentru neliniște, se recomandă 0.25 grame (jumătate de lingură de măsurat) de soluție de trei ori pe zi după mese.
Daca te deranjeaza gustul amar, dilueaza bine solutia cu apa rece inainte de a o lua.
Când nu trebuie luat hidratul de cloral?
În general, hidratul de clor nu trebuie utilizat în următoarele cazuri:
- dacă sunteți hipersensibil sau alergic la substanța activă sau la oricare dintre ingredientele medicamentului
- dacă aveți boală hepatică, renală sau cardiacă severă
- cu tratament concomitent cu anticoagulante de tip cumarinic (de exemplu warfarină, fenprocumon)
- tulburări severe ale funcției respiratorii
- sindromul de apnee obstructivă
- în tulburarea metabolică porfirie (se aplică soluției de hidrat de cloral)
- în gastrită (se aplică soluției de hidrat de cloral)
- în timpul sarcinii și alăptării
- la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (se aplică capsulelor moi de hidrat de cloral)
Aceste interacțiuni pot apărea cu hidratul de cloral
Datorită proprietăților sale depresive, sunt cunoscute numeroase interacțiuni cu alte medicamente cu efect depresiv. Acestea includ
- Opioide (calmante puternice, cum ar fi hidromorfona și fentanilul)
- Medicamente antipsihotice (cum ar fi olanzapina și clozapina)
- Medicamente anti-anxietate (cum ar fi pregabalin și alprazolam)
- Medicamente antiepileptice (cum ar fi primidona și carbamazepina)
- Medicamente antialergice mai vechi (cum ar fi difenhidramina și doxilamina)
Se suspectează că hidratul de cloral prelungește intervalul QT al inimii. Aceasta este o anumită perioadă de timp în ECG. Prin urmare, trebuie evitată combinația cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT. Acestea includ
- Medicamente anti-aritmice (cum ar fi chinidina și sotalolul)
- anumite antibiotice (cum ar fi macrolide și fluorochinolone)
- Antimalarice (cum ar fi halofantrină și chinină)
- Medicamente antipsihotice (cum ar fi sertindol, haloperidol și melperona)
Hidrat de cloral accelerează metabolismul amitriptilinei (antidepresiv). De asemenea, poate scădea nivelul sângelui de fenitoină (medicament antiepileptic).
La persoanele care folosesc anumite antidepresive (fluoxetină sau inhibitori de monoaminooxidază = inhibitori MAO), durata efectului hidratului de cloral poate fi prelungită.
Alcoolul crește efectul soporific al hidratului de cloral și dilată vasele de sânge.
Hidrat de cloral la copii: ce ar trebui luat în considerare?
Soluția de hidrat de cloral înregistrată în Elveția este aprobată și pentru copii, inclusiv pentru bebeluși. Nu există limită inferioară de vârstă. Doza se bazează pe greutatea corporală.
Ca somnifer, doza obișnuită este între 30 și 50 de miligrame pe kilogram de greutate corporală înainte de a merge la culcare.
Dacă hidratul de cloral este utilizat ca sedativ, 25 de miligrame per kilogram de greutate corporală sunt suficiente pentru minori. Această cantitate este împărțită în trei până la patru doze în timpul zilei.
Doza unică maximă recomandată este de un gram de hidrat de cloral.
Pregatire in farmacie
În Germania și Austria, medicii pot prescrie copiilor un sirop (suc) de hidrat de cloral magistral. Se prepară în farmacie.
Dacă copilul tău refuză să ia siropul amar, diluează-l cu apă rece. De asemenea, este util să bei mai multă apă.
Cum să obțineți medicamente cu hidrat de cloral
Hidrat de cloral este disponibil numai pe bază de rețetă în Germania și Elveția. În prezent, în Austria nu există preparate gata de utilizare care să conțină ingredientul activ.
Preparatele cu hidrat de cloral magistral sunt, de asemenea, supuse prescripției în toate cele trei țări.
