Sindromul borderline sau tulburarea limită este o boală mintală din domeniul tulburărilor de personalitate. Cei afectați suferă de lipsa abilităților sociale. În special, relațiile interumane cu alte persoane sunt caracterizate de instabilitate patologică. Puternic starea de spirit leagăne apar de asemenea frecvent. Viziunea despre sine (imaginea de sine) este supusă unor distorsiuni puternice. Tulburări de anxietate, se adaugă furia și disperarea.
Ce este sindromul borderline?
Sindromul borderline este boală mintală în care suferinții trăiesc într-o tensiune psihologică extremă care este dureroasă și difuză. Clasificarea exactă a sindromului rămâne controversată până în prezent. Sindromul borderline înseamnă, în general, „borderline” sau „borderline” și a apărut inițial ca un termen deoarece a fost folosit pentru a grupa simptomele pe care medicii le-au plasat între tulburarea nevrotică și psihotică. Înțeles inițial ca un diagnostic jenant, totuși, sindromul borderline este acum recunoscut ca un tablou clinic independent. Conform acestui fapt, sindromul borderline este un specific tulburare de personalitate caracterizat tocmai de instabilitate în relațiile interpersonale și impulsivitate extremă, starea de spirit leagăne și imaginea de sine distorsionată. În plus față de termenul sindrom borderline, termenii instabili din punct de vedere emoțional tulburare de personalitate sau tulburarea de personalitate limită (sau BPD pe scurt) sunt de asemenea utilizate în jargonul profesional.
Cauze
Fundalul limitei tulburare de personalitate nu este tocmai clar. Cercetările au reușit până acum să stabilească faptul că sindromul se dezvoltă în primul rând la persoanele care au fost abuzate sexual pe o perioadă lungă de timp, au suferit o respingere puternică în copilărie, au fost neglijate emoțional sau au fost expuse violenței fizice. În acest sens, limita de frontieră este o persoană grav traumatizată, care este expusă la stări extreme de anxietate. Cine și câte persoane cu astfel de traume au sindrom borderline nu este sigur deoarece condiție încă nu este întotdeauna recunoscut sau diagnosticat cu exactitate. Cu toate acestea, estimările sugerează că 1-2% din populație este afectată în medie. Aproximativ 70% dintre toți cei afectați sunt femei. Pe baza acestei estimări, limita ar fi mai frecventă decât alte boli mintale, cum ar fi schizofrenie. Cauzele genetice pot provoca, de asemenea, sindromul limită.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții limită au dificultăți în clasificarea și controlul propriilor emoții și impulsuri. Ei cedează rapid sentimentelor lor, fără a cântări posibilele consecințe. Acestea includ explozii de furie, de exemplu, pentru care sunt suficiente chiar motive minore. Modificări ale dispoziției sunt, de asemenea, printre simptomele tipice: borderliners experimentează furtuni emoționale puternice, care pot fi, de asemenea, de natură pozitivă, dar sunt de obicei pe termen scurt și declanșează o puternică neliniște interioară în ele. În acest context, mulți pacienți tind să se angajeze într-un comportament autodistructiv. Se „zgârie” singuri, adică își rănesc propriile părți ale corpului cu cuțite sau lame de ras. Autodistrugerea se poate manifesta și prin consumul intens de alcool or medicamente. Pacienții își asumă deseori riscuri pe drum sau se expun la relații sexuale neprotejate. Adesea amenință sinuciderea sau încearcă de fapt să-și ia viața. Sub stres, există adesea o pierdere a realității. Acest lucru este denumit simptome disociative, ceea ce înseamnă că percepția pacienților se schimbă. Ei percep mediul lor ca fiind ireal și au sentimentul că sunt străini sau detașați de ei înșiși. Mulți pacienți au, de asemenea, un sentiment persistent de gol - viața lor pare plictisitoare și fără scop. În mod similar, adesea le este frică să nu fie singuri și intră în relații, dar acestea se dovedesc deseori instabile datorită simptomatologiei.
Curs
Stările de tensiune la indivizii cu sindrom borderline se caracterizează prin depresiune, care apare la aproape toți limitarii și sentimentul de vid interior pe de o parte și impulsivitate puternică pe de altă parte. Borderlinerii nu au sensul „normalității”, fluctuează între extreme emoționale, trăiesc în relații sociale instabile și tind să ventileze presiunea interioară puternică, care poate apărea brusc și neîntemeiată, prin comportamente extreme. În astfel de cazuri, se întâmplă ca persoanele afectate să se rănească sau să se pună în situații extreme. Comportamentele tipice includ consumul excesiv de droguri, conducerea nesăbuită sau echilibrarea pe balustradele podului. Un astfel de comportament cu risc ridicat servește la restabilizarea sentimentelor de neputință și la stabilirea autonomiei de sine. Indivizii limită sunt adesea neajutorați în fața schimbărilor de dispoziție. Comportamentul social al persoanelor cu sindrom borderline este, așadar, dificil de evaluat, deoarece scurtcircuitele afective apar din nou și din nou și nu este prezent un control al impulsurilor, care de multe ori nu este deloc ușor de înțeles de lumea exterioară.
Complicațiile
Complicațiile fizice sunt posibile în sindromul limită dacă persoana afectată se angajează într-un comportament auto-vătămător sau auto-vătămător. Tăieturi și arsuri sunt comune. Din cauza fricii, lipsei stimei de sine sau a altor motive, cei care suferă nu caută ajutor în timp util în toate cazurile. Ca urmare, răni se poate infecta sau se poate vindeca prost. Deteriorarea mușchilor și nervi este, de asemenea, posibil. Sindromul borderline prezintă, de asemenea, un risc crescut de sinucidere. Cu toate acestea, dimpotrivă, unele limită utilizează astfel de leziuni pentru a experimenta îngrijirea. În acest caz, se poate dezvolta dependență mentală de îngrijirea medicală. Cu toate acestea, deoarece individul solicită frecvent ajutor medical în acest caz, sunt posibile și consecințe negative ale îngrijirii, cum ar fi spitalism. Multe persoane cu sindrom borderline au dificultăți în a menține relații pe termen lung cu ceilalți. Simptomele tulburării de personalitate deseori conduce la conflict. Unele persoane afectate prezintă un comportament contradictoriu în sensul că vor să aibă oameni apropiați cu ei, pe de o parte, dar se distanțează de ei, pe de altă parte. Drept urmare, nevoile lor emoționale reale rămân adesea nesatisfăcute. Izolarea socială este o altă complicație care se poate dezvolta dintr-un comportament social ambivalent. Simptomele psihotice sau disociative pot, de asemenea conduce la tulburări de orientare sau incapacitate temporară de a acționa în viața de zi cu zi. În plus, limita de multe ori co-apare cu alte mental sănătate probleme, în special anxietate și tulburări obsesiv-compulsive, posttraumatice stres tulburări, dependență de substanțe sau consum de substanțe nocive, tulburări de alimentație și ADD /ADHD.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Oricine recunoaște în sine cel puțin cinci dintre următoarele nouă simptome tipice ale sindromului borderline ar trebui să consulte un medic:
- Prag de furie scăzut și izbucniri incontrolabile de furie care pot duce la violență fizică
- Comportamente auto-vătămătoare, cum ar fi zgârierea pielii sau provocarea arsurilor, până la încercări de sinucidere, consum de droguri și tulburări alimentare
- Impulsul brusc către asumarea riscurilor extreme care poate pune viața în pericol, cum ar fi viteza pe autostradă, urcarea balustradelor podului etc.
- Anxietate severă de separare și pierdere și frică constantă de a fi singur.
- Goliciunea interioară, plictiseala persistentă și lipsa de scop.
- Fluctuații extreme și incontrolabile ale emoțiilor, cu faze negative care devin din ce în ce mai lungi
- Relații interpersonale instabile datorate fluctuației constante dintre agățare și respingere, gândire alb-negru.
- Pierderea realității, datorită sentimentului de a fi într-o altă lume și de a experimenta sentimente detașate de sine
- Tulburări de identitate sub forma unei incertitudini bruște despre cine ești și ce poți face
Tratament și terapie
Există dezacorduri în comunitățile medicale și psihologice cu privire la modul de tratare a sindromului borderline. Abordările psihoterapeutice nu sunt considerate, în general, ca având rezultate deosebit de bune. Mai mult succes au avut abordările comportamentale, în care pacienților li se arată cum să formeze noi modele comportamentale în situații extreme și să le interiorizeze pe termen lung. Din nou, există diferite școli de gândire, care sunt mai susținătoare sau mai confruntative. Din moment ce experiențele traumatice ale copilărie sunt exprimate în sindromul borderline, se recomandă și terapii speciale pentru traume, prin care știința este de acord că nu ar trebui să se producă re-traumatizarea. Cu toate acestea, alegerea dreptului terapie metoda pentru sindromul borderline depinde în cele din urmă de persoana afectată. Procedurile standardizate rareori arată efectul dorit. În plus, este întotdeauna considerat deosebit de util să includem mediul social într-un terapie. Tratamente cu medicamente, așa-numitul medicament, nu poate trata sindromul borderline în ansamblu, ci combate cel mult simptomele individuale.
Perspectivă și prognostic
Tulburarea de personalitate la limită persistă de obicei câțiva ani. De regulă, tulburarea de personalitate la limită progresează mai ușor odată cu vârsta. În acest proces, simptomele se pot retrage până la punctul în care criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate nu mai sunt îndeplinite. Adesea, totuși, rămâne un rest de simptome. Cu toate acestea, acest reziduu nu trebuie să aibă o valoare a bolii, dar poate face parte, de asemenea, din spectrul normal de personalitate. În același timp, însă, vârsta mai mare este considerată, de asemenea, un factor de risc pentru tentativele de sinucidere care se încheie cu moartea persoanei afectate. Impulsivitate, depresiune, și abuz la început copilărie crește, de asemenea, riscul statistic de sinucidere. În plus, o altă tulburare de personalitate poate să apară împreună cu sindromul borderline și să reducă perspectiva recuperării. Tulburările de personalitate dependente, de evitare a anxietății și paranoide sunt deosebit de frecvente. Dacă personalitatea limită suferă de tulburare de personalitate antisocială, riscul de sinucidere este, de asemenea, crescut. Cu toate acestea, acestea sunt afirmații generale - evoluția individuală a tulburării de personalitate la limită poate diferi de medie. Un studiu a arătat că la șase ani de la diagnostic, o treime dintre pacienți suferă încă de tulburare de personalitate la limită. O scădere semnificativă a fost observată după doar doi ani. Dezvoltarea și diseminarea unor terapii specifice precum dialectica-terapia comportamentală (DBT) a condus la o gamă îmbunătățită de ajutor pentru pacienți în ultimii cincisprezece ani.
Iată ce poți face singur
Suferinții sindromului Borderline se pot proteja de acțiuni impulsive cu consecințe negative în viața de zi cu zi, retrăgându-se ocazional din situații care încurajează percepții și acțiuni excesiv negative sau pozitive. În acest scop, pot fi luate în considerare pauze regulate de odihnă, în timpul cărora persoana afectată se deconectează de la conversații și altele interacţiuni pentru un anumit timp. Cu toate acestea, în aceste pauze, persoanele afectate nu ar trebui să se preocupe de percepția lor despre evenimente, ci mai degrabă să câștige o oarecare distanță de ceea ce s-a întâmplat - indiferent dacă a fost ceva bun sau rău, este irelevant. Diverse opțiuni pot fi luate în considerare pentru acest lucru, care pot include ascultarea de muzică tare, masarea pe sine folosind masaj mingi sau rezolvarea unor mici puzzle-uri. Posibilitățile de distragere temporară sunt multiple și pot fi explorate și găsite chiar de către suferinzi. Distanțarea temporară de sentimentele despre sine și mediul înconjurător îi ajută pe cei afectați de tulburarea de personalitate la limită să reintroducă ulterior rolul social într-un mod mai reflectiv și mai puțin impulsiv. În acest fel, conflictele care apar - uneori obiectiv nefondate - pot fi prevenite în prealabil. Mediul persoanei afectate ar trebui, de asemenea, să fie implicat. Comunicarea despre ceea ce se simte îi ajută pe toți cei implicați în relațiile de zi cu zi. Discuțiile regulate care urmează o anumită structură fac emoționalul mai ușor de înțeles și permit adesea persoanelor cu sindrom borderline să evalueze și să reevalueze mai bine o situație retrospectivă.
