Retinopatia diabetică: clasificare

Etape sau severități ale neproliferative retinopatia diabetică (NPDR).

Etapă Desemnare Descriere
I NPDR ușor Doar microaneurismele izolate (mici umflături ale vaselor de sânge fine)
II NPDR moderat Mai puține microaneurisme și hemoragii intraretinale („care afectează retina”) decât în ​​NPDR sever, venele perlate în cel mult 1 cadran
III NPDR greu Este prezentă cel puțin una dintre următoarele constelații (regula „4 - 2 - 1”):

    • Peste 20 de microaneurisme și hemoragii intraretinale în fiecare dintre cele 4 cadrane.
    • Venele asemănătoare mărgelei în cel puțin 2 cadrane
    • Anomalii microvasculare intraretinale („care afectează vasele mici”) (IRMA) în cel puțin 1 cadran

Severitatea retinopatia diabetică conform scalei ETDRS (din Studiul de Retinopatie Diabetică cu Tratament Precoce).

Scor ETDRS Scorul de severitate
10 Fără retinopatie diabetică (RD)
20 Numai microaneurismele
35 DR ușoară, neproliferativă
43 DR neproliferativ moderat sever
47 DR neproliferativ moderat sever
53 DR neproliferativ sever
61, 65, 71, 75, 81 proliferativ DR

Evaluare:

  • 10/10 (cea mai mică valoare pe această scară): de exemplu, nu există retinopatie la nici un ochi.
  • 53/53 (valoare ridicată): de exemplu, neproliferativ avansat retinopatia diabetică (NPDR) la ambii ochi.
  • > 53/53: retinopatie diabetică proliferativă (PDR).

Se spune că edemul macular diabetic este semnificativ atunci când sunt îndeplinite oricare dintre următoarele criterii:

Edem macular diabetic Edemul retinian se extinde în fovea (fosa vizuală; centrul maculei)
Edemul retinian se extinde până la 500 μm de la centru, posibil cu exsudați duri
Edemul retinian se extinde la 1 500 μm de la centru și are o zonă mai mare decât o zonă de disc optic (locație vizibilă în fundul unde nervul optic iese din ochi)