Prezentare scurta
- Tratament: Tratament pe termen lung și consistent cu agenți antifungici (antimicotice) ca lac de unghii, cremă sau stick, eventual sub formă de tablete; terapie cu laser
- Simptome: În funcție de tipul de ciupercă, decolorare de la margine sau de la rădăcina unghiei, decolorare completă sau pete, îngroșarea și dizolvarea structurii unghiei sau așchierea straturilor superioare; adesea durere, înroșire a pliului unghial, inflamație a patului unghial
- Cauze și factori de risc: Infecție, de exemplu prin prosoape comune, covoare, paturi; mediu umed în încălțăminte închisă („picioare transpirate”), folosirea dușurilor comune, mâinile frecvent umede/umede, boli metabolice și imunitare (de exemplu diabet zaharat, infecție cu HIV), tulburări circulatorii, deficiență de vitamine și zinc
- Progresie și prognostic: șanse mari de recuperare dacă tratamentul pe termen lung este început devreme și efectuat în mod constant
- Prevenire: pantofi și șosete respirabile, schimbați frecvent lenjeria intimă, păstrați picioarele uscate
Ce este ciuperca unghiilor?
Într-o infecție cu ciuperca unghiilor (onicomicoză), una sau mai multe unghii sunt infectate de o ciupercă care distruge unghiile. Acest lucru afectează atât unghiile de la mâini, cât și unghiile de la picioare – deși acestea din urmă sunt mult mai frecvente. Un motiv pentru aceasta este că picioarele sunt expuse la un stres mecanic mai mare. Ca urmare, este mai probabil să apară leziuni mici, care servesc drept puncte de intrare pentru ciuperci și alți agenți patogeni.
În stadiile incipiente ale unei infecții cu ciuperca unghiilor, ciuperca crește adesea pe degetul mare. Cu toate acestea, poate infecta și alte degete de la picioare sau se poate răspândi pe mai multe unghii. Același lucru este valabil și pentru unghii. În cazurile severe, toate unghiile unui picior sau mâinii sunt afectate de ciuperca unghiilor.
Cum poate fi tratată ciuperca unghiilor?
Dacă unghiile sunt inestetice și se prăbușesc, mulți bolnavi se întreabă: Care este cel mai rapid mod de a trata ciuperca unghiilor? Răspunsul este nu, deoarece în funcție de cât de grav s-a răspândit ciuperca, tratamentul ciupercii unghiilor este de obicei de durată.
Oja antifungică, cremă și stick
Un tratament local pentru ciuperca unghiilor cu oja antifungică, cremă sau baton poate fi efectuat de orice pacient acasă. Acest auto-tratament poate fi suficient în cazuri uşoare, de exemplu dacă:
- Este afectată doar o unghie
- Maximum jumătate din suprafața unghiei este afectată
- Rădăcina unghiei (matricea unghiei) nu este infectată, adică zona în care se formează placa unghiei
Dacă nu sunteți sigur dacă aceste puncte se aplică în cazul dvs., cereți sfatul unui medic sau podiatru.
Tratamentul ciupercii unghiilor cu tablete
Consultați un medic dacă tratamentul independent al ciupercii unghiilor nu are succes sau dacă sunt afectate multe unghii sau zone mai mari de unghii. Terapia locală a ciupercii unghiilor trebuie apoi să fie completată de obicei cu terapie sistemică – adică prin administrarea de tablete antifungice. Conțin ingrediente active precum terbinafina, itraconazol și fluconazol, care au efect antifungic.
Pacienții mai în vârstă, pe de altă parte, sunt tratați de preferință cu terbinafină. Riscul de interacțiuni cu alte medicamente este mult mai mic cu acest ingredient activ decât cu itraconazol și fluconazol. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele în vârstă, deoarece de obicei iau mai multe medicamente diferite, cum ar fi antihipertensive.
Unghiile copiilor și sugarilor sunt, de asemenea, ocazional infestate cu ciuperci. Acolo unde este posibil, medicii încearcă să combată ciuperca unghiilor cu unguente și lacuri, precum și cu măsuri de igienă, deoarece antimicoticele sistemice nu sunt în general aprobate pentru copii. Cu toate acestea, există acum studii care arată că agenții antifungici sunt, de asemenea, cu risc scăzut la copii.
Tratamentul ciupercii unghiilor prin intervenție chirurgicală
Tratamentul ciupercii unghiilor cu laser
Iradierea cu laser este o nouă opțiune de tratament pentru ciuperca unghiilor. Avantajul terapiei cu laser pentru micoza unghiilor este că nu provoacă efecte secundare dacă este efectuată corect.
Puteți afla mai multe despre terapia cu laser pentru onicomicoză în articolul Laser pentru ciuperca unghiilor.
Ciuperca unghiilor: homeopatie & co.
Mulți bolnavi doresc să trateze onicomicoza cu metode alternative. Unii se bazează pe uleiuri esențiale sau săruri Schuessler. Alții se bazează pe homeopatie. Cu toate acestea, ciuperca unghiilor este rareori tratată exclusiv cu medicină alternativă. De fapt, există riscul ca ciuperca unghiilor să se răspândească rapid fără un tratament adecvat. În schimb, metodele alternative de vindecare pot fi adesea folosite alături de tratamentul medical convențional.
Conceptele de homeopatie și săruri Schuessler și eficacitatea lor specifică sunt controversate în știință și nu au fost dovedite clar prin studii.
Ciuperca unghiilor: remedii casnice
„Mai bine natural decât chimic” este ceea ce cred mulți oameni și preferă remediile casnice în lupta împotriva ciupercii unghiilor. De exemplu, se folosesc oțet sau acid acetic, lămâie, gălbenele și aloe vera, precum și ulei de arbore de ceai. Astfel de remedii sunt considerate un ajutor blând împotriva infecțiilor fungice. Ele se aplică în principal extern direct pe unghia afectată.
Remediile la domiciliu au limitele lor. Dacă simptomele persistă pe o perioadă mai lungă de timp, nu se ameliorează sau chiar se agravează, trebuie să consultați întotdeauna un medic.
Puteți citi mai multe despre utilizarea remediilor casnice pentru infecțiile fungice ale unghiilor în articolul Remedii casnice pentru ciuperca unghiilor.
Asigurați-vă că rămâneți la tratament!
Tratamentul ciupercii unghiilor este de durată și necesită multă răbdare și consecvență din partea celor afectați. Chiar și în cazuri ușoare, poate dura săptămâni până la luni. În cazurile severe, terapia cu ciuperca unghiilor poate dura până la un an sau mai mult. Motivul pentru aceasta este că zona afectată a unghiei trebuie să fi crescut complet înainte ca pacientul să fie considerat vindecat.
Unghiile infectate sunt de obicei tratate mai repede decât unghiile de la picioare.
Cum poți recunoaște ciuperca unghiilor?
Simptomele ciupercii unghiilor variază în diferitele forme de onicomicoză, așa cum este descris mai jos. Cu toate acestea, pentru toate acestea se aplică următoarele: dacă infecția nu este tratată sau tratată prea târziu, există riscul ca întreaga unghie să fie în cele din urmă infectată și complet distrusă de ciupercă (onicomicoză distrofică totală).
Onicomicoza subunguala distolaterala (DSO)
Inițial, placa de unghii arată plictisitoare și plictisitoare înainte de a deveni alb-gălbui la culoare. Alte simptome, cum ar fi durerea, sunt de obicei absente în această fază a ciupercii unghiilor.
Datorită cheratinizării excesive sub placa unghiei (hiperkeratoză subunguală), unghia se îngroașă treptat și începe să se desprindă de patul unghial. La unii pacienți, placa unghială îngroșată apasă dureros pe patul unghial sensibil de dedesubt. În cazul ciupercii unghiilor de pe picior, acest lucru este deosebit de vizibil atunci când purtați pantofi strâmți și mers pe jos.
Există, de asemenea, riscul ca, pe lângă ciuperca unghiei, bacteriile să colonizeze țesutul deteriorat și să provoace inflamarea patului unghial (onihie). Durerea este de asemenea posibilă și întreaga unghiă este foarte sensibilă la presiune.
Onicomicoza subunguala proximala (PSO)
Această formă de ciupercă a unghiilor este de obicei cauzată de ciuperca filamentoasă Trichophyton rubrum. Pătrunde în peretele unghiei, de unde crește unghia, prin piele în placa unghiei și în patul unghiei. Unghia prezintă o decolorare albicioasă și tulburare. Această formă de onicomicoză afectează aproape exclusiv persoanele cu un sistem imunitar slăbit.
Onicomicoză superficială albă (WSO)
Această micoză a unghiilor este cunoscută și sub numele de Leukonychia trichophytica. Declanșatorul este de obicei ciuperca filamentoasă Trichophyton interdigitale (T. mentagrophytes). Pătrunde direct în suprafața plăcii de unghii. Ca rezultat, pe unghie se formează pete albe.
Onychia et Paronychia candidosa (Candida paronychia)
Ulterior, placa de unghii se decolorează la margini. În funcție de o infecție bacteriană suplimentară, culoarea variază de la gălbui la maroniu la verzui. Fără tratament, ciuperca se răspândește în matricea unghiei și în patul unghial.
Candida paronychia se dezvoltă preferenţial pe unghiile persoanelor care lucrează adesea cu mâinile în medii umede sau umede.
Onicomicoza Edonyx
Cum se dezvoltă ciuperca unghiilor?
Ciuperca unghiilor este de obicei cauzată de ciuperci filamentoase (dermatofite). Uneori, mucegaiurile sau drojdiile sunt, de asemenea, responsabile de infecție. Acestea din urmă afectează în principal unghiile.
Ciupercile atacă toate zonele cheratinizate ale corpului, adică pielea, unghiile și părul. Se hrănesc cu cheratina, componenta principală.
Este ciuperca unghiilor contagioase?
Ciuperca unghiilor ajunge la piele prin sporii fungici. Sporii sunt particule microscopice mici de ciuperci care supraviețuiesc foarte mult timp și servesc la răspândire. Cea mai comună cale de transmitere este de la persoană la persoană.
Sporii fungici sunt, de asemenea, transmisi oamenilor de la obiecte contaminate, cum ar fi prosoape, covorașe de baie, covoare și paturi.
Factori de risc pentru ciuperca unghiilor
Același lucru este valabil și dacă nu curățați și uscați corespunzător spațiile dintre degetele de la picioare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au un handicap fizic sau un picior în ipsos, de exemplu. Ei sunt mai susceptibili de a face ciuperca piciorului și unghiilor atletului.
Experții bănuiesc, de asemenea, că ciuperca unghiilor de pe picioare se dezvoltă adesea ca urmare a unei infecții cu ciuperca piciorului (tinea pedis). Drept urmare, mulți oameni suferă de ambele infecții în același timp.
Alti factori de risc care favorizeaza micoza unghiilor la picioare sunt
- Contact frecvent cu agenți patogeni fungici ai unghiilor, de exemplu în piscine, dușuri comune sau saune
- Leziuni ale unghiilor
- Anumite boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul
- Sistem imunitar slăbit, de exemplu cu unele boli (cum ar fi HIV) sau când luați medicamente care suprimă sistemul imunitar (cum ar fi cortizonul)
- Predispoziția familiei
Diabeticii sunt mai susceptibili la infecții fungice din cauza nivelurilor ridicate de zahăr din sânge - zahărul servește drept hrană pentru ciuperci.
Persoanele care au adesea mâinile umede sau ude la locul de muncă sunt deosebit de susceptibile la ciuperca unghiilor pe mâini. Aceasta include, de exemplu, agenți de curățare.
Deficitul de vitamine (vitaminele A, B1, B2, K, acid folic) și deficitul de zinc sunt, de asemenea, suspectați a fi factori de risc generali pentru ciuperca unghiilor (și, de asemenea, ciuperca pielii).
Cum este diagnosticată o infecție cu ciuperca unghiilor?
Primul punct de contact pentru diagnosticul ciupercii unghiilor este medicul de familie. Dermatologii (dermatologii) tratează și ciuperca unghiilor.
- De cât timp sunt prezente modificările unghiilor (îngroșarea, decolorarea)?
- Aveți vreo boală cronică cunoscută (cum ar fi diabetul sau psoriazisul)?
- Cu ce vă ocupați?
- Are cineva din familia dumneavoastră sau a avut o infecție fungică?
Interviul este urmat de un examen fizic: medicul examinează unghiile afectate și țesutul din jur. Plăcile de unghii îngroșate și decolorate sunt adesea un indiciu clar al ciupercii unghiilor.
Alte diagnostice diferențiale sunt modificările cronice rare ale unghiilor care se dezvoltă, de exemplu, în tulburări circulatorii, boli tiroidiene, deficiențe de fier, calciu sau vitamine.
Detectarea agenților patogeni de ciuperci ale unghiilor
Un test de ciupercă a unghiilor îl ajută pe medic să clarifice modificările unghiei: el dezinfectează unghia afectată cu alcool și apoi răzuie o parte din placa unghiei. El colorează așchii mici de unghii cu un colorant special și le examinează la microscop pentru spori fungici. Dacă găsește vreuna, aceasta indică o ciupercă a unghiilor.
Dacă ciuperca unghiei este foarte pronunțată, medicul va începe terapia antifungică în prealabil – cu un ingredient activ care este eficient împotriva unei game întregi de ciuperci (antifungic cu spectru larg).
În cazuri rare, se efectuează alte teste pentru ciuperca unghiilor. De exemplu, țesutul unghiei este apoi examinat mai atent (histologic) în laborator.
Dacă ați încercat deja un tratament local pentru ciuperca unghiilor (de exemplu, cu oja antifungică), opriți-l cu două până la patru săptămâni înainte de vizita la medic. În caz contrar, există riscul ca rezultatul culturii fungice să fie fals negativ din cauza oricăror reziduuri de ingredient activ pe unghie.
Cum evoluează o infecție cu ciuperca unghiilor?
În schimb, micoza avansată a unghiilor provoacă adesea dureri considerabile, de exemplu la purtarea pantofilor, la mers și datorită creșterii în interior a unghiilor deformate. Pielea din jurul unghiei sau a patului unghiei devine ocazional inflamat. În plus, în unele cazuri, ciuperca unghiei se dezvoltă în ciuperca picioarelor sau a pielii, care se răspândește și mai mult.
Dacă unghiile sunt afectate de infecția fungică, există riscul ca sensibilitatea vârfului degetelor să se modifice în așa măsură încât abilitățile motorii fine să fie afectate.
Nu în ultimul rând, ciuperca unghiilor este o problemă estetică care pune o povară psihologică grea asupra multor suferinzi.
Cum poate fi prevenită o infecție fungică a unghiilor?
Încălțăminte corectă
Purtați rar încălțăminte închisă în care picioarele vă transpira foarte mult. În schimb, preferați pantofii care permit aerului să circule, cum ar fi sandalele sau pantofii ușori, jos. Nu purtați încălțăminte umedă sau umedă.
Aerisiți bine pantofii după fiecare purtare. Dacă ați transpirat mult, umpleți-vă pantofii cu hârtie după ce i-ați purtat și lăsați-i să se usuce complet.
Purtați întotdeauna pantofi, de exemplu papuci, în vestiare, piscine, saune și solare. Desculț, puteți prinde cu ușurință ciuperca piciorului de atlet sau a unghiilor în astfel de facilități publice.
Șosete și ciorapi
Nu împărțiți niciodată pantofii și șosetele cu alte persoane pentru a evita posibila transmitere a ciupercii unghiilor în acest fel.
Îngrijirea adecvată a picioarelor
După spălare și scăldat, uscați-vă bine picioarele înainte de a vă pune șosete și pantofi. Acordați o atenție deosebită spațiilor dintre degetele de la picioare atunci când vă uscați!
Îngrijirea regulată și minuțioasă a picioarelor este deosebit de importantă pentru persoanele care sunt deosebit de predispuse la ciuperca unghiilor. Aceasta include, de exemplu, diabeticii și persoanele cu deficiențe imunitare, precum și sportivii și vârstnicii. De multe ori are sens să vizitezi regulat un podolog.
Schimbați-vă hainele și spălați-le corect
Spălați acestea și covorașele de duș la minim 60 de grade Celsius. Utilizați detergent greu sau detergenți speciali care ucid sporii fungici. Acestea sunt disponibile în farmacii și farmacii.
Pentru pacienții cu ciuperca unghiilor: Preveniți răspândirea
Persoanele cu ciupercă a unghiilor sunt sfătuite să nu meargă descultă nici afară, nici în interior, pentru a nu răspândi sporii ciuperci robusti în jur și, eventual, a infecta alte persoane.
Purtați șosete când dormi. Acest lucru împiedică sporii fungici să se răspândească în pat și, eventual, să ajungă în alte părți ale corpului sau partenerului dvs. și să provoace o nouă infecție acolo.
