Valvă pulmonară insuficiența este relativ rară condiție a inimă valvula, care este de obicei un simptom al bolii. În foarte puține cazuri, valvă pulmonară regurgitarea necesită terapie; cu toate acestea, în cazul bolilor severe, intervenția chirurgicală este posibilă, deci a inimă este necesară înlocuirea supapei.
Ce este regurgitarea valvei pulmonare?
Medicii vorbesc despre valvă pulmonară insuficiență atunci când așa-numita închidere a valvei pulmonare nu mai funcționează corect. inimă supapa sau supapa pulmonară este situată în zona dintre inimă și pulmonar arteră. Funcția pulmonară arteră este de a scurge oxigen-deplet sânge direct din inimă și transportați-o la plămâni. Supapa pulmonară poate fi văzută ca o supapă care asigură că sânge care a fost transmis nu poate reveni în inimă. Cu toate acestea, dacă există o insuficiență a valvei pulmonare, nu mai este posibilă prevenirea sânge curgere. În multe cazuri, o cantitate mică de scurgere este normală; care nu provoacă simptome sau disconfort.
Cauze
În multe cazuri, insuficiența valvei pulmonare apare atunci când există excesiv tensiune arterială în sânge nave a plămânilor. Alte cauze ale insuficienței valvei pulmonare includ leziuni ale valvei pulmonare sau inflamaţie. În foarte puține cazuri, insuficiența valvei pulmonare este congenitală. Inflamaţie este cauzată în principal de bacterii. De exemplu, când dependenții injectează medicamente. Datorită echipamentului de seringă contaminat, este posibil pentru bacterii pentru a intra în nervură direct și lucrați de acolo până la valvele cardiace, declanșând un inflamaţie în cursul următor. Cu toate acestea, există și posibilitatea ca alte boli să declanșeze insuficiența valvei pulmonare. Astfel, prin extensie, regurgitația valvei pulmonare poate apărea și din cauza progresiei avansate a bolii a unui subiacent condiție.
Simptome, plângeri și semne
Așa-numita regurgitare a valvei pulmonare primare este adesea asimptomatică. Aceasta înseamnă că pacientul nu se plânge de simptome sau disconfort; ulterior, oamenii trăiesc ani de zile cu insuficiență a valvei pulmonare, care rămâne nediagnosticată. Cu toate acestea, dacă este prezentă o insuficiență a valvei pulmonare secundare, apar diferite simptome. În primul rând, se dezvoltă dispneea de efort. Persoana afectată suferă cianoză și / sau, de asemenea, se plânge de o scădere semnificativă a performanței.
Diagnosticul și evoluția bolii
Ca parte a diagnosticului, a examinare fizică se efectuează. Medicul examinează persoana afectată pentru edem periferic sau hepatomegalie și, de asemenea, examinează congestia influenței superioare. Dacă există deja o insuficiență valvulară pulmonară pronunțată, ascita poate fi uneori diagnosticată și. În timpul auscultației, este posibil să apară un al doilea sunet de inimă divizat pe scară largă. Uneori, murmurul Graham-Steell este de asemenea perceptibil. Apoi medicul ia o Radiografie a piept sau poate detecta un pulmonar clar mărit arteră pe un RMN cardiac, care este vizibil în ventricul drept. Doppler color ecocardiografie permite, de asemenea, medicului să evalueze gradul de regurgitare a valvei pulmonare. Evoluția bolii depinde în principal de boala de bază a pacientului. Prin urmare, nu se poate da un prognostic exact; insuficiența valvelor pulmonare poate rămâne netratată în același mod și astfel nu prezintă niciun pericol pentru pacient sănătate si viata. În cazurile severe, pacientul necesită o intervenție chirurgicală, deci există cu siguranță o amenințare la adresa vieții. Din aceste motive, este, prin urmare, esențial ca medicul să diagnosticheze și cauza insuficienței valvelor pulmonare; mai ales că tratamentul bolii de bază este o parte esențială a terapie.
Complicațiile
Regurgitarea valvei pulmonare este cel mai frecvent dobândită, dar în cazuri rare poate fi cauzată de o malformație genetică a valvei cardiace. Marea majoritate a cazurilor genetice de regurgitare a valvei pulmonare sunt practic asimptomatice. Ușor reflux de sânge din artera pulmonară în ventricul drept în timpul relaxare faza (diastolă) nu este de obicei observată, astfel încât insuficiența rămâne adesea nedetectată pentru o perioadă de mulți ani. Chiar dacă nu este tratată, insuficiența ușoară a valvei pulmonare nu provoacă nicio complicație. Deficiențele de performanță pot apărea numai în timpul efortului fizic intens. Regurgitația valvulară dobândită prezintă o imagine diferită, cu diferite simptome severe care pot conduce până la complicații grave dacă nu este tratată. Astfel de semne includ dificultăți de respirație la efort și cianoză, o decolorare albastră a piele vizibil din exterior datorită oxigen deficit în venoasa care revine nave. În plus, există aproape întotdeauna o pierdere de performanță, deoarece ventricul drept nu poate asigura un flux sanguin suficient către plămâni din cauza fluxului de sânge din artera pulmonară. Regurgitarea valvei pulmonare dobândite netratate poate conduce la complicații grave. Datorită eficienței scăzute a inimii drepte, se poate forma edem periferic la nivelul extremităților și abdomenului sub formă de ascită. Un anormal mărit ficat (hepatomegalie) poate fi cauzată și de o inimă dreaptă cu performanțe reduse. Pentru a preveni sechele ireversibile ale boală cardiacă valvulară, tratamentul supapei pulmonare care se scurge este recomandat în sensul tratării cauzei.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece insuficiența valvei pulmonare nu se poate vindeca singură și, în cel mai rău caz, poate conduce până la moartea persoanei afectate, această boală trebuie întotdeauna tratată de un medic. Cu cât această boală este detectată și tratată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări complete. Un pacient ar trebui consultat pentru insuficiența valvei pulmonare dacă pacientul suferă de severă durere în zona inimii. durere se poate răspândi și în piept. La fel, performanța este redusă, astfel încât persoana afectată nu mai poate desfășura activități sau sporturi extenuante. cianoză poate indica, de asemenea, insuficiența valvei pulmonare și trebuie întotdeauna examinată de un medic. Dacă simptomele persistă pe o perioadă lungă de timp și apar fără niciun motiv special, atunci un medic trebuie întotdeauna consultat imediat. Insuficiența valvei pulmonare trebuie examinată și tratată de un cardiolog. Deoarece boala este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală, este necesară o ședere într-un spital. În cazul tratamentului timpuriu, speranța de viață a persoanei afectate nu este de obicei redusă.
Tratament și terapie
Regurgitarea valvei pulmonare primare este tratată numai în cele mai puține cazuri. Probabil și pentru că mulți oameni nici măcar nu știu că suferă de insuficiență valvulară pulmonară. Acest lucru se datorează faptului că nu există simptome și insuficiența primară a valvei pulmonare trece adesea neobservată de ani de zile sau este descoperită doar întâmplător în timpul unei examinări de rutină. De regulă, așadar, nu terapie este necesară. Acest lucru este valabil mai ales dacă ventriculul drept al inimii are o adaptare a presiunii scăzute volum sarcină. Cu toate acestea, dacă este pulmonar hipertensiune este prezentă, terapia - cum ar fi endocardită profilaxia - trebuie începută. Cu toate acestea, numai dacă medicul știe și care este factorul declanșator al insuficienței valvei pulmonare. Cu toate acestea, în cazul insuficienței valvei pulmonare secundare, situația este oarecum diferită. În mod predominant, medicul analizează cauza înainte de a începe tratamentul. În multe cazuri, terapia pentru insuficiența valvei pulmonare este un tratament al bolii de bază; în multe cazuri, insuficiența valvei pulmonare este doar simptomul, astfel încât insuficiența valvei pulmonare nu trebuie tratată direct, dar accentul principal este pe tratarea cauzei. În multe cazuri, dacă boala progresează drastic sau simptomele și reclamațiile devin mai severe, intervenția chirurgicală poate ajuta. Ca parte a tratamentului chirurgical, se introduce o înlocuire a valvei cardiace pentru a corecta insuficiența valvei pulmonare. Cu toate acestea, chirurgia joacă un rol de sprijin în doar câteva cazuri; de regulă, este o boală neterapeutică care rareori cauzează probleme.
Prevenirea
Regurgitarea valvei pulmonare poate fi prevenită doar într-o măsură limitată. Este recomandabil ca bolile care stau la baza care pot declanșa regurgitația valvei pulmonare să fie prevenite. Persoanele dependente de substanțe dependente ar trebui, prin urmare, să se asigure că sunt utilizate echipamente de injecție sterile. Dacă apar simptome, este important să contactați un medic care poate clarifica dacă este prezentă insuficiența valvelor pulmonare și ce formă ia. În special, persoanele afectate de o boală de bază care poate declanșa insuficiența valvei pulmonare ar trebui să perceapă examinări periodice.
Urmare
Deoarece regurgitarea valvei pulmonare primare este adesea descoperită doar ca o constatare incidentală, nu există o terapie specifică sau o urmărire pentru aceasta. Cu toate acestea, oricine observă simptome precum reducerea performanței fizice, respirația scurtă sau membranele mucoase de culoare albăstruie (cianoză) ar trebui să consulte imediat medicul de familie sau un cardiolog pentru clarificări. Deoarece regurgitarea valvei pulmonare secundare este de obicei un simptom al unei alte boli de bază, medicul se va concentra pe tratamentul acesteia. În consecință, urmărirea va fi, de asemenea, adaptată bolii de bază. Cu toate acestea, dacă insuficiența supapei pulmonare secundare este atât de severă încât a devenit necesară înlocuirea supapei, pacientul trebuie să facă controale periodice cu un cardiolog. În timpul acestor examinări, funcția supapei este verificată cu ajutorul ecocardiografie. Prima urmărire ar trebui să aibă loc la aproximativ trei luni după operație și reabilitare. Pacienții cu înlocuire a valvei biologice necesită terapie anticoagulantă (inhibarea coagulării sângelui) timp de până la trei luni după operație, în timp ce pacienții cu o nouă supapă mecanică o necesită pentru tot restul vieții. În plus, pe tot parcursul vieții endocardită profilaxia este necesară înainte și după intervențiile chirurgicale ale căilor respiratorii superioare și orofaringiene. Pacienții din grupul cu risc crescut trebuie, de asemenea, să consulte imediat un medic dacă dezvoltă un febră sau alte semne ale unui boală infecțioasă. De obicei, celor afectați li se administrează un endocardită pașaport, care conține toate informațiile importante și ar trebui să fie purtat în orice moment.
Ce poți face singur
Regurgitarea valvei pulmonare progresează adesea fără simptome. Acest lucru este adesea adevărat în cazul defectelor valvulare congenitale. Fără simptome de boală, nu există, desigur, niciun motiv pentru a lua auto-ajutor măsuri. Acest lucru se schimbă, totuși, dacă boala este diagnosticată întâmplător după un efort fizic sever în timpul căruia a apărut scurtarea respirației sau chiar inconștiența. Dacă apar aceste simptome, persoana afectată trebuie mai întâi să consulte de urgență un medic și să descrie simptomele. Odată ce diagnosticul de „insuficiență pulmonară valvulară” a fost stabilit, medicul va determina severitatea bolii și va clarifica opțiunile terapeutice suplimentare. Cu toate acestea, adesea, terapia nu este necesară. Cu toate acestea, este responsabilitatea pacientului să influențeze pozitiv procesul bolii prin auto-ajutorare. Indiferent de starea bolii, este benefic să colectăm informații sau să schimbăm experiențe în cadrul grupurilor sau societăților de auto-ajutorare. În acest fel, mulți pacienți cu insuficiență valvulară ușoară pot fi deja eliberați de anxietate mare. Aici sunt transmise experiențe despre cum, în aceste cazuri, este chiar posibil să consolidați inima fără terapie prin intermediul unui stil de viață adaptat. Posibil Soluţii sunt, de asemenea, prezentate pentru defecte cardiace mai severe care necesită tratament. Societăți importante și grupuri de auto-ajutorare includ „Deutsche Gesellschaft für Kardiologie” (Societatea germană din Cardiologie) sau grupul de auto-ajutor „Deutsche Herzstiftung e. V. ” (Fundația Germană a Inimii). Acolo, pacientul primește informații extinse și are, de asemenea, posibilitatea de a face schimb de experiențe cu alte persoane care suferă. Izolarea pacienților individuali poate fi ridicată cu ajutorul acestor grupuri de auto-ajutorare, îmbunătățind astfel calitatea generală a vieții.
