Prezentare scurta
- Cauze și factori de risc: Uzură cauzată de vârstă, suprasolicitare și utilizare necorespunzătoare din cauza sportului sau a ocupației; factori inexplicabili; osteoartrita secundară datorată unor leziuni anterioare sau boli ale umărului.
- Simptome: Durere la nivelul umărului mai ales la ridicarea brațului; incapacitatea crescândă de a mișca umărul
- Diagnostic: istoric medical, examen fizic, examen cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată
- Tratament: în principal simptomatic, conservator cu medicamente pentru durere, terapii cu exerciții fizice și altele; chirurgical cu artroscopie sau în cazuri severe protezare articulară.
- Prognostic: osteoartrita nu este vindecabilă; terapia conservatoare, precum și intervenția chirurgicală ameliorează durerea și mențin mobilitatea articulațiilor
- Prevenire: Evitați stresul excesiv și incorect în sport și muncă; utilizați tehnici de lucru care sunt ușor de întins articulațiilor; vindeca și vindeca rănile și bolile articulațiilor și extremităților în mod corespunzător
În osteoartrita umărului, articulația umărului se uzează. În primul rând, cartilajul este deteriorat, dar pe termen lung, oasele și țesutul din jur sunt, de asemenea, deteriorate.
Omartroza este mai puțin frecventă decât osteoartrita de șold sau genunchi. În plus, este de obicei însoțită de mai puține reclamații. Acest lucru se datorează faptului că umărul trebuie să suporte doar o mică parte din greutatea corpului și, prin urmare, este supus la o presiune mai mică.
În cinci până la unsprezece la sută din cazuri, omartroza este prezentă atunci când persoanele în vârstă se plâng de dureri de umăr. Cu toate acestea, există și mulți oameni care nu au plângeri.
Puteți citi mai multe despre uzura articulațiilor în articolul Artroză.
Osteoartrita ACG
Umărul este format din trei oase:
- Osul brațului superior
- Omoplat
- Claviculă
Osteoartrita ACG este mai frecventă decât omartroza. Deoarece leziunile articulației AC apar de până la zece ori mai des la bărbați decât la femei, osteoartrita ACG apare, de asemenea, mai frecvent la bărbați. Aproape toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani au osteoartrita ACG la radiografie.
Cum se dezvoltă omartroza?
Practic, riscul de omartroză crește odată cu vârsta. În plus, alți factori joacă un rol. Ca și în cazul altor forme de artroză, se face o distincție între o formă primară și una secundară de omartroză.
Osteoartrita secundară a umărului apare atunci când osteoartrita umărului este rezultatul unei alte boli. Dacă articulația este rănită sau bolnavă, este mai puțin capabilă să reziste la stres decât o articulație sănătoasă. Astfel, chiar și stresul minor favorizează omartroza secundară. Următoarele boli favorizează uzura articulației umărului:
- Instabilitate datorita variantelor anatomice (instabilitate glenohumerala)
- Luxația umărului (umăr „dislocat”)
- Fractură de braț în regiunea umărului (fractură de humerus proximal)
- Inflamația articulațiilor reumatoide (artrita reumatoidă)
- Inflamație articulară cauzată de germeni (artrita septică)
- Țesut mort în umăr (necroză)
- Boala cartilajului (condromatoza)
- Funcționare defectuoasă a manșetei rotatorilor (grup muscular-tendon important din punct de vedere funcțional la umăr)
Simptome
În plus, omartroza face articulația umărului imobilă. De exemplu, uneori, pacienții nu pot ridica brațul. Cu toate acestea, mulți oameni afectați fac față bine vieții de zi cu zi. Mobilitatea lor nu este la fel de restrânsă ca în cazul osteoartritei de șold sau genunchi.
Diagnostic
În primul rând, medicul întreabă pacientul despre plângerile sale. Apoi examinează articulația umărului. Pentru a face acest lucru, îl pune pe pacient să-și miște brațul și, la rândul său, verifică mobilitatea brațului și a umărului. Procedurile imagistice (cum ar fi raze X) confirmă în cele din urmă diagnosticul.
Puteți citi mai multe despre diagnosticul uzurii articulare în articolul despre osteoartrita.
Tratament
Medicul tratează inițial osteoartrita în mod conservator, de exemplu cu medicamente, terapie cu exerciții fizice și căldură. Sunt posibile și injecții cu „cortizon” sau acid hialuronic. Cu toate acestea, există puține date despre acestea din urmă, motiv pentru care este mai probabil să fie utilizate ca supliment la tratamentul convențional.
Intervenție Chirurgicală
Dacă măsurile conservatoare nu ameliorează suficient simptomele, medicii operează osteoartrita umărului.
În multe cazuri, mai ales la pacienții mai tineri, medicul efectuează o artroscopie. În această procedură, el introduce un tub subțire cu o mică cameră video în articulația umărului. Acest lucru îi permite să vadă părțile deteriorate ale articulației. Medicul netezește suprafețele aspre cu un bisturiu și îndepărtează cartilajele abrazive sau părțile osoase. În cursul unei astfel de endoscopie articulară, de exemplu, excrescențe osoase (osteofite) pot fi îndepărtate sau o capsulă articulară rigidizată poate fi slăbită.
Această așa-numită procedură CAM (CAM = „comrehensive artroscopic management”) este adesea utilă în stadiile incipiente ale bolii. În multe cazuri, întârzie înlocuirea articulației cu o proteză. În timp, însă, omartroza de obicei progresează oricum și mai târziu provoacă plângeri reînnoite.
Prognoză
Ca toate osteoartrita, boala nu este de obicei vindecabilă. Cu toate acestea, în multe cazuri terapia conservatoare și, mai ales, exercițiile fizice reușesc să atenueze durerea și să mențină mobilul umărului.
Artroscopia poate încetini adesea progresia osteoartritei, iar o articulație artificială poate ameliora semnificativ durerea și restabili mobilitatea.
În anumite circumstanțe și în funcție de activitate, osteoartrita afectează capacitatea de muncă. De exemplu, lucrul deasupra capului de multe ori nu mai este posibil fără alte prelungiri. Dacă și cum omartroza afectează o posibilă invaliditate profesională sau chiar o invaliditate severă depinde de cazul individual, de activitatea și de severitatea simptomelor. În principiu, este posibilă și recunoașterea ca boală profesională, în funcție de caz.
După o operație este adesea necesară o perioadă de odihnă și reabilitare, care durează câteva săptămâni sau chiar luni, în funcție de caz.
Prevenirea
Exercitiile regulate echilibrate, in special cele sportive, previn si prin multe efecte. Înotul în special este de obicei un sport potrivit chiar și pentru persoanele deja afectate de omartroză.
Pentru a preveni omartroza secundară ca urmare a unei răni sau boli a zonei umărului și brațului, este important să o vindeci și să o vindeci în mod corespunzător. Măsurile de reabilitare pot fi utile în acest sens.
