Pyometra este o concomitentă foarte rară a diferitelor boli abdominale la femei. Dacă este detectat la timp, de obicei nu mai provoacă altceva sănătate Probleme. Cu toate acestea, este nefavorabil ca în cazul femeilor în vârstă să nu fie diagnosticat și tratat la timp - cu consecințe adesea fatale.
Ce este pyometra?
Pyometra este o congestie de secreții purulente în uter. Apare din cauza unei obstrucții a canalului cervical (col uterin). Pyometra nu este o boală în sine și se dezvoltă de obicei în asociere cu alte boli ale tractului genito-urinar feminin. Cele mai multe cazuri documentate de piometru afectează pacienții după menopauza. Nu pare a fi la fel de frecvent la femeile mai tinere. Apare împreună cu bacterian inflamaţie a vaginului și uter: patogenii care intră prin vagin urcă spre uter și poate provoca chiar inflamaţie a trompe uterine și ovare. De obicei sunt Escherichia coli, stafilococi, chlamydia, enterococi și streptococi. În uter, mucoasa uterină inflamaţie (endometrita) apare. Dacă canalul cervical este îngustat sau chiar blocat, lichidul purulent se acumulează în uter. Pyometra este favorizată de tumori abdominale, infecții pelvine și mecanice contraceptive precum pesarii și DIU. puroi în uter ar trebui să fie drenate cât mai curând posibil pentru a preveni ruperea uterului. Dacă patogenii răspândit prin fluxul sanguin, există un pericol acut pentru viață.
Cauze
La pacienții mai în vârstă, piometra apare de obicei în asociere cu maligne cancerului de col uterin. Femeile mai tinere o primesc uneori după proceduri chirurgicale în care col uterin a fost deteriorat. Inflamație cervicală, excizie uterină, corpuri străine, uterină polipi producând țesut necrotic și degenerativ fibrom poate fi, de asemenea, responsabil pentru apariția piometrei. Pitting și inflamația uterină pot fi, de asemenea, vinovați puroi acumulare. Au fost, de asemenea, documentate cazuri de piometru spontan. Femeile la care uterul membranei mucoase este modificat de fibrom (creșteri benigne), carcinoame sau polipi sunt deosebit de expuși riscului. Pyometra este, de asemenea, frecventă la femeile cu risc crescut de inflamație uterină. Acest lucru este valabil mai ales la femeile care au născut recent și la femeile aflate în post-menopauză. În acesta din urmă, uterul membranei mucoase oferă mai puțină protecție împotriva invadării bacterii datorită scăderii nivelului de estrogen. Utilizarea mecanică contraceptive crește, de asemenea, riscul de patogenii răspândindu-se în interiorul uterului. Același lucru este valabil și pentru infecția cu boli cu transmitere sexuala (gonoree). Pacienții mai în vârstă au de obicei o descărcare crescută, posibil purulentă, durere în abdomenul inferior și - dacă inflamația s-a extins deja - febră și anumite simptome care indică obstrucție cervicală. Femeile mai tinere se plâng de sângerări menstruale prelungite, sângerări intermenstruale, observarea și descărcare urât mirositoare. Dacă puroi se acumulează în uterul umflat în formă de balon până la trompe uterine și ovare, există un pericol pentru viață. Dacă cel puțin o parte din aceasta se scurge în vagin, peritonită, abces formarea și abdomen acut (extrem de colic durere în abdomenul inferior) poate să apară în continuare. În funcție de tipul agentului patogen cauzal, piometrul poate fi însoțit de simptome precum ardere și durere în timpul urinării și Urinare frecventa. La pacienții mai în vârstă, apare și fără simptome.
Boli cu acest simptom
- Cancerul de col uterin
- vaginita
- Ruptura uterina
- Congestia lochiei
- endometrita
- ooforitei
Diagnostic și curs
Examinarea abdomenului relevă sensibilitate crescută. Palparea uterului provoacă pacientului dureri severe. Uterul puternic umflat este ușor de văzut pe ultrasunete, RMN și CT. Un frotiu de la col uterin oferă informații despre agenții patogeni implicați în procesul bolii. Pe lângă tipic bacterii, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis și germeni tipic uterului tuberculoză pot fi găsite și acolo. Dacă celulele colului uterin membranei mucoase sunt examinate, medicul află dacă și pacientul suferă cancer uterin or cancerului de col uterin.O probă de urină poate exclude prezența rinichi inflamație (simptome!). A sânge testul oferă o indicație generală că există inflamație în organism. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, există șanse mari de îmbunătățire a pacientului condiție. Cu toate acestea, o problemă cu cei afectați la o vârstă avansată este că aceștia se află uneori deja într-un punct critic condiție în momentul diagnosticului și intervenției rapide este necesară (rata mortalității pentru piometru este de 30 până la 100 la sută).
Complicațiile
Pyometra apare atunci când puroiul se acumulează ca urmare a inflamația uterului, care poate conduce la mai multe complicații. Cea mai temută, dar rară complicație este atunci când se acumulează prea mult puroi în uter, provocând ruperea acestuia. Puroiul acumulat se poate revărsa apoi în cavitatea abdominală și poate infecta alte organe. Inițial, acest lucru duce la inflamația peritoneu (peritonită), deoarece aceasta înconjoară organele abdominale și astfel le protejează. Cu toate acestea, infecția se poate răspândi și mai mult și astfel poate contamina și organele abdominale, cum ar fi intestinele și le poate aprinde. Acest lucru provoacă severe durere abdominală (abdomen acut), care pune viața în pericol și trebuie tratată chirurgical cât mai curând posibil. Inflamația se poate răspândi, de asemenea, sistemic, cauzând pericolul vieții sepsis. În cazul inflamației uterine, aceasta se numește puerperal febră. În plus, declanșarea bacterii poate produce toxine care pot distruge rinichi or ficat. O altă complicație mai frecventă ar putea fi back-up-ul puroiului în trompe uterine, provocând inflamația trompelor uterine (salpingită). Mai mult, se poate deplasa la ovare și aprinde-le și pe ele (ooforită). Acesta poate conduce la tulburări ale ciclului menstrual, care pot duce chiar la infertilitate dacă ouă sunt implicate.
Când trebuie să mergi la medic?
Pyometra este o problemă serioasă condiție care necesită asistență medicală imediată. Prin urmare, deja la primele simptome inițiale, cum ar fi crampe în abdomen, durere abdominală or febră trebuie discutat cu ginecologul. Descărcarea, sângerarea neobișnuită și durerea în timpul urinării sunt, de asemenea, semne de avertizare care trebuie clarificate. Pe măsură ce boala progresează, dureri menstruale pot apărea. În același timp, sângerări intermenstruale și observarea apar și perioada durează mai mult. Dacă apar aceste simptome, se recomandă o vizită imediată la medic. Dacă există, de asemenea, o febră puternică sau un sentiment general intens de boală, simptomele trebuie clarificate în spital sau în clinica ginecologică de urgență. Clarificarea imediată este recomandată în special dacă se cunoaște cauza piometrei. De exemplu, plângerile care apar după inflamația vaginului sau după proceduri chirurgicale în zona intimă ar trebui tratate imediat. Femeile aflate în postmenopauză și cancer pacienții trebuie să prezinte anomalii precum durerea, descărcarea de gestiune sau simptomele febrei clarificate rapid. Cu un diagnostic prompt, piometrul poate fi tratat bine și, de obicei, nu duce la complicații majore.
Tratament și terapie
Tratamentul pacienților cu uter umflat constă în principal în dilatarea chirurgicală a colului uterin și drenarea puroiului (drenaj). Aceasta este urmată de irigarea uterului cu un iod dezinfectant soluţie. În plus, trebuie tratate și alte boli care apar împreună cu piometra (radiații terapie pentru cancer, antibiotic administrare pentru inflamația uterină). Cu toate acestea, numai antibiotice care nu trec în lapte matern sunt administrate tinerelor mame. Pacienții care suspectează că ar fi putut contracta infecția de la partenerul lor trebuie, de asemenea, să fie examinați de un medic și tratați în consecință. Femeile care au avut anterior inflamație uterină cu piometru ar trebui să fie sigure că vor avea examene medicale regulate la intervale mai scurte, deoarece rata de recurență în termen de doi ani de la diagnostic este de 22 până la 31 la sută.
Perspectivă și prognostic
În majoritatea cazurilor, piometra poate fi tratată relativ bine, rezultând un rezultat pozitiv al bolii. Din păcate, însă, boala este adesea diagnosticată relativ târziu, ceea ce poate complica tratamentul. În cel mai rău caz, piometrul provoacă o ruptură în uter dacă s-a acumulat prea mult puroi. În acest proces, puroiul se poate scurge și poate provoca infecții și inflamații ale organelor. Din acest motiv, diagnosticul precoce al bolii este extrem de important. Dacă aceste inflamații nu sunt tratate, se poate conduce la o afecțiune care pune viața în pericol pentru pacient. Nu este neobișnuit ca și piometrul să provoace febră și dureri de cap. În mod similar, majoritatea femeilor suferă de tulburări ale ciclului menstrual și, prin urmare, nu de puține ori starea de spirit leagăne. Dacă este diagnosticat la timp, tratamentul se efectuează cu ajutorul antibiotice și duce la un curs pozitiv al bolii. În parte, piometrul apare din nou în cursul vieții și tratamentul reînnoit continuă, de asemenea, fără complicații.
Prevenirea
La pacienții vârstnici, prevenirea constă în ginecologie regulată și cancer examene de screening. Femeile tinere active sexual se pot asigura că flora bacteriană naturală a vaginului rămâne sănătoasă practicând o igienă intimă sănătoasă (fără spray-uri intime și doar spălare fără săpun loțiuni). În plus, prezervative protejează împotriva bacteriilor și a altor agenți patogeni.
Iată ce poți face singur
Dacă se suspectează piometru, medicul ginecolog trebuie consultat imediat. Tratamentul inflamației uterine poate fi susținut cu diverse acasă căi de atac. Aplicații de răcire sau căldură pe abdomenul superior, cum ar fi fierbinte de apă sticlele, pernele pentru cireșe sau comprese de gheață, ajută la ameliorarea durerii. Pentru dureri severe, o baie de căldură călduță, cu flori de fân, Flori de Bach și se recomandă aditivi similari. Picături de plante proaspete făcute din echinaceea, muşeţel, cimbru, a văzut palmetto or coadă au, de asemenea, un efect antiinflamator și calmant al durerii. Răspândirea ulterioară a inflamației poate fi evitată evitând lenjeria intimă noaptea și purtând slipuri de igienă de la farmacie în timpul zilei. În plus, zona genitală trebuie îngrijită în mod regulat și cu atenție. Dovedit acasă căi de atac pentru inflamația uterină sunt, de exemplu, Săruri Schüßler, maghiran ulei și dietetic suplimente care furnizează organismului substanțe nutritive importante și minerale. Puternic sistemului imunitar favorizează vindecarea inflamației și crește bunăstarea generală. În plus, mai presus de toate, odihna și odihna la pat sunt importante. În timp ce piometrul este vindecat, în fiecare zi stres iar sportul trebuie evitat. Dacă simptomele persistă în ciuda tuturor măsuri, ar trebui consultat un ginecolog pentru clarificări suplimentare pentru a preveni răspândirea inflamației.
