Provoca
Termenul colocvial „încheietura fractură”Este relativ vag și, prin urmare, se împarte mai precis în diferitele tipuri de fracturi din terminologia medicală. Acestea se bazează pe modelul rănirii și pe locul unde se produce rănirea. Cel mai comun fractură a încheietura este Colles fractură după o cădere frontală pe mână.
Apare foarte des la skateboarderi, snowboarderi și persoane în vârstă. Mecanismul de rănire subiacent constă în faptul că întreaga greutate a corpului superior și a brațelor este aplicată pe palma întinsă cu un leagăn. Cel mai instabil punct dintre partea superioară a corpului și palma este legătura dintre ulna, raza și osul carpian - adică proximalul încheietura.
De obicei, este primul care se rupe când se aplică o forță puternică în această zonă. Pe de altă parte, există fractura mult mai rară a lui Smith după căderea pe mâna înclinată (așa-numita fractură de flexie). Este precedat de o cădere pe dosul mâinii.
Deoarece o mișcare defensivă naturală atunci când cade înainte este extensia mâinilor și brațelor, această leziune este relativ neobișnuită. Exprimate în cifre, 80% din toate fracturile încheieturii mâinii sunt fracturi de extensie și doar 20% sunt fracturi de flexie. Cele două tipuri de fracturi menționate mai sus, fractura Colles și fractura Smith, sunt fracturi ale încheieturii mâinii proximale.
Acestea sunt, de asemenea, denumite fracturi cu rază distală, deoarece fractura nu apare de fapt pe mână, ci în partea de rază din apropierea mâinii. Cu toate acestea, întrucât ulna, raza și osul carpian formează împreună o parte a încheieturii mâinii (și anume partea proximală), ele sunt numite și fracturi ale încheieturii mâinii. Pentru a face lucrurile un pic mai complicate, fractură de rază distală pot fi subdivizate în continuare în fracturi articulare extraarticulare, parțiale și complete.
Este indicată măsura în care este afectată încheietura proximală și gradul de fractură. În timp ce fracturile Colles și Smith sunt cele mai importante două fracturi ale încheieturii mâinii proximale, o distală fractura încheieturii mâinii este mult mai puțin frecventă. Aceasta este o fractură osoasă (sau mai multe) pe palma inferioară a mâinii. Dacă te uiți la palma mâinii, vei găsi oasele carpiene în zona mingii mâinii - totuși, oasele carpiene nu ocupă întreaga palmă a mâinii!
Aproximativ la înălțimea degetului mare, metacarpienii sunt deja atașați. Există opt carpieni os în mână. Fiecare dintre acestea os se poate fractura, dar mecanismele din spatele lor nu sunt foarte specifice.
De obicei, apar ca fracturi însoțitoare într-o fractură Colles sau Smith atunci când forța aplicată pe palmă a fost prea puternică. Deoarece fiecare dintre carpieni os are un nume propriu, se numesc scafoid fracturi sau fracturi scafoide, în funcție de osul care este rupt. Între oasele carpiene individuale există încă articulații care poate fi deteriorat atunci când osul este rupt.
Alte cauze ale fracturii încheieturii mâinii, în afară de cădere, sunt, în general, vârsta și asociate osteoporoza. Odată cu înaintarea în vârstă, densitatea oaselor și astfel rezistența osului scade semnificativ. Drept urmare, oasele devin mai instabile și se rup mai ușor.
Riscul de cădere crește și cu mobilitate redusă și tulburări de vedere și auz. În plus, exces de greutate pacienții pun o tensiune deosebită pe oasele lor: pe de o parte, oasele lor sunt supuse unei greutăți crescute tot timpul. Pe de altă parte, în caz de cădere, greutatea crescută generează o forță semnificativ mai mare pe încheietura mâinii și astfel favorizează fractura.
Toate articolele din această serie:
