Girusul preecentral face parte din creier și găzduiește cortexul motor primar, care este interconectat cu neuronii motori centrali și cu tractul piramidal. Zona de creier este considerat centrul controlului mișcării. În leziuni, tulburări ireversibile ale mișcării, spasticitate, sau apare adesea paralizie.
Ce este girusul preecentral?
Girusul preecentral este situat pe lobul frontal în cerebrul și corespunde segmentului cerebral anterior brazdei centrale. Literal tradus, girus înseamnă „întoarcere”. La om, girusul preecentral are o funcție centrală în controlul mișcării. Cortexul motor primar, care este de neînlocuit pentru toate mișcările, este situat în convoluție. Conform clasificării lui Brodmann, girusul praesentral este situat în zona patru, cunoscută sub numele de zona gigantopyramidalis. Această zonă este originea așa-numitelor căi piramidale. Tractele piramidale la om sunt elementul central de comutare pentru toată activitatea motorie voluntară și reflexă și sunt conectate la nucleii nervului cranian motor. Cortexul motor primar conține astfel așa-numiții motoneuroni, care sunt considerați punctul de plecare comun al întregului motocortex. Girusul preecentral trebuie să se distingă de girul postcentral de pe lobul parietal. Această zonă conține cortexul somatosenzorial pentru prelucrarea percepțiilor tactile.
Anatomie și structură
În cortexul motor primar se află motoneuronii, care servesc drept punct de plecare comun al cortexului motor. Axonii motoneuronilor se desfășoară de-a lungul măduva spinării pentru a ajunge la nucleii nervului cranian motor. În măduva spinării, impulsurile lor sunt comutate și se deplasează către motoneuronul periferic din cornul anterior, de unde motorul comandă din creier ajung la mușchii voluntari asociați. Cortexul motor primar nu este complet, dar majoritatea este situat pe umflatura imediat anterioară brazdei centrale. Girusul preecentral este construit cu somatotopie în această parte. Astfel, regiunile anatomic adiacente sunt, de asemenea, reprezentate una lângă alta în cortexul motor primar. Astfel, o reprezentare miniaturizată și inversă a corpului uman, ca să spunem așa, se află pe girusul preesentral.
Funcția și sarcinile
Funcția principală a girusului preecentral corespunde funcției sale de cortex motor primar. Cortexul motor primar trebuie distins de cortexul motor suplimentar și cortexul premotor. Ultimele două cortexuri servesc la compunerea secvențelor de mișcări dintr-un fond de mișcări individuale învățate. Ei sunt, de asemenea, implicați în pregătirea tuturor mișcărilor voluntare conștiente și inconștiente. Korbinian Brodmann a introdus așa-numitele zone Brodmann pentru a descrie secțiunile creierului. Zona 4 Brodmann reprezintă cortexul motor primar. Cortexul motor suplimentar și cortexul premotor sunt ambele situate în zona 6. Această reprezentare a corpului uman în girusul preecentral este numită și homunculus și este utilizată pentru a transmite cu precizie comenzile de mișcare din creier. Proporțional, homunculul este distorsionat. Într-adevăr, zonele individuale ale corpului uman au o capacitate extrem de fină de a se mișca, în special mâinile sau mușchii vorbirii. Aceste zone necesită o reprezentare deosebit de fină. Alte zone ale corpului, pe de altă parte, au abilități motorii mai puțin fine, de exemplu spatele. Zonele cu o proporție mai mare de reglare automată necesită, de asemenea, o reprezentare mai mică. Un exemplu în acest sens este mușchii posturali și de susținere. Zonele corticale asociate cu astfel de zone sunt mai mici decât zonele reprezentative pentru controlul motorului fin. Așa se produce distorsiunea homunculului. Somatotopia este, de asemenea, mult mai grosieră în reprezentare decât, de exemplu, în cortexul senzorial primar, care corespunde unei reprezentări precise a suprafețelor corpului. Căile neuronale eferente descendente ale cortexului cerebral, împreună cu tractul corticospinalis și tractul corticonuclearis care alimentează nucleii nervului cranian motor, se completează până calea piramidală la oameni.
Boli
Girusul preecentral câștigă relevanță clinică în primul rând atunci când este afectat de leziuni. Zonele motorii oferă o interfață centrală între conștiință și materie, prin zonele în care oamenii sunt capabili să reacționeze la mediul lor cu anumite intenții și în mișcări direcționate, să se deplaseze în mediu sau să se apropie de alți indivizi. Când motocortexul își pierde complet funcția, mișcările voluntare nu mai sunt de conceput și controlul asupra propriului corp este complet pierdut. Pacienții aflați în această situație sunt descriși de termen blocat-in sindromul. Deși persoanele afectate sunt pe deplin conștiente și își percep în mod clar mediul, ele nu pot reacționa la mediul lor și sunt în consecință blocate în propriul corp. Sindrom blocat este de obicei un rezultat al deteriorării căilor eferente de pe cortexul motor. Alte leziuni ale cortexului motor primar pot fi, de asemenea, asociate cu limitări severe de mișcare. Pacienții cu SLA, de exemplu, sunt afectați de modificări degenerative ale neuronilor motori. Celulele lor nervoase motorii din centru sistem nervos descompune bucată cu bucată. În funcție de partea centrală superioară sau inferioară neuron motor este afectat, rezultă fenomenele degenerative spasticitate, slăbiciune musculară sau paralizie. Boala este în prezent incurabilă și poate fi tratată doar simptomatic. Pentru a diagnostica leziunile neuronilor motori centrali și, prin urmare, a cortexului motor primar, neurologul folosește deseori examenul reflex. De exemplu, dacă este patologic multiplu reflex din așa-numitul grup Babinski sunt prezenți, pacientul suferă probabil de leziuni în această zonă. Tumori, hemoragii, leziuni traumatice sau inflamaţie în zona girusului preecentral cauzează deseori tulburări de mișcare. Prognosticul tratamentului depinde de cauza din fiecare caz individual. Dacă neuronii motori au fost distruse ireversibil, tulburările de mișcare sunt de obicei simptome ireversibile. Numai în cazuri individuale, funcțiile zonelor creierului afectate pot fi transferate în zonele cerebrale intacte prin antrenament.
