Cum funcționează betametazona
Betametazona are proprietăți antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare. Este de 25 până la 30 de ori mai puternic decât omologul său natural, cortizolul.
În corpul uman, hormonul natural cortizol, cunoscut și sub numele de hidrocortizon, are efecte multiple. În mod colocvial, hormonul este numit și „cortizon”, dar acest lucru nu este corect, deoarece este forma inactivată (ineficientă) a cortizolului.
Cortizolul are următoarele funcții în organism:
- Crește producția de zahăr din sânge (glucoză) în ficat pentru a oferi organismului energie rapidă în situații stresante.
- Accelerează schimbarea proteinelor – descompunerea proteinelor oferă, de asemenea, energie.
- Are un efect deprimant asupra sistemului imunitar.
În comparație cu cortizolul, betametazona este mai puțin rapid descompusă sau inactivată în organism, deoarece nu poate fi descompusă în cortizon de către propriile enzime ale corpului.
Absorbție, degradare și excreție
Betametazona este absorbită rapid din tractul gastrointestinal după ingerare, atingând nivelurile maxime din sânge după una până la două ore. Timpul de înjumătățire biologic, timpul necesar pentru ca efectul să scadă la jumătate, este în medie de șapte ore.
Prin comparație, timpul de înjumătățire al cortizolului este de aproximativ 1.5 ore.
Ficatul transformă betametazona într-un compus mai solubil. Acesta este apoi excretat în scaun prin bilă.
Când se utilizează betametazona?
Betametazona se aplica local pe piele pentru boli de piele precum psoriazis, neurodermatita, reactii alergice sau mancarimi ale pielii (urticarie). Se folosesc unguent, gel sau cremă cu betametazonă care conțin ingredientul activ ca așa-numiții esteri.
Ingredientul activ este, de asemenea, combinat cu alte medicamente. Astfel, combinația cu acidul salicilic ajută la dizolvarea mai bună a scuamelor pielii existente, în timp ce betametazona în combinație cu calcipotriol este adesea folosită pentru tratamentul extern al psoriazisului.
Dacă betametazona urmează să fie administrată sub formă de injecție sau luată sub formă lichidă, se utilizează betametazonă hidrogenofosfat. Are o solubilitate mult mai bună în apă decât ingredientul activ pur. Domeniile de aplicare pentru aceasta sunt chiar mai largi. Exemple sunt:
- Acumulare de lichid (cu umflare) în creier (edem cerebral)
- Tratamentul inițial al bolilor severe de piele (vezi mai sus)
- Artrita reumatoida
- Reacții inflamatorii severe în organism
Cu toate acestea, este întotdeauna important să vă asigurați că acestea nu sunt inflamații bacteriene, deoarece slăbirea sistemului imunitar de către betametazonă ar putea cauza infecțiile să se aprindă în mod deosebit de grav.
Cum se utilizează betametazona
Cea mai comună formă de aplicare a betametazonei este tratamentul local cu ajutorul unguentului de betametazonă pentru bolile de piele. Datorită duratei sale lungi de acțiune, unguentul trebuie deseori aplicat doar o dată pe zi.
În plus, se folosesc adesea tablete de betametazonă, care trebuie luate conform planului de terapie al medicului. Doza este, în general, crescută rapid la început, apoi menținută constantă (faza de platou) până când boala s-a atenuat și apoi redusă încet pentru a termina terapia.
Tabletele se iau de obicei dimineața între orele șase și opt, deoarece nivelurile de cortizol din organism sunt cele mai ridicate în această oră. Luarea lor după masă îmbunătățește toleranța în tractul gastrointestinal.
Care sunt efectele secundare ale betametazonei?
Efectele secundare ale betametazonei sunt dependente de doză. La doze mari și/sau utilizare pe termen lung, sunt posibile următoarele reacții adverse:
- Diabet
- Creșterea nivelului de lipide și colesterol din sânge
- Modificări ale nivelului de electroliți din sânge
- Slăbiciune musculară
- Modificări ale dispoziției
- Ameţeală
- Probleme digestive
- modificări ale numărului anumitor celule sanguine
Multe dintre aceste reacții adverse pot fi evitate în mod eficient prin administrarea unei doze cât de mare este necesar, dar cât mai mică posibil.
La ce ar trebui să fiu atent când iau betametazonă?
interacţiuni medicamentoase
Betametazona este descompusă în organism de anumite enzime (în principal CYP3A4). Luarea în același timp a altor medicamente care stimulează aceste enzime reduce efectul betametazonei.
Astfel de medicamente includ antibioticul rifampicina și medicamentele pentru epilepsie fenitoina, carbamazepina și fenobarbitalul.
În asociere cu inhibitori ai ECA (antihipertensive precum ramipril, enalapril, lisinopril), pot apărea modificări ale hemogramei. De asemenea, betametazona poate slăbi efectul de scădere a zahărului din sânge al antidiabeticelor orale și al insulinei.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ASA, ibuprofen, naproxen), care sunt adesea luate și ca medicamente pentru dureri de cap, pot duce la creșterea sângerării gastrointestinale în combinație cu betametazonă.
Restricția de vârstă
Betametazona este utilizată de la naștere dacă este necesar.
Sarcina și alăptarea
Glucocorticoizii precum betametazona traversează bariera placentară și trec în laptele matern, motiv pentru care nu trebuie utilizați în timpul sarcinii și alăptării.
În cazul nașterii justificate din punct de vedere medical înainte de data scadenței efective, betametazona este utilizată pentru a stimula dezvoltarea prematură a plămânilor la copilul nenăscut. În acest caz, este medicamentul de primă alegere.
Pentru terapia locală, de exemplu sub formă de unguent, betametazona poate fi utilizată atât în timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării. Cu toate acestea, nu trebuie aplicat direct pe sân sau mameloane în timpul alăptării.
Cum să obțineți medicamente care conțin betametazonă
Toate medicamentele care conțin betametazonă sunt supuse prescripției medicale în Germania, Austria și Elveția.
De cât timp este cunoscută betametazona?
Încă din 1855, omul de știință Thomas Addison (după care a fost numită boala Addison, în care există o subactivitate a glandelor suprarenale producătoare de cortizol) a descris o boală care ar putea fi tratată cu succes cu un extract suprarenal.
Hormonul cortizol conținut în acest extract a fost identificat în 1936 de grupurile de cercetare conduse de Kendall și Reichstein. În 1948, a fost posibil pentru prima dată să se producă cortizol în laborator.
