Anastomozele sunt conexiuni între structurile anatomice, cum ar fi cele găsite între sânge nave, nervi, vase limfatice, și organe goale și asigură formarea unui circuit de bypass atunci când una dintre legăturile de legătură este afectată. În chirurgie, medicul creează anastomoze artificial în unele cazuri și se face distincția între anastomoze de la un capăt la altul, de la o parte la alta și de la o parte la alta, în funcție de forma particulară a acestei proceduri chirurgicale. Una dintre cele mai frecvente plângeri asociate cu anastomozele este portalul nervură congestie, care poate determina anastomozele din această zonă să aibă mai mult sânge flux decât de obicei, ducând la formarea vene varicoase în esofag sau în jurul buricului.
Ce este anastomoza?
Anastomoza este termenul medical pentru o legătură între structurile anatomice. Astfel de conexiuni apar mai ales între organele goale, sânge și limfă nave, dar joacă și un rol pentru nervi. Sânge nave, de exemplu, formează anastomoze numai cu alte vase de sânge și limfă navele se conectează exclusiv cu nervi. Chirurgia se referă uneori la conexiunile create artificial ca anastomoze, de exemplu continuitatea restaurată chirurgical a tractului gastro-intestinal după rezecții ale secțiunilor individuale ale stomac sau intestin. Cu toate acestea, restaurarea chirurgicală a conexiunilor nervoase este, de asemenea, asociată cu crearea artificială a anastomozelor. De regulă, anastomozele naturale se disting prin organ. Anastomozele chirurgicale, pe de altă parte, se disting de medic în funcție de forma lor. Diferențierea prin organ rezultă în subgrupuri precum anastomozele vasculare, anastomozele intestinale sau anastomozele uretere. Diferențierea după formă dă naștere la grupuri precum anastomoză de la capăt la capăt, anastomoză de la cap la cap sau anastomoză de la cap la cap.
Anatomie și structură
Anatomia unei anastomoze depinde în mare măsură de funcțiile sale și, prin urmare, diferă în funcție de organul particular sau în funcție de structurile anatomice pe care le conectează. În sistemul limfatic, de exemplu, se conectează anastomozele vase limfatice la același nivel. În schimb, un exemplu de anastomoză între vasele de sânge este corona mortis, care este în mod natural anormal de puternică și conectează epigastricul inferior arteră cu artera obturatorului. Din nou, anastomoza riolan are o structură diferită. Această conexiune vasculară inconstantă este localizată în colon între colicile media arteră, artera mezenterică superioară și artera colică sinistra. Are o structură chiar mai complexă decât corona mortis și joacă un rol în primul rând în ocluziile arteriale ale colon. În legătură cu anastomozele nervoase, trebuie menționată mai presus de toate regiunea anterioară a mandibulei, unde sunt conectați nervii fiecărei părți a maxilarului. Anastomozele artificiale pot lua forma cap la cap, de la o parte la alta sau de la o parte la alta, ceea ce înseamnă că anatomia lor diferă și mai mult. De exemplu, în anastomozele end-to-end, chirurgul conectează două secțiuni ale unui organ gol la capetele lor deschise. În conexiunile de la un capăt la celălalt, el sutură, în schimb, o secțiune de organ gol cu o altă secțiune pe care a deschis-o lateral. Într-o anastomoză artificială laterală, din nou, două secțiuni ale unui organ gol sunt deschise lateral pentru a fi suturate împreună.
Funcția și sarcinile
Una dintre cele mai importante funcții ale anastomozelor este formarea de ocoliri. Acest lucru este valabil mai ales pentru anastomozele dintre structurile vasculare, cum ar fi anastomoza Riolan. Această conexiune asigură fluxul de sânge către intestin în cazul unei arteriale ocluzie în colon prin devierea fluxului sanguin de la ocluzie arteră către o altă arteră. În acest fel, anastomozele dintre structurile arteriale reglează fluxul sanguin și, mai important, previn necroză, care ar provoca moartea țesuturilor dacă fluxul sanguin ar fi inadecvat. Anastomozele dintre nervi formează, de asemenea, circuite de bypass în anumite circumstanțe. În acest fel, ele protejează transmiterea stimulilor și, astfel, procesele funcționale în sistem nervos. Un exemplu de astfel de anastomoză este anastomoza Jacobson. În sistemul limfatic, anastomozele servesc și scopului ocolirii. Dacă limfă fluxul într-un plan este întrerupt de vase, de exemplu, anastomozele redirecționează limfa către un vas limfatic adiacent. În acest fel, conexiunile împiedică limfedemul în cazul unei întreruperi a fluxului.
Boli
Valoarea ridicată a bolii poate fi asociată în special cu anastomozele arteriale. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de malformații arteriovenoase, care sunt malformații congenitale ale vaselor de sânge. În contextul unor astfel de malformații, arterele sunt uneori direct conectate la vene, ceea ce poate avea multe consecințe amenințătoare. Frecvent, în legătură cu anastomozele patologice, congestia portalului nervură apare, de asemenea, în cursul căruia anastomozele portocaval sunt alimentate cu mai mult sânge decât de obicei. Acesta poate conduce la vene varicoase în esofag, care sunt deosebit de riscante. Mai rar, asta condiție are ca rezultat și formarea de vene varicoase în zona buricului. În plus, un relativ comun condiție este anastomoză atipică în vasele placenta. Acest fenomen este uneori cauza sindromului transfuziei fetofetale, care poate afecta gemenii identici. În cazul mai multor gemeni, hormoni poate fi schimbat între fături din cauza anastomozelor atipice în placenta. Dacă cei doi fetuși sunt de sexuri diferite, schimbul hormonal poate afecta dezvoltarea organelor de reproducere asupra femelei făt. Deși, în afară de cele menționate, multe alte plângeri pot fi asociate cu anastomoze, cum ar fi fecalele incontinenţă în cazul anastomozei ileon-pungă-anală. Cu excepția celor menționate, cu toate acestea, practic toate celelalte tulburări anastomotice tind să fie rare și, prin urmare, nu vor fi prezentate în detaliu.
