Prezentare scurta
- Factori care influențează speranța de viață BPOC: capacitatea de o secundă (FEV1), consumul de nicotină, agravarea bolii (exacerbare), vârsta, bolile concomitente.
- Speranța de viață din etapa 4: depinde de mulți factori, cum ar fi funcția pulmonară, condiția fizică și comportamentul pacientului cu BPOC.
- Indicele BODE: evaluarea speranței de viață BPOC, indicele de masă corporală (IMC), funcție pulmonară (FEV1), dificultăți de respirație (dispnee, scară MMRC), test de mers pe 6 minute.
Care este speranța de viață cu BPOC?
Cât timp trăiești cu BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) depinde de diverși factori de influență. Factorii importanți includ capacitatea de o secundă, consumul de nicotină, agravarea bolii (exacerbare), vârsta și orice boli concomitente.
Vă rugăm să rețineți: pe de o parte, informațiile statistice despre speranța de viață în BPOC pot fi obținute prin analiza datelor despre pacienți – pe de altă parte, fiecare curs a bolii este diferită, la fel și speranța de viață individuală.
Severitatea sau stadiul BPOC (cum ar fi GOLD 1, 2, 3, 4) nu este singurul factor pe care medicii îl folosesc pentru a estima speranța de viață. Diferiți factori, precum fumatul, influențează și riscul de a muri prematur din cauza consecințelor bolii.
Capacitate de o secundă
Un factor care influențează speranța de viață BPOC este capacitatea de o secundă (FEV1). Acesta este cel mai mare volum pulmonar posibil pe care cineva îl expiră într-o secundă sub efort.
Dacă capacitatea de o secundă este încă mai mare de 1.25 litri, speranța medie de viață este de aproximativ zece ani. Pacienții cu un VEMS între 1 și 0.75 litri au o speranță de viață de aproximativ cinci ani. Cu o capacitate de o secundă sub 1.25 litri, speranța de viață este de aproximativ trei ani.
Renuntarea la fumat
Renunțarea devreme la fumat are un efect de prelungire a vieții. Potrivit Societății Americane de Cancer, speranța de viață a fumătorilor este în general cu cel puțin zece ani mai scurtă decât cea a nefumătorilor.
Dacă fumatul este oprit cu succes înainte de vârsta de 40 de ani, riscul de a muri din cauza bolilor precum BPOC, care sunt adesea o consecință a fumatului, este redus cu 90 la sută. Cei care renunță la fumat și mai devreme beneficiază și mai mult din punct de vedere al sănătății.
Experții recomandă ca pacienții cu BPOC să renunțe la țigări și alte produse din tutun pentru a opri progresia bolii și astfel să trăiască cât mai mult posibil.
agravari
Exacerbările reprezintă agravarea acută a simptomelor BPOC. Orice exacerbare acută a bolii pulmonare obstructive cronice (AECOPD) scurtează speranța de viață la pacienții cu BPOC.
Vârsta și boli concomitente
Anumiți factori favorizează o evoluție severă a bolii și reduc astfel speranța de viață BPOC. De exemplu, dacă persoana afectată are o vârstă înaintată sau dacă există o altă boală concomitentă gravă, cum ar fi insuficiența cardiacă sau diabetul zaharat, este probabilă o agravare.
Nivelurile crescute de dioxid de carbon în sânge (hipercapnie) sau terapia anterioară de lungă durată cu steroizi orali au, de asemenea, uneori un impact negativ asupra speranței de viață a BPOC.
Care este speranța de viață în etapa 4?
Stadiul bolii singur nu spune prea multe despre speranța de viață a unui pacient cu BPOC. În mare măsură, speranța de viață depinde de gradul de afectare a plămânilor (funcția pulmonară) și a corpului în ansamblu. Comportamentul persoanei afectate (fumatul, exercițiile fizice, alimentația etc.) are, de asemenea, o influență puternică asupra speranței de viață.
Experții sugerează că viața unui pacient cu BPOC este scurtată cu o medie de cinci până la șapte ani (în toate etapele). Totuși, acest lucru depinde de factorii de influență menționați mai sus. Cercetătorii au descoperit, de exemplu, că speranța de viață a pacienților cu BPOC în stadiul 4 care fumează este scurtată în medie cu până la nouă ani.
Prin urmare, dacă trăiți până la o vârstă înaintată cu BPOC depinde de mulți factori diferiți. Cert este că tu, ca pacient, ai uneori o mare influență asupra speranței de viață cu BPOC.
indicele BODE
Indicele BODE ajută la estimarea speranței de viață BPOC estimată a unui pacient: Pacienții cu un indice BODE ridicat de zece sau mai puțin au o speranță de viață scăzută. Pacienții cu valoarea zero au cel mai scăzut risc de mortalitate.
Patru parametri ușor de determinat sunt incluși în indicele BODE:
- B pentru „Indice de masă corporală”: IMC este calculat din înălțime și greutate.
- O pentru „Obstrucție”: medicul determină funcția pulmonară pe baza capacității de o secundă (FEV1).
- D pentru „Dispnee”: medicul măsoară dificultățile de respirație utilizând Scala de dispnee modificată a Consiliului de Cercetare Medicală (scala MMRC).
- E pentru „capacitate de exercițiu”: capacitatea fizică este măsurată cu testul de mers de 6 minute. Pacientul merge pe teren plan timp de șase minute. Un adult sănătos acoperă în medie 700 până la 800 de metri, un pacient cu BPOC mai puțin, în funcție de condiția fizică.
Gradele MMRC, gradul de dificultăți de respirație a pacientului, sunt definite după cum urmează:
|
MMRC nota 0 |
Dispneea în timpul efortului intens |
|
MMRC clasa 1 |
Dispneea la mers rapid sau pe pante usoare |
|
MMRC nota 2 |
Mersul mai lent decât colegii din cauza dispneei |
|
MMRC nota 3 |
|
|
MMRC clasa 4 |
Dispnee la îmbrăcare/ îmbrăcare |
Se acordă puncte pentru fiecare parametru al indicelui BODE:
|
Parametru |
Puncte |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
IMC (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Capacitate de o secundă, VEMS (% din țintă). |
> 65 |
50 - 64 |
36 - 49 |
≥ 35 |
|
Dificultăți de respirație, MMRC |
0-1 |
2 |
3 |
4 |
|
Test de mers pe jos 6 minute (m) |
> 350 |
250 - 349 |
150 - 249 |
≤ 149 |
Medicul calculează indicele BODE al pacientului prin adăugarea scorurilor parametrilor individuali. Din aceasta, el derivă apoi speranța de viață presupusă a BPOC.
