Abaterea penisului - numită în mod colocvial curbura penisului - (lat. Coles scolioză) se referă la o deformare a penisului de diferite grade.
Notă: Îndoirea ușoară a penisului flasc sau erect poate apărea în mod natural.
Se face distincția între curburile congenitale (congenitale) ale penisului (ICD-10-GM Q55.6: Alte malformații congenitale ale penisului) și curburile penisului dobândit:
- Curburile congenitale ale penisului rezultate din malezvoltarea genetică a penisului sunt de obicei descoperite la nou-născut.
- Exemple de curburi ale penisului dobândite:
- Induratio penis plastica (IPP, latin induratio “hardening”, sinonim: boala Peyronie; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): proliferarea ariei de țesut conjunctiv (plăci), prezente în principal pe dorsul penisului, cu o întărire crescândă a arborelui penisului; boala corpului cavernos: țesutul cicatricial (plăci grosiere), în special în zona tunicii albuginei (teaca țesutului conjunctiv din jurul corpului cavernos), duce la o curbură anormală a penisului cu retracții și durere în timpul erecției.
- Fractură peniană / ruptură peniană (mai corectă ar fi ruptura peniană): ruperea corpului cavernos sau tunica albuginea; ruptura penisului poate apărea atunci când penisul este erect și este îndoit în acest proces
Curbura congenitală (congenitală) a penisului afectează aproximativ 2-4% din totalul bărbaților din întreaga lume.
Prevalența (frecvența bolii) a curburii penisului dobândit este de 3-7%, în funcție de vârsta bărbatului.
Vârfurile de frecvență ale induratio penis plastic: 30-39 ani (1.5%), 40-59 ani (3%), 60-69 ani (4%) și peste 70 de ani (6.5%).
Curs și prognostic: Induratio penis plastica IPP) are un curs bifazic. O fază activă se distinge de o fază stabilă. În faza activă, apar erecții dureroase și există o deviație a penisului (curbura penisului) în creștere. În faza stabilă, există o abatere stabilă a penisului cu nr durere. Abaterea penianului este adesea însoțită de scurtarea penisului. Există, de obicei, o ameliorare spontană a durere în termen de 6 luni. Pe măsură ce boala progresează, disfuncție erectilă (ED; disfuncție erectilă) devine din ce în ce mai evidentă. La aproximativ 90% dintre bărbați, boala se oprește după 3 ani. Nu este boli cronice de induratio penis plastica. În mai puțin de 10% din cazuri, recurența târzie (reapariția bolii) are loc chiar și după 5 până la 10 ani. Regresia spontană a bolii este posibilă, dar apare doar în aproximativ 15% din toate cazurile.
Începutul a terapie: cât mai devreme posibil, adică în timpul fazei inflamatorii active. În zilele noastre, terapie de IPP este multimodal, adică terapie conceptul constă într-o terapie medicamentoasă, suplimente (suplimente nutritive: de ex. antioxidanți și L-arginină), modelarea mecanică a penisului (penisul vizat întindere și exerciții de îndoire), dacă este necesar, de asemenea, utilizarea dispozitivelor de întindere a penisului și a terapiei cu vid, precum și extracorporeală şoc terapia cu unde (ESWT). Procedurile chirurgicale trebuie utilizate numai în cazurile de insuficiență funcțională severă, adică o curbură severă a penisului cu probleme semnificative de coabitare (actul sexual). Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să se asigure că există o arestare a bolii de aproximativ 6-12 luni.
Comorbidități (boli concomitente): la aproximativ 30-40% dintre pacienții cu induratio penis plastica (IPP) există, de asemenea, boala Dupuytren (boala aponevrozei palmare a mâinii (structurile tendinoase ale palmei); afectate, care uneori prezintă o îndoire considerabilă) și în aproximativ 3-4% din cazuri există modificări similare pe talpa piciorului (Mobus Ledderhose). Comune la IPS și cele două comorbidități menționate sunt modificări genetice pe cromozomul 2 (locusul WNT5) și o microdelecție pe cromozomul 7.
