Tulburare de stres posttraumatică: clasificare

Stres post traumatic (PTSD) este definit de ICD-10 F43.1 după cum urmează:

Apare ca un răspuns întârziat sau prelungit la un eveniment stresant sau situație de durată mai scurtă sau mai lungă, de amenințare extraordinară sau amploare catastrofală, care ar provoca suferință profundă în aproape oricine.

Factorii predispozanți, cum ar fi anumite trăsături de personalitate obsesiv-compulsive sau astenice sau antecedente de boli nevrotice pot reduce pragul pentru dezvoltarea acestui sindrom și pot complica cursul acestuia, dar acești factori din urmă nu sunt nici necesari, nici suficienți pentru a explica apariția tulburării.

Trăsăturile tipice includ retrăirea repetată a traumei în amintirile intruzive (reverberații, flashback-uri), vise sau coșmaruri, care apar pe fondul unui sentiment persistent de amorțeală și de matitate emoțională. Mai mult, se constată indiferență față de alte persoane, apatie față de mediu, lipsă de bucurie și evitarea activităților și situațiilor care ar putea evoca amintiri ale traumei.

În majoritatea cazurilor, apare o stare de supraexcitare vegetativă cu o creștere a vigilenței, răspuns excesiv la tresărire și tulburări de somn. Anxietate și depresiune sunt adesea asociate cu simptomele și caracteristicile de mai sus, iar ideea suicidară nu este neobișnuită. Debutul urmează traumei cu o latență care poate dura câteva săptămâni până la luni.

Cursul este variabil, dar în majoritatea cazurilor se poate aștepta la recuperare. În câteva cazuri, tulburarea are o evoluție cronică de-a lungul mai multor ani și apoi progresează către o schimbare persistentă a personalității (ICD-10 F62.0).

Stres post traumatic este clasificat după tipul de eveniment [mod. de):

Trauma Traumatism de tip I (o singură dată / pe termen scurt). Traumatisme de tip II (multiple / pe termen lung)
Accidental (întâmplător)
  • Accident de circulație grav
  • Dezastru de scurtă durată (de exemplu, incendiu)
  • Traume profesionale (de exemplu, lucrători de salvare).
  • Dezastru de lungă durată (de exemplu, inundații).
Interpersonal („creat de om” / cauzat de om)
  • Viață civilă violentă (de exemplu, spargere).
  • Agresiune sexuală (de exemplu viol).
  • Experiență de război
  • Copilărie abuz sexual sau violență sexuală domestică.
  • Închisoare, tortură
  • Ținând ostatică