Anorexia nervoasă (AN) - denumită în mod colocvial anorexie nervoasă - (sinonime: sindrom anorectic; anorexie mentală; anorexie; disorexie; anorexie endogenă; înfometare voluntară nec; psihogenă anorexie; afagie psihogenă; lipsa apetitului psihogen; anorexie pubertară; ICD-10-GM F50.0: Anorexia nervoasă; ICD-10-GM F50.1: Anorexia nervoasă atipică) aparține tulburărilor psihogene de alimentație. Persoanele care suferă de anorexie nervoasă vor să fie extrem de subțiri. Criteriile unui sănătos, complet și variat dietă nu sunt îndeplinite de acești pacienți. Anorexia nervoasă este clasificată în funcție de diferite modele:
- În primul rând, conform criteriilor Asociației Americane de Psihiatrie (APA), se consideră că anorexia nervoasă există atunci când greutatea persoanei afectate este mai mică de 85% din greutatea care ar fi de așteptat la persoanele sănătoase.
- Conform clasificării ICD-11 (Clasificarea internațională a bolilor) aplicabilă în Europa, adulții cu IMC (indicele de masa corporala) de <18.5 kg / m² (corespunde scăderii sub a cincea percentilă de vârstă IMC la copii și adolescenți) se vorbește despre anorexia nervoasă.
Alte criterii ale anorexiei nervoase includ:
- Pierderea în greutate auto-provocată
- Tulburarea schemei corporale
- Tulburări endocrine (tulburări hormonale)
În plus, există mai multe subgrupuri de anorexie nervoasă:
- Anorexia nervoasă atipică (ICD-10-GM F50.1) - aceasta se referă la o formă de anorexie nervoasă în care nu sunt îndeplinite toate criteriile pentru boală
- Anorexia nervoasă restrictivă - aceasta include pacienții care pierd în greutate prin restricționarea consumului de alimente și a activității fizice excesive
- Anorexia nervoasă a subtipului „consumarea / purjarea excesivă” - această formă a bolii se caracterizează prin consumarea excesivă, precum și vărsături auto-provocate și abuz laxativ (laxativ)
- Copilărie anorexia nervoasă - în această formă, copiii sunt afectați înainte de pubertate; există o întârziere în dezvoltare și creștere în acest caz.
Raportul de sex: bărbații la femei este de 1: 8-10 (la adulți); la copii, diferențe de sex mai puține.
Vârful de frecvență: boala afectează mai ales fetele în pubertate (vârsta de vârstă 14 ani) și femeile tinere care sunt foarte preocupate de aspectul și corpul lor. Prevalența (incidența bolii; aici, prevalența vieții) este de 1% la femei (vârf de manifestare la vârsta de 18 ani) și <0.5% la bărbați. Prevalența anorexiei nervoase a crescut în ultimii ani. În plus, fetele mai tinere și mai tinere și tot mai mulți băieți și bărbați sunt afectați. Curs și prognostic: Boala progresează pe parcursul mai multor ani. Efectele anorexiei nervoase sunt severe și afectează atât fizic cât și mental sănătate. Performanța școlară sau profesională este, de asemenea, afectată. În primii doi ani de boală, recuperarea este rară. Riscul de cronicizare a bolii este mare. În aproximativ 60% normalizarea greutății după 5-6 ani. Doar 50-70% dintre pacienți sunt vindecați de terapie. Cu prima boală în pubertate de până la 17 ani, există cel mai favorabil prognostic. Cu debut foarte timpuriu și tardiv, prognosticul este negativ. Potrivit unui studiu pe termen lung, majoritatea pacienților își revin din tulburare de alimentatie la vârsta adultă: 22 de ani de la începutul studiului, numărul femeilor fără simptome de anorexie nervoasă a crescut semnificativ: 62.8% dintre pacienți s-au recuperat de la tulburare de alimentatie, adică au fost fără simptome de cel puțin un an. Într-un studiu suedez pe termen lung, unul din cinci a continuat să aibă tulburări de alimentație la 30 de ani de la debut. Letalitatea pe 12 ani (mortalitatea legată de numărul total de persoane cu boală) este de aproximativ 10%. Mortalitatea (numărul deceselor într-o perioadă dată, în raport cu numărul populației în cauză) este de 5-6% pe deceniu; 5.1 la 1,000 / an. Comorbidități (tulburări concomitente): anorexia nervoasă este din ce în ce mai asociată cu alte tulburări mentale, cum ar fi tulburările de personalitate și tulburările de dependență (alcool dependență sau abuz). Prevalența pe viață pentru dezvoltarea depresiune la pacienții cu anorexie nervoasă este de aproximativ 40%, pentru tulburările obsesiv-compulsive între 15 și 69%. Aproximativ 60% dintre pacienții cu anorexie nervoasă au comorbiditate cu tulburări de anxietate.
