Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge
- Starea urinei (test rapid pentru: pH, proteine, glucoză), sedimentează dacă este necesar; test pentru microalbuminurie (excreția unor cantități mici de albumină (20 până la 200 mg / l sau 30 până la 300 mg pe zi) cu urină).
- Parametrii renali - acid uric, uree, creatinină daca este necesar clearance-ul creatininei.
- Electroliţi (sânge sare) - ca calciu, sodiu, potasiu, magneziu, fosfat.
- Postul glucoză (post sânge glucoză) Și, dacă este necesar, testul de toleranță la glucoză (oGTT) - detectarea celor nedetectate anterior diabet zaharat.
- Sânge lipide - colesterolului, LDL (scăzut densitate lipoproteine), HDL (înalt densitate lipoproteine), trigliceride - pentru a evalua riscul cardiovascular.
- TSH (hormon stimulator al tiroidei) - a exclude hipertiroidism (hipertiroidism).
- Γ-GT (gamma-glutamil transferază) - indicație de alcool abuz.
- Analiza urinei pentru albumină și sânge (eritrocite (globule rosii/hemoglobină) [microalbuminurie 30-300 mg / 24 ore, albumină-creatinină raport: bărbați ≥ 22 mg / g creatinină (≥ 2.5 mg / mol), femele 31 mg / g creatinină (≥ 3.5 mg / mol); normal în siguranță până la 10 mg / g creatinină] *.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Urină de colectare 24h cu determinarea.
- Creatinină [rata de filtrare glomerulară calculată (<60 ml / min / 1.73 m2) sau clearance-ul creatininei <60 ml / min]
- cortisol - dacă Sindromul Cushing/ se suspectează hipercortizolism (hiperfuncție renală corticală cu cortizol crescut).
- Metanefrina și catecolamine - în suspect feocromocitom.
- Metanefrine și normetanefrine în plasmă - în suspiciune feocromocitom (de obicei, tumoare benignă, originea predominantă a glandelor suprarenale).
- Test de inhibare a dexametazonei - test de screening pentru suspecți Sindromul Cushing/ hipercortizolism.
- Constatări: plasmă Cortizolul <5 ug / dl pe 2 mg dexametazona testul pe termen scurt exclude Sindromul Cushing.
- Aldosteron-renină coeficient * - test de screening pentru hiperaldosteronism primar suspectat (Sindromul Conn) (avertisment: valoare fals ridicată cu beta blocant folosiți, valori fals negative cu spironolactona).
- Test de confirmare prin test de stres salin sau test de suprimare a fludrocortizonului, dacă este necesar; și
- CT suprarenalian (tomografie computerizată) și prelevarea de probe de sânge din venele suprarenale, dacă este necesar.
- PTH (hormon paratiroidian)
- Potasiu* - datorită indicației hiperaldosteronismului primar / secundar [creșterea plasmei și a urinei aldosteron in hipokaliemie].
* Valori între paranteze pătrate pentru deteriorarea timpurie a organelor hipertensive.
Alte note
- arterial hipertensiune poate avea până la 10% cauze endocrine. De aceea, pacienții mai tineri și refractari trebuie evaluați și pentru cauzele endocrine ale hipertensiune.
- Hiperaldosteronismul primar trebuie întotdeauna exclus inițial la pacienții cu arteră hipertensiune > 150/100 mm Hg (vezi mai jos *).
