Splina ruptă

Introducere

Ruptura splină, numită și ruptură splenică, este leziunea splinei. Acest lucru este cel mai frecvent cauzat de traume abdominale contondente (de exemplu în accidente auto), mai rar de o ruptură spontană din cauza bolii. splină servește pentru a secreta roșu sânge celulele, se stochează și se multiplică celule albe și, prin urmare, este un organ cu un aport de sânge foarte bun. Prin urmare, terapia la alegere este adesea o intervenție chirurgicală, deoarece altfel pacientul poate sângera până la moarte. În rare excepții, o ruptură splină poate fi, de asemenea, tratat conservator.

Cauze

Se face distincția între cauzele evenimentelor traumatice și netraumatice. Splina este de fapt bine protejată pe partea stângă sub ultima coaste, Sub diafragmă iar deasupra stângii rinichi. Prin urmare, este nevoie de obicei de accidente mai grave pentru a răni splina.

Acest lucru este de obicei cauzat de accidente de mașină, motocicletă sau bicicletă în care ghidonul bicicletei este apăsat în abdomen. Rar, rupt coaste, care poate străpungere splina sau leziunile cauzate de o operație în cavitatea abdominală pot fi, de asemenea, cauza. La fel de rare sunt și cauzele netraumatice, cum ar fi ruperea splinei din cauza unor boli precum glanda Pfeiffer febră (mononucleoză) sau cancer.

În mod normal, totuși, o ruptură a splinei în boli este posibilă și, prin urmare, previzibilă numai atunci când organul este foarte mărit. O ruptură a splinei (ruptură splenică) poate apărea în general ca urmare a unui traumatism sever, cum ar fi accidentele cu bicicleta sau mașina. În cazul unei spline deteriorate anterior, se poate produce spontan și o ruptură.

Strănutarea generează o presiune mai mare în cavitatea abdominală (intra-abdominală), care poate avea, în principiu, un efect dăunător asupra organelor situate acolo. Pentru ca această creștere a presiunii să aibă un efect atât de dăunător asupra splinei încât se poate produce o ruptură a splinei datorită strănutului, splina trebuie, în general, să fie pre-deteriorată. Această deteriorare prealabilă poate fi cauzată de un virus, cum ar fi fluierul glandular pește febră (Virusul Eppstein-Barr, EBV).

Această boală este caracterizată, printre altele, de o splină mărită (splenomegalie). În această mărire a splinei, capsula splinei este în special foarte tensionată și tensionată. În acest caz, poate apărea și o ruptură spontană a splinei și a capsulei acesteia.

Desigur, splina se rupe și mai ușor în această stare tensionată dacă există o creștere a presiunii, de exemplu, din cauza unui strănut puternic. Un alt motiv pentru umflarea splinei și, prin urmare, un risc crescut de rupere splenică poate fi un sânge cheag în mare ficat nervură (vena portal tromboză). Acest cheag provoacă sânge pentru a face backup în splină, care apoi se umflă.

Și aici, creșterea bruscă a presiunii în cavitatea abdominală cauzată de strănut poate duce la o ruptură a splinei. Această formă de ruptură splenică cauzată de strănut este destul de rară și este imediat observată de severă durere. Acest durere este adesea localizat în abdomenul superior și este intensificat de presiune.

În general, o ruptură a splinei cauzată numai de strănut este foarte rară și chiar și în cazul unei spline deteriorate anterior, este necesară, de obicei, o presiune mai mare pentru a provoca ruperea acesteia. Desigur, probabilitatea crescută de rupere a splinei cauzată de strănut este determinată și de gradul de deteriorare anterioară. Cu cât splina este mai umflată și cu cât capsula este mai strânsă, cu atât este mai ușor să se rupă splina datorită creșterilor bruște naturale ale presiunii, cum ar fi strănutul.

Rupturile mai mici ale capsulei și leziunile mai mici ale țesutului splinei sunt mai frecvente decât o ruptură completă a nave alimentarea splinei. Dacă, după un strănut sever cu o splină cunoscută grav deteriorată, nou sever durere apare, trebuie consultat un medic pentru ca un ultrasunete (sonografia) poate fi utilizată pentru a exclude o ruptură a splinei. În general, o ruptură a splinei datorită strănutului este o complicație foarte rară.