Ce este ureterul?
Ureter este termenul medical pentru ureter. Fiecare rinichi are un ureter prin care este transportată urina: pelvisul renal din fiecare rinichi se îngustează în jos pentru a forma ureterul tubular.
Cele două uretere au fiecare doi până la patru milimetri grosime și 24 până la 31 de centimetri lungime. Ele coboară în spatele peritoneului (retroperitoneal) și se deschid în vezica urinară.
Curs
Fiecare ureter este împărțit în două secțiuni:
Partea de după caliciul renal este pars abdominalis. Partea inferioară, care se deschide în vezica urinară, se numește pars pelvetica. Cele două părți ale ureterului nu prezintă diferențe funcționale, diviziunea se face pur pe motive anatomice.
În timpul cursului său, ureterul prezintă trei constricții, numite constricții superioare, medii și inferioare:
- Constricția superioară este situată la joncțiunea pelvisului renal și a ureterului.
- Constricția mijlocie se formează prin încrucișarea cu artera iliacă (Arteria iliaca externa).
- Constricția inferioară se formează atunci când ureterul trece prin peretele vezicii urinare.
Joncțiunea ureterului cu vezica urinară este țesută în peretele vezicii urinare în așa fel încât să acționeze ca o valvă. În plus, orificiul este închis activ de mușchi, ceea ce împiedică și mai mult refluxul urinei din vezica urinară în ureter.
Structura peretelui ureteral
- Tunica mucoasa, formata din uroteliu si lamina propria
- Tunica musculara
- Tunica adventicia
Tunica mucoasa (stratul mucoasei) este formata dintr-un invelis special si tesut glandular (uroteliu) si un strat de tesut conjunctiv subiacent (lamina proporia). Uroteliul este foarte rezistent la efectele urinei și celulele sale sunt deosebit de ferm conectate între ele (prin „joncțiuni strânse”). Astfel, urina nu poate pătrunde în spațiul dintre celule (spațiul intercelular).
Lamina propria (stratul de țesut conjunctiv) este responsabilă de forma în stea a interiorului ureteral (lumen) prin formarea pliurilor longitudinale. Acest lucru permite peretelui interior al ureterului să se cuibărească împreună, dar lumenul să se desfășoare în timpul transportului urinei.
Tunica muscularis (stratul muscular) este un strat puternic de mușchi neted. Genera unde peristaltice si asigura astfel transportul activ al urinei prin ureter spre vezica urinara.
Tunica adventicia (țesutul conjunctiv) servește la integrarea ureterului în țesutul conjunctiv din jur. În plus, aici circulă vasele de sânge și nervii de alimentare.
Care este funcția ureterului?
Unda peristaltică trece prin ureter de câteva ori pe minut și este suficient de puternică pentru a forța urina să treacă prin constricții.
Când vezica urinară se golește în timpul urinării, închiderea automată a ureterului are loc datorită înglobării capătului ureteral în mușchii vezicii urinare. Astfel, urina nu poate curge din vezica urinară înapoi prin ureter către rinichi.
Unde este localizat ureterul?
În fiecare rinichi, ureterul începe de la pelvisul renal, la nivelul celei de-a 2-a vertebre lombare, și se află pe toată lungimea în afara cavității abdominale (retroperitoneal). În secțiunea sa superioară (pars abdominalis), ureterul trece de-a lungul mușchiului lombar (musculus psoas), între fascia sa și peritoneu. De la granița cu pelvisul mic, se numește pars pelvetica a ureterului.
În cursul lor, ureterele subcut și traversează mai multe vase de sânge și sunt adiacente aortei abdominale în stânga și venei cave inferioare în dreapta.
Ureterele se apropie în cele din urmă de vezica urinară din spate deasupra și trec prin perete într-un unghi oblic.
Ce probleme poate cauza ureterul?
Dacă apar probleme în ureter, transportul urinei este întrerupt sau urina curge înapoi spre rinichi.
Colici ureterale
tumorile
În regiunea ureterală se pot dezvolta diverse tumori benigne sau maligne.
malformaţiile
Ureterele prezintă adesea malformații. Acestea pot apărea sub formă de dilatații ureterale (dilatație), îngustare (stenoză) sau ocluzie (atrezie). Există și proeminențe ale peretelui ureteral (diverticuli).
de reflux
Dacă ureterul este dilatat sau mecanismul de obstrucție de la joncțiunea cu vezica urinară este perturbat, poate exista un retur persistent de urină în ureter. În acest fel, bacteriile se pot ridica din vezica urinară în ureter și pe rinichi. Consecințele posibile sunt inflamația ureterului și a pelvisului renal.
Accidentări
Un ureter se poate rupe în cazul unor leziuni grave ale trunchiului corpului cauzate de accidente sau proceduri chirurgicale.
