Tiroidita (inflamația glandei tiroide)

tiroidita (ICD-10 E06.-) este inflamația glandei tiroide (thyroidea). Se pot distinge următoarele forme în conformitate cu ICD-10:

  • Acut tiroidita (ICD-10 E06.0) - infecție a glanda tiroida cauzat de bacterii, viruși, ciuperci etc .; în principal stafilococi, streptococi; Aspergillus, Candida.
  • subacută tiroidita (E06.1).
    • Tiroidita de Quervain (tiroidita granulomatoasă subacută) - formă relativ rară de tiroidită care apare adesea după o infecție respiratorie; aproximativ cinci la sută din toate cazurile de tiroidită.
    • Tiroidita granulomatoasă
    • Tiroidită non-purulentă
    • Tiroidita cu celule uriașe
  • Tiroidită cronică cu tranzitorie hipertiroidism (E06.2) - cu tranzitorie hipertiroidism.
  • Tiroidita autoimună (AIT) (E06.3).
    • tiroidita Hashimoto (hipertrofică) - se prezintă sub formă de tiroidită cronică limfocitară cu hipotiroidism [vezi mai jos tiroidita lui Hashimoto].
    • Hashitoxicoza (tranzitorie) - pe termen scurt hipertiroidism (hipertiroidism), care apare adesea la debutul tiroidita Hashimoto.
    • Tiroidita limfocitară
    • Struma limfomatoasă (a lui Hashimoto)
  • Tiroidită indusă de droguri (sinonim: tiroidită indusă de droguri; E06.4).
  • Alte tiroidite cronice (E06.5).
    • Tiroidita fibroasă cronică
    • Tiroidită, rezistentă la fier
    • Struma lui Riedel (tiroidita cronică fibroasă) - formă extrem de rară de tiroidită.
  • Tiroidita, nespecificată (E06.9).

Mai mult, se pot distinge următoarele forme:

  • Tiroidita tăcută (tiroidita tăcută) - tiroidită aparținând tiroiditei autoimune cu o evoluție ușoară.
  • Tiroidita postpartum (PPT; tiroidita postpartum) - prima apariție a tiroiditei autoimune (AIT) până la 12 luni după naștere cu detectarea anticorpilor în eutiroidismul existent (funcția tiroidiană normală); la aproximativ patru la sută dintre femeile însărcinate.
  • Tiroidita prin radiații - după iradiere cu radioactiv iod; autolimitativ.
  • Tiroidita asociată cu carcinomul - tiroidită care apare în cadrul unui neoplasm malign.
  • Tiroidita parazită - cauzată de paraziți precum Echinococcus (tenii) sau Strongylidae (viermi palizați).

Raportul de sex: în tiroidita de Quervain, femeile sunt de până la 7 ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. În tiroidita Hashimoto, raportul de sex masculin față de femele este de 1: 9. Incidența maximă: incidența maximă a tiroiditei de Quervain este în deceniul al patrulea și al cincilea din viață. Prevalența (incidența bolii) tiroiditei Hashimoto este de 3-5% (în Germania). Prevalența tiroiditei postpartum este de 5-10%. Tiroidita acută (infecțioasă) este rară. Incidența tiroiditei de Quervain este de aproximativ 0.9 boli la 11.7 de locuitori pe an. Curs și prognostic: Aproximativ 5-100,000% din toate cazurile de tiroidită subacută sunt tacute clinic (tiroidită nedureroasă). În majoritatea formelor de tiroidită, disfuncția tiroidiană tranzitorie (hipertiroidism sau hipotiroidism) apare adesea în cursul bolii. După terminarea tiroiditei, metabolismul eutiroidian (funcția tiroidiană normală) rămâne de obicei. Dacă există o distrugere extinsă a parenchimului tiroidian, persistentă („persistentă”) hipotiroidism necesită înlocuire. Acesta este adesea cazul tiroiditei lui Hashimoto. În tiroidita de Quervain, aceasta apare în doar 2-5 (-15)% din cazuri. În tiroidita postpartum, după hipertiroidismul inițial (hipertiroidism; 1-6 luni după naștere; durata 1-2 luni), există hipotiroidism ulterior (3). -8 luni după naștere), care apoi se transformă în eutiroidism (funcție tiroidiană normală). Hipertiroidismul nu este tratat tirostatic, ci simptomatic cu un beta-blocant. La aproximativ 20-64% dintre pacienții cu tiroidită postpartum, hipotiroidismul este permanent și este necesară substituția.