Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Metode invazive:
- Cultură [sensibilitate 70-90%, specificitate 100%]
- Histologie (standard de aur) după biopsie endoscopică (probă de țesut) [sensibilitate 80-98%, specificitate 90-98%]
- Test rapid Urease (sinonim: Helicobacter test Urease; denumire comercială: test CLO) - biopsie este astfel dat într-un uree-soluție care conține indicatori de culoare (test la pat) [sensibilitate 90-95%, specificitate 90-95%] Notă: inhibarea activității enzimei (rezultatul testului fals negativ) prin inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI) și antibiotice; descoperiri fals-pozitive datorate unei supra-creșteri bacteriene (nu H. pylori) în stomac Pregătirea pacientului: Fără agenți terapeutici înainte biopsie (prelevare de țesuturi) (PPI 1 săptămână, antibiotice 6 saptamani).
- Detectarea agentului patogen prin PCR (reacție în lanț a polimerazei) [sensibilitate 90-95%, specificitate 90-95%].
- Metode neinvazive:
- 13C-uree test de respirație - măsoară indirect activitatea enzimei bacteriene ureaze [sensibilitate 85-95%, specificitate 85-95%].
- Testul antigenului scaunului folosind anticorpi monoclonali [sensibilitate 85-95%, specificitate 85-95%]
- Anticorpi IgG în ser [sensibilitate 70-90%, specificitate 70-90%]
Terapie control: 13C-uree test de respirație cu detectarea CO2 marcat din metabolismul H. pylori; la copii ca diagnostic neinvaziv sau, de asemenea, pentru terapie controlul adultului: Helicobacter pylori detectarea antigenului în scaun (6 până la 8 săptămâni după terminarea terapiei).
Indicații:
- Conform ghidului german, sunt necesare două rezultate pozitive ale testelor pentru un diagnostic fiabil.
- Un rezultat pozitiv al testului este considerat suficient cu detectarea simultană a:
- Ulcer duodenal
- Gastrita cronică activă
- O cultură pozitivă (specificitate 100%)
- Următoarele intervale de timp minime fără terapie supresivă Helicobacter pylori trebuie respectate pentru un diagnostic fiabil:
- La două săptămâni după terminarea inhibitorului pompei de protoni (PPI) terapie.
- La patru săptămâni după eradicarea anterioară a H. pylori sau terapia cu antibiotice.
- Teste nerecomandate pentru diagnostic clinic:
