Tahicardie ventriculară: teste diagnostice

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a mușchiului cardiac) [Tahicardie ventriculară (TV): tahicardie cu complex larg (ritm cardiac> 120 / min; complex QRS: durata ≥ 120 ms);
    • TV monomorfă - în cardiomiopatie ischemică / cardiomiopatie cu flux redus de sânge către miocard și după infarct miocardic / infarct miocardic; cardiomiopatie dilatată / dilatare bolnavă a miocardului, în special a ventriculului stâng]
    • TV monomorfă cu morfologie specifică.
      • Tractul de ieșire VT: originea este un focar focal în tractul de ieșire al unuia dintre ventriculi (camera inimii); apariție la pacienții cu inima sănătoasă; de obicei nu pune viața în pericol; adesea oligosimptomatic (singurul simptom)
      • Fascicular VT: blocul QRS este limitat doar la marginea lată și la blocul ramului drept; apariție la pacienții sănătoși mai ales cardiaci.
    • VT polimorf
      • Torsada vârfurilor (TdP) în sindromul QT lung congenital sau dobândit (LQTS; prelungirea timpului QT pe ECG).
      • Sindromul Brugada (BS) - este clasificat ca „congenital primar (congenital) cardiomiopatie”Și acolo ca așa-numită boală a canalului ionic. Pacienții cu această tulburare par a fi complet inimă sănătos, dar poate suferi moarte subită cardiacă în adolescență și la vârsta adultă timpurie. Sindromul QT lung (prelungirea timpului QT în electrocardiogramă (ECG); poate duce la moarte subită cardiacă la persoanele altfel sănătoase pentru inimă)]

    Notă:

    • În ECG cu 12 derivări, tahicardia ventriculară (TV) nu poate fi niciodată diferențiată în mod fiabil de tahicardia supraventriculară (SVT) în prezența preexcitației sau a aberației → Într-o situație de urgență, prin urmare, întotdeauna tind să își asume TV!
    • Pacienți cu hemodinamic relevant larg-complex tahicardie și> 35 de ani cu boală cardiacă anterioară au o probabilitate ridicată de testare a TV.

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • ECG pe termen lung (ECG aplicat peste 24 de ore) - pentru o evaluare mai precisă a funcției cardiace în cursul zilei.

Notă: Tahicardia cu un complex QRS lărgit se găsește în:

  • Tahicardie ventriculară (TV; tahicardie ventriculară).
  • Tahicardie supraventriculară (SVT) cu un coapsă bloc (preexistent sau legat de tahicardie) aproximativ 30% din toate SVT).
  • Conducerea integrată printr-un pachet accesoriu sau retrograd cu bloc de ramificare a pachetului (rar).
  • Tulburări electrolitice sau medicamente care extind SVT (foarte rar).