Pentru a înțelege diferitele opțiuni terapeutice pentru o deget care se mișcă rapid, este necesar să înțelegem mai întâi cauza mișcării rapide a degetului. O accelerare deget (cunoscut și sub numele de digitus saltans) este cauzat de o îngroșare a tendonului flexor al unui deget. Există mai multe motive pentru aceasta.
Tendonul flexor este ghidat de o bandă (așa-numita bandă inelară) aproape de os. Dacă acest tendon este acum îngroșat, nu mai poate aluneca uniform de-a lungul benzii inelare atunci când deget este îndoit, dar rămâne inițial în spate și ulterior alunecă brusc, ceea ce duce la deget rapid. Se vorbește și despre tendovaginită stenosani, adică o tendosinovită stenozantă sau constrângătoare.
Terapia în general
Scopul terapiei unui deget rapid este de a restabili alunecarea lină a tendonului flexor de-a lungul ligamentului inelar. Pentru a realiza acest lucru, îngroșarea tendonului flexor trebuie îndepărtată.
Terapie - opțiuni conservatoare
Înainte ca pacienții să fie supuși unei intervenții chirurgicale cu un deget rapid, ar trebui să încerce să reducă umflarea tendonului flexor îngroșat folosind măsuri convenționale. Acest lucru poate fi încercat prin imobilizarea degetului afectat într-o atelă timp de câteva săptămâni (de obicei 4-6 săptămâni). Acest lucru va determina umflarea tendonului.
Cu toate acestea, există întotdeauna riscul rigidizării articulației dacă aceasta nu este utilizată mult timp. În plus, se poate face o încercare de injectare cortizonul în regiunea îngroșată (de obicei inflamatorie) (injecție cu cortizon). cortizonul inhibă inflamația, dar provoacă și umflarea directă a tendonului flexor afectat.
Alternativ, poate fi injectat un anestezic local, care are, de asemenea, un efect decongestionant și, de asemenea, eliberează pacienții de durere adesea asociat cu o deget rapid. Unii medici combină, de asemenea, cele două medicamente. Cu această opțiune de terapie, este important să evitați în mod absolut transportul pielii germeni în teacă de tendon.
Acest lucru este posibil datorită faptului că medicul lucrează cât mai steril posibil. În plus, alte boli și o infecție a pielii în zona degetului afectat care vorbesc împotriva cortizonul terapia trebuie exclusă în prealabil. Efectul cortizonului apare în aproximativ două zile de la administrare, dar poate dura câteva zile până când se simte efectul complet. După aproximativ șase săptămâni, cortizonul poate fi injectat din nou în regiunea afectată. Adesea injecția cu cortizon duce doar la o îmbunătățire temporară.
