Împiedicarea inimii - Cât de periculos este asta?

Definiție

A inimă poticnirea este o bătăi de inimă clar perceptibile, care nu sunt la timp cu pulsul normal. Acest fenomen se bazează pe așa-numitele extrasistole, adică excitația ventriculului, care sunt însoțite de suplimentare contracţii a inimă mușchii. A inimă poticnirea care apare doar ocazional și durează doar câteva bătăi de inimă nu este patologică și nu necesită tratament.

Apariția sa crește odată cu vârsta. Dacă o bâlbâială cardiacă apare mai des și pentru o perioadă mai lungă de timp (minute până la ore), inima pacientului trebuie examinată minuțios, deoarece acesta poate fi un semn al unei boli de inimă care trebuie investigat. Dacă apare o împiedicare a inimii cu o boală cardiacă existentă, se recomandă, de asemenea, prudență și trebuie consultat un medic.

Extrasistola

Poticnirea inimii este o activitate suplimentară a ventriculului care nu are loc în ritmul normal de bătăi, aceasta se numește Extrasistola. Pentru a înțelege de ce unii oameni experimentează Extrasistola, trebuie mai întâi să ne uităm la funcția inimii. Inima este formată din două atrii, dreapta și stânga, care sunt situate în fața camerelor lor respective.

Nu numai că sânge curge din atriu către ventricul, dar conducerea impulsului electric care conferă ritmului inimii își face drumul și în această direcție în nodul sinusal. nodul sinusal este generatorul de ceas al inimii și este situat în atriul drept. De aici, un curent curge spre Nod AV, care este situat între atriu și ventricul și transportă stimulul în ventricul.

Nod AV servește ca o barieră de siguranță, deci nu permite trecerea excitației dacă frecvența este prea mare. Acest lucru asigură că inima rămâne într-un interval de frecvență în care sânge poate fi pompat în mod adecvat. În cele din urmă, în cameră, excitația se răspândește prin fibre nervoase speciale, mănunchiurile His și picioarele Tawara, pentru a determina contractarea celulelor musculare ale inimii.

Extrasistolele apar întotdeauna atunci când această conducere de stimulare este perturbată. Dacă tulburarea este localizată în atriu, aceasta se numește supraventriculară Extrasistola; dacă se află în ventricul în sine, aceasta se numește extrasistolă ventriculară.

• Extrasistola supraventriculară Extrasistola supraventriculară poate fi cauzată de celulele de excitație din atrii sau din Nod AV care s-au deconectat de la conducerea normală de excitație, se numesc centri ectopici.

  Mulți oameni au astfel de extrasistole, care deseori trec neobservate, dar uneori provoacă simptome ale inimii bâlbâind. De obicei sunt inofensive.

• Extrasistolele ventriculare nu apar de obicei în inimile sănătoase, ci sunt asociate cu boli de inimă, cum ar fi coronariene arteră boală (CHD). În mare parte, acestea provin din celulele cardiace deteriorate, care sunt mai ușor excitabile din cauza deteriorării.

  Aceste celule pot induce excitație ventriculară în afara ritmului bătăii, care apoi se manifestă ca extrasistolă ventriculară.

Dacă un pacient prezintă o poticnire a inimii, medicul măsoară mai întâi pulsul și efectuează o auscultație a inimii cu ajutorul unui stetoscop. Natura pulsului poate oferi deja o indicație a posibilelor boli, cum ar fi boala valvei sau aritmie cardiaca. În timpul auscultației, se acordă o atenție specială murmură inima.

Dacă două tonuri scurte care se pot distinge clar unele de altele se aud într-o inimă sănătoasă, acestea se pot transforma într-un sunet patologic în cazul bolilor. Acest sunet este mai lung și poate fi caracterizat prin atribute precum șuieratul sau cel mai puternic și mai blând (crescendo, decrescendo). Locul de pe piept unde sunetul este perceput cel mai tare poate indica medicului ce valvă cardiacă este bolnavă.

Dacă s-ar putea găsi un sunet în timpul auscultației cardiace, se recomandă efectuarea unui diagnostic mai precis prin intermediul unui ultrasunete examinarea inimii. În plus față de imagistica inimii, această examinare permite, de asemenea, să se facă o declarație despre fluxul de sânge. O altă examinare foarte importantă pentru a ajunge la fundul inimii este ECG.

Aici conducerea de stimulare electrică pe piept peretele este măsurat. Cu această examinare, se pot face afirmații despre ritmul cardiac, transmisia regulată a sistemului electric al inimii și acțiunile cardiace inadecvate. Mai mult, se poate determina exact câte extrasistole apar într-un anumit interval de timp.

Dacă ECG la fața locului nu este semnificativ, deoarece împiedicarea inimii nu a avut loc la momentul măsurării, se recomandă înregistrarea unui program de 24 de ore ECG pe termen lung. Datele oferă o mai bună indicație a posibilului aritmie cardiaca.Pacientii tensiune arterială este, de asemenea, măsurată. În plus, valorile sanguine trebuie determinate, deoarece perturbările electrolitului echilibra în cazul unei împiedicări ale inimii trebuie luate în considerare.

În laborator, tiroida hormoni poate fi, de asemenea, măsurată pentru a exclude posibilul hipertiroidism. Cauzele unei împiedicări ale inimii sunt variate și nu trebuie neapărat să provină direct din inimă. Tulburări hormonale sau schimbări ale electrolitului echilibra poate fi, de asemenea, fundalul pentru condiție.

La unii pacienți, fluturarea inimii apare după consumul de cafea, țigări sau alcool. Hipertensiune arterială este un alt factor care promovează flutterul inimii. Bolile cardiace existente, cum ar fi bolile valvei, bolile coronariene sau alte leziuni ale inimii pot provoca, de asemenea, o poticnire a inimii.

Unele cauze sunt explicate mai detaliat mai jos.

• Fibrilația atrială Când fibrilatie atriala apare, celulele musculare ale inimii atriilor nu mai sunt excitate și contractate în mod regulat. Apare așa-numita excitație circulară și, ca rezultat, semnale electrice cu frecvențe de până la 600 / min sunt trimise în direcția camerelor inimii.

  Datorită nodului AV, aceste semnale nu au ajuns în ventricule, deoarece nodul AV transmite doar frecvențe semnificativ mai lente pentru a proteja funcția inimii. Ca urmare, doar ocazional fibrilatie atriala se transmite în ventriculi, ceea ce duce la o aritmie, adică un puls neregulat, care este, de asemenea, crescut. Acest lucru poate cauza pacientului simptome de fibrilatie atriala, mai ales dacă fibrilația atrială este doar intermitentă și apoi duce brusc la un impuls crescut și neregulat.

• Hipokaliemie Dacă hipokaliemie apare, adică o concentrație prea mică de potasiu în sânge, acest lucru poate duce la împiedicarea inimii.

  Motivul pentru aceasta este tendința mai mare de a aritmie cardiaca datorită concentrațiilor de ioni deplasate, deoarece mușchiul inimii depinde de un anumit raport de concentrație, în special de potasiu și sodiu, să funcționeze corect. În plus, hipokaliemie crește riscul ca medicamentele care pot provoca potențial insuficienţă cardiacă va avea acest efect secundar din cauza situației deja critice pentru inimă. Glicozidele cardiace, adică digitalele, sunt un exemplu în acest sens.

  Hipokaliemie poate apărea în severă vărsături or diaree, precum și în unele rinichi boli datorate pierderii crescute de potasiu sau când luați diuretice precum furosemid.

• Hipertiroidism A. hipertiroidism are ca rezultat creșterea producției de hormoni, motiv pentru care se poate măsura un nivel crescut de hormon tiroidian în sânge. Aceste hormoni au un efect stimulator asupra organismului, deci, pe lângă o rată metabolică bazală crescută, există și o creștere ritmului cardiac, pe măsură ce inima devine mai sensibilă la adrenalina care crește pulsul și noradrenalinei. În cursul acestui lucru, poate apărea și o poticnire a inimii.

  Cea mai frecventă cauză a hipertiroidism is Boala Graves, o boală autoimună și autonomia tiroidei ar trebui, de asemenea, considerate ca fiind o cauză comună.

• Chimioterapice / alte medicamente Chimioterapice utilizate pentru a trata cancer poate deteriora nu numai celulele canceroase, ci și celulele sănătoase ale corpului, inclusiv celulele inimii. După tratament, aceasta poate duce la aritmie cardiacă pe lângă insuficiența cardiacă, care este percepută ca o poticnire a inimii. În plus, alte medicamente care sunt utilizate mult mai frecvent pot provoca, de asemenea, o poticnire a inimii.

  Acestea pot include antidepresive, cum ar fi amitriptilina sau beta-blocante. Paradoxal, medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea aritmiei cardiace pot provoca, de asemenea, o poticnire a inimii. În special în cazul unui supradozaj, există un risc ridicat de aritmie cardiacă cu poticnire cardiacă, chiar și cu digitală.

• Cauze psihologice / atacuri de panică În caz de anxietate severă sau atacuri de panica, pulsul crește brusc, acest lucru poate duce și la extrasistole pe care unii pacienți le pot simți. Un alt stres psihologic poate provoca, de asemenea, o bâlbâială a inimii și trebuie luat în considerare dacă nu se poate găsi o cauză organică și pacienții suferă de simptome.