Timectomie (îndepărtarea timus/ bris) poate avea un efect pozitiv asupra evoluției bolii. La pacienții tineri, acest lucru poate duce la scăderea simptomelor. Apoi, chiar întreruperea medicamente imunosupresoare este posibil.
- Indicații:
- Pacienți cu miastenie generalizată (care afectează întregul corp) fără timom.
- Pacienți cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani, în măsura în care timectomia se efectuează în primii doi ani după diagnostic
- Avantaj:
- Mortalitate perioperatorie foarte scăzută (mortalitate în timpul intervenției chirurgicale).
- Dezavantaj:
- Succesul este adesea recunoscut doar după câțiva ani, în consecință discutabil ca măsură terapeutică cauzală
- Neadecvat pentru:
- Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani - procedura trebuie luată în considerare numai după un răspuns slab la inhibitorii colinesterazei, deoarece sunt posibile efecte adverse asupra sistemului imunitar
- Pacienți fără detectare autoanticorpi la acetilcolină receptori (anti-AChR-AK).
- Pacienții cu autoanticorpi împotriva tirozin kinazei musculare specifice (anti-MuSK-AK).
Observație: în contextul timectomiei, o schimbare în evitarea aspirației dietă, înghițire preventivă terapie și, în cursuri foarte severe, o mâncare administrare prin a tubul gastric (Tub PEG; gastrostomie endoscopică percutană: acces artificial creat endoscopic din exterior prin peretele abdominal în stomac), un dispozitiv de aspirație a secreției și / sau un traheostom (traheotomie) poate fi cerut.
