Pietrele urinare sunt una dintre bolile afluenței a cărei incidență a crescut în ultimii ani. Ele apar atunci când corpul este supraîncărcat cu eliminare a toxinelor sale.
Ce sunt calculii urinari?
Diagrama schematică care prezintă anatomia și structura urinară vezică. Faceți clic pentru a mări. Pietrele urinare sunt depozite minerale din corp care s-au combinat pentru a forma structuri mai mari. Ele apar în tractul urinar (ureterul, vezică și uretră) și în rinichi. Forma și compoziția chimică pot varia. Pietrele urinare se formează atunci când sare dizolvat în urină precipitat sub formă de cristale. Majoritatea constau din calciu oxalați, dar pietre din cistină, acid uric or fosfat nu sunt neobișnuite. Dacă depozitele nu pot fi spălate în mod natural, ele creşte în cristale în timp. Acestea pot lua forme rotunjite sau ramificate. În funcție de localizare, este posibilă o dimensiune de până la câțiva centimetri înainte de apariția primelor simptome. Aproximativ unul din 20 de germani suferă de pietre urinare pe parcursul vieții sale, inclusiv de două ori mai mulți bărbați decât femei. Cei afectați primesc de obicei primul lor diagnostic între mijlocul anilor 20 și 60.
Cauze
Pietrele urinare se dezvoltă adesea ca urmare a bolilor metabolice sau a tulburărilor hormonale care fac dificilă descompunerea anumitor substanțe. Dar, practic, oricine poate obține pietre urinare. Orice comportament care crește concentrare de sare și acid în urină favorizează formarea cristalelor. Dacă aportul zilnic de lichide este prea mic, tractul urinar nu este spălat suficient. Un impropriu dietă joacă, de asemenea, un rol major. Un exces de carne și cafea cauze acid uric nivelurile să crească. Datorită dezechilibrului rezultat între de apă iar substanțele dizolvate în ea, urina capătă o culoare galben închis. Când se întâmplă acest lucru, chiar și la persoanele sănătoase, există depozite care se pot transforma în pietre. Vezica urinara pietrele sunt adesea rezultatul golirii insuficiente a vezicii urinare, lăsând în urmă urina reziduală. Acest lucru afectează în special bărbații cu de prostată extinderea și persoanele care suferă de strictură uretrală, paraplegie or scleroză multiplă.
Simptome, plângeri și semne
Pietrele urinare provoacă brusc, colicky durere în abdomen. durere apare de obicei în episoade și poate radia în toată regiunea abdominală și către organele genitale. Însoțind acest lucru, pacientul are o experiență puternică îndemnul de a urina și greaţă. Există adesea dificultăți la urinare și alte simptome care indică în mod clar pietre urinare. Cel mai clar semn al bolii este urina roșie decolorată. În absența tratamentului, completați retenția urinară pot apărea, manifestate inițial prin severe durere și în creștere greaţă. Pe măsură ce boala progresează, ruperea uretră pot apărea, asociate și cu dureri severe, sânge în urină și stare de rău. În cazurile mai puțin severe, ureterul pur și simplu devine încastrat în ureter și provoacă dureri ușoare de presiune. La femei, ardere durerea apare mai repede din cauza celei mai scurte ureterul. În mod normal, pietrele urinare nu sunt vizibile extern. Cu toate acestea, pot exista semne tipice ale bolii, cum ar fi transpirația și paliditatea piele. În special în cazul simptomelor cronice, sunt posibile și modificări externe, de exemplu un aspect bolnav sau inflamaţie. Dacă pietrele urinare sunt îndepărtate devreme, nu apar simptome grave sau efecte tardive.
Diagnostic și curs
Pietrele urinare sunt cel mai frecvent recunoscute atunci când devin încastrate în ureter. Când o fac, provoacă dureri bruște, colicoase, care pot fi resimțite în toată regiunea abdominală și până la organele genitale. În același timp, persoana afectată se simte puternică îndemnul de a urina și greaţă. Durerea pietrelor ureterale dispare la fel de brusc pe cât a apărut, dar revine la intervale neregulate. Dureri de crampe, o creștere îndemnul de a urina, iar dificultatea de a urina indică calculii vezicii urinare. Pietrele cu margini ascuțite pot provoca leziuni interne în timp ce se deplasează prin tractul urinar. Acest lucru se manifestă în urină roșie decolorată și poate conduce la infecții periculoase. Rinichi pietrele sunt adesea descoperite întâmplător, deoarece de obicei nu prezintă niciun simptom. În funcție de compoziția lor chimică, pietrele pot fi localizate fie pe Radiografie imagini sau în timpul ultrasunete examene. Analiza urinei și sânge testele ajută și la diagnostic. Dacă nu se face nimic, în cazuri rele se poate forma așa-numita piatră de revărsat. În acest caz, întregul tract urinar este „turnat” cu minerale depuse
Complicațiile
Pietrele urinare blochează orificiile urinare, ceea ce poate avea consecințe grave. În general, pietrele urinare provoacă dureri foarte severe care iradiază în zona inghinală. Acest lucru poate limita grav calitatea vieții persoanei afectate. Pe de o parte, urina se poate acumula până la punctul în care este din nou în rinichi. Drept urmare, rinichiul se poate întinde (hidronefros) și se poate inflama. inflamaţie poate merge atât de departe încât rinichiul eșuează (insuficiență renală). Drept urmare, rinichiul nu mai poate funcționa așa cum a făcut odinioară. Se stoarce mai puțină urină, lăsând mai mult volum în corp, ducând la hipertensiune arterială. Termen lung hipertensiune arterială poate să conduce la ocluzie a nave ca parte a unui proces aterosclerotic. A crescut sânge volum cauzează mai multe de apă să fie strâns în țesuturi, rezultând edem. Mai mult, rinichiul nu mai poate produce suficient hormoni, Rezultând în vitamina D deficiență și anemie (din cauza EPO deficienta). Rinichiul prezintă, de asemenea, tulburări ale electrolitului și acid-bazic echilibra. Nu mai poate excreta suficienți protoni, astfel încât pH-ul din sânge continuă să scadă. Ca urmare, potasiu se acumulează și în sânge. A crescut potasiu concentrare promovează dezvoltarea aritmii cardiace, care poate fi însoțită de moarte subită cardiacă.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Un medic trebuie consultat dacă există un comportament urinar neobișnuit, sânge în urină sau febră. Pietrele urinare, ca orice alt tip de piatră, necesită un diagnostic medical cuprinzător. Pietrele mai mari trebuie zdrobite folosind şoc val terapie, în timp ce dezvoltarea pietrelor mai mici trebuie monitorizată de un medic. În plus, pietrele urinare necesită întotdeauna o îngrijire completă de urmărire. Prin urmare, retenția urinară, durerea în regiunea renală și alte reclamații trebuie adresate medicului de familie sau urologului. O vizită la medic este indicată cel târziu dacă simptomele persistă mai mult de cinci zile sau cresc în intensitate pe măsură ce progresează. Dacă simptomele apar împreună cu febră sau probleme circulatorii, cel mai bine este să apelați un medic de urgență. Pacienții cu infecții ale tractului urinar, copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă și persoanele care consumă în mod regulat alcool or cafea sunt printre grupurile de risc tipice. Același lucru se aplică persoanelor cu o îngustare congenitală a tractului urinar sau a unei boli cronice de rinichi. Acestea ar trebui vorbi către un profesionist medical dacă prezintă oricare dintre simptomele menționate mai sus, pentru a evita complicații grave.
Tratament și terapie
În colicile acute, pacientului i se administrează analgezice și antiinflamatoare, precum și antispastice. În majoritatea cazurilor, pietrele urinare alunecă apoi singure și sunt excretate după un timp scurt. Cu toate acestea, bea mult fără antispastice măsuri nu ajută. Din cauza durerii, interiorul pacientului este atât de înghesuit în acest moment încât tractul urinar se restrânge și pietrele se blochează. Peste o anumită dimensiune, pietrele urinare nu pot fi deloc excretate. În aceste cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, este posibil să spargi pietrele cu şoc valuri. În acest caz, pietrele sunt bombardate cu unde energetice din exterior după ce au fost localizate cu precizie, determinându-le să se spargă în bucăți mici. Sunt zdrobite până când pot fi spălate. În cazul în care acid uric pietre, pacientului i se administrează medicamente care dizolvă chimic piatra. Când toate metodele mai blânde sunt epuizate, strivirea se face cu pense sau lasere. Riscul de a dezvolta din nou pietre urinare este foarte mare pentru persoanele afectate. Un sfert dintre pacienți trebuie să fie tratați pentru acest lucru de cel puțin patru ori pe parcursul vieții lor. Cu adecvat măsuri, reformarea pietrelor urinare poate fi încetinită sau prevenită complet.
Perspectivă și prognostic
Persoanele care au pietre urinare au un prognostic favorabil în majoritatea cazurilor. Cu tratamentul precoce, există opțiuni terapeutice bune, astfel încât este posibilă ameliorarea simptomelor și, în același timp, vindecarea bolii. În cazul pietrelor urinare mici care provoacă doar câteva simptome, tratamentul medicamentos este adesea suficient. În mod optim, pietrele urinare sunt îndepărtate din organism prin excrețiile naturale datorate substanțelor active date și are loc recuperarea. În cazul pietrelor urinare mai mari, corpurile străine sunt zdrobite sau îndepărtate chirurgical. Ulterior, părțile mici zdrobite sunt, de asemenea, transportate în afara corpului prin excreții. Recuperarea se face după câteva săptămâni. Într-o examinare de control, procedurile de imagistică sunt utilizate pentru a verifica în cele din urmă dacă toți corpurile străine au fost îndepărtate. Datorită evoluțiilor sociale, în ultimii ani s-a documentat o creștere a numărului de boli cauzate de calculii urinari. De asemenea, nu este neobișnuit ca pietrele să reapară pe parcursul vieții. Dacă corpurile străine sunt detectate și diagnosticate la timp, prognosticul rămâne favorabil, chiar dacă reapare. Dacă nu se solicită tratament medical, deteriorarea sănătate este de așteptat. În cazurile severe, există o amenințare a unui acut condiție care necesită îngrijiri medicale de urgență. În caz contrar, decesul prematur al individului este iminent.
Prevenirea
Bea cel puțin doi litri de de apă o zi diluează urina astfel încât să se formeze mai puține depozite. Depozitele și pietrele mai mici care sunt deja prezente pot fi spălate în mod natural. Activitatea fizică susține acest proces. O schimbare în dietă are sens dacă persoana în cauză a avut deja probleme cu calculii urinari. Alimentele pe care trebuie să le evite depind de compoziția pietrelor care au fost îndepărtate. Pacientul trebuie să folosească benzi de testare pentru a-și verifica urina acasă și pentru a-și regla obiceiurile de băut și alimentare în consecință.
Îngrijire ulterioară
Pentru a preveni reapariția, este esențială urmărirea adecvată după tratament. Cantitatea de lichid ingerată trebuie mărită astfel încât cantitatea de urină produsă să fie mai mare de doi litri pe zi. Acest lucru duce la o diluare a urinei și la o reducere generală a formării pietrei. O schimbare în dietă adaptat cazului individual poate preveni, de asemenea, formarea reînnoită a pietrei prin schimbări țintite ale valorii ph. În mod ideal, a analiza pietrei urinare poate fi efectuat de către medicul curant ca parte a tratamentului. Majoritatea celor afectați au calciu pietre oxalate, a căror formare este promovată de alimente care conțin oxalat. Acestea includ rubarbă, țelină, pătrunjel, am, sfeclă, spanac, cacao, nuci și ceai negru. Oxalații, care nu pot fi suficient diluați și excretați din cauza aportului insuficient de lichide, se atașează la calciu și formează pietre urinare. În consecință, îngrijirea ulterioară ar consta în creșterea cantității de lichid băut și, în mod ideal, în abținerea de la aceste alimente. Pietrele de acid uric se formează atunci când urina este acidulată, ceea ce apare ca urmare a unei diete bogate în proteine și purină. Evitarea alimentelor bogate în purină, cum ar fi carnea, cârnații, măruntaiele, alcool, leguminoasele și anumiți pești, precum și o dietă săracă în proteine, vor reduce aciditatea din urină. În consultare cu un medic, acest efect poate fi îmbunătățit prin aportul selectiv de alimente alcalinizante.
Ce poți face singur
Împotriva calculilor urinari, persoanele afectate pot lua unele măsuri înșiși. Mai presus de toate, căldura, exercițiile fizice (în special săriturile și urcarea scărilor) și multe lichide sunt importante. În plus, se aplică pași dietetici: o dietă cu conținut scăzut de purină și evitarea lapte și produse lactate, precum și ciocolată, nuci, fasole, spanac și stimulenți precum alcool și cafeină. Berea trebuie evitată în special din cauza conținutului ridicat de purină și a efectelor negative asupra nivelului de acid uric. Cu toate acestea, nu sunt recomandate diete stricte, deoarece pot conduce pentru a continua pietrele urinare. Dragee sau picături de plante care conțin mesteacăn frunze, horehound or coada calului poate ajuta. Sunt și remedii eficiente pe bază de plante ceaiuri făcut din paie de pat, păpădie rădăcini sau ortosifon. Cu suc de lămâie, măr oțet de cidru și țelină suc, există și câteva remedii casnice care ajută la durere și favorizează trecerea pietrelor urinare. Odată ce pietrele au fost spălate, regenerarea țesutului deteriorat poate fi ajutată de vitamina A. Pe termen lung, cauza pietrei la rinichi trebuie, de asemenea, determinată și remediată pentru a preveni reapariția simptomelor. Dacă există dureri severe, crampe sau retenția urinară, pietrele urinare trebuie duse la medic.
