Ce este un stimulator cardiac al creierului?
Stimulatorul cerebral este un dispozitiv tehnic folosit pentru tratarea diferitelor boli neurologice. Un chirurg introduce stimulatorul cardiac cerebral – similar unui stimulator cardiac – în creier, unde furnizează impulsuri electrice de înaltă frecvență în anumite zone ale creierului. Acest lucru este cunoscut sub numele de stimulare profundă a creierului. Deși mecanismul exact de acțiune al procedurii nu a fost încă clarificat, se presupune că impulsurile electrice inhibă anumite zone ale creierului și astfel ameliorează simptomele bolilor neurologice.
Când se efectuează terapia stimulatoare cerebrale?
Domenii posibile de aplicare sunt diverse boli neurologice. Un stimulator cardiac cerebral este cel mai frecvent utilizat pentru boala Parkinson: aici, „stimularea profundă a creierului” îmbunătățește tremorul (tremorul) și supra-mobilitatea (dischinezia) tipice ale celor afectați. Alte boli în care pacienții pot beneficia de un stimulator cardiac cerebral sunt:
- tremor esențial (tulburări de mișcare, de obicei ale mâinilor)
- distonie generalizată sau segmentară (contracție involuntară a mușchilor scheletici)
- Coreea lui Huntington
- epilepsie focală
- tulburare psihiatrică obsesiv-compulsivă
Ce faci în timpul terapiei cu un stimulator cardiac cerebral?
Înainte ca un medic să introducă un stimulator cardiac, el examinează pacientul. El documentează cu atenție semnele caracteristice de boală ale pacientului și determină modul în care acestea se dezvoltă pe parcursul zilei. Urmează o examinare a creierului folosind imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și un test de memorie.
Pe baza acestor examinări preliminare, medicul poate cântări riscul individual de posibile efecte secundare față de beneficiile rezultate ale stimulatorului cardiac cerebral.
Stimulator cerebral: implantare
În primul rând, neurochirurgul fixează capul pacientului într-un așa-numit inel stereotactic. Acesta este atașat de osul craniului sub anestezie locală și împiedică mișcarea capului. O imagine RMN repetată a capului oferă informațiile necesare despre zona creierului căutată și permite planificarea precisă a căii de acces.
Printr-o mică incizie în piele, neurochirurgul obține o vedere neobstrucționată a calotei osoase. Acum forează o gaură mică în os prin care introduce mai mulți microelectrozi în creier. Introducerea electrozilor este nedureroasă deoarece creierul în sine nu are senzori de durere.
Restul operației se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul introduce acum generatorul de puls al stimulatorului cardiac cerebral sub claviculă sau în zona pieptului sub pielea pacientului și îl conectează la electrozii din creier printr-un cablu care trece și sub piele. Întreaga procedură durează aproximativ cinci până la șase ore.
Care sunt riscurile terapiei cu stimulatoare cardiace cerebrale?
Există unele riscuri asociate cu stimularea profundă a creierului, despre care medicul informează pacientul în detaliu în prealabil. Se face distincție între complicațiile care pot apărea în urma intervenției chirurgicale și efectele secundare cauzate de stimularea electronică a regiunii cerebrale selectate.
Riscuri datorate intervenției chirurgicale
Ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, procedura poate duce la leziuni ale vaselor de sânge și sângerări corespunzătoare. Dacă sângerarea apasă pe țesutul cerebral, pot apărea simptome neurologice în cazuri rare, de exemplu paralizie sau tulburări de vorbire. Cu toate acestea, acestea regresează de obicei. Alte complicații posibile sunt:
- Amplasarea sau alunecarea incorectă a electrozilor (poate fi necesară atunci o nouă procedură).
- Infecții cu creier sau meningită (encefalită, meningită)
- @ defecțiuni tehnice ale stimulatorului cardiac cerebral
Riscuri datorate stimulării electrice
Ce trebuie să iau în considerare după introducerea stimulatorului cardiac cerebral?
Generatorul de puls al stimulatorului cardiac cerebral poate fi programat prin piele și este pornit doar la câteva zile după operație. În primul rând, ar trebui să vă recuperați după procedură. Vă rugăm să rețineți că poate dura câteva săptămâni până când pulsurile sunt setate individual. Așa că aveți răbdare dacă nu simțiți succesul dorit al tratamentului chiar de la început.
De asemenea, rețineți că stimulatorul cardiac al creierului nu tratează cauza afecțiunii, ci doar ameliorează simptomele acesteia. Aceasta înseamnă că simptomele dumneavoastră vor reveni dacă stimulatorul cardiac cerebral este oprit sau îndepărtat.
Bateriile unui stimulator cardiac cerebral se descarcă după aproximativ doi până la șapte ani și trebuie înlocuite. Cu toate acestea, această procedură de urmărire nu necesită anestezie generală; este suficient un anestezic local.
