Ce este sindromul sinusal bolnav?
În sindromul sinusal bolnav, numit și sindromul nodului sinusal, nodul sinusal din inimă este deteriorat. Fiind propriul stimulator cardiac al corpului, acesta declanșează impulsurile electrice care provoacă contractarea mușchiului inimii cu fiecare bătăi ale inimii. Funcția defectuoasă a nodului sinusal duce la diferite tipuri de aritmii cardiace.
Cele mai frecvente sunt bradicardia sinusală, în care inima bate prea încet, și aritmia sinusală, în care inima bate neregulat. În unele cazuri, fazele bătăilor inimii lente și rapide alternează în sindromul sinusului bolnav.
În unele cazuri, transmiterea semnalelor electrice de la nodul sinusal către celulele musculare ale inimii este perturbată temporar sau permanent. Medicii vorbesc apoi despre un bloc sinuatrial (bloc SA). În cel mai rău caz, niciun semnal nu ajunge deloc la mușchiul inimii. În acest caz, este o așa-numită oprire a nodului sinusal (oprire a nodului sinusal). Oprirea nodului sinusal și blocarea totală a SA pun viața în pericol.
Sindromul sinusului bolnav apare adesea la persoanele în vârstă ale căror inimi sunt slăbite. Adesea suferă deja de o altă aritmie.
Simptome
Când bătăile inimii sunt prea rapide, apar așa-numitele palpitații. Aceasta înseamnă că cei afectați își experimentează bătăile inimii neobișnuit de puternice, rapide sau neregulate, de exemplu. Sunt posibile și alte simptome ale unei aritmii cardiace, de exemplu dificultăți de respirație, dureri în piept și oboseală.
Cauze și factori de risc
Nodul sinusal din inimă este responsabil pentru generarea bătăilor inimii și a vitezei acesteia. Acesta generează aproximativ 60 până la 80 de semnale electrice pe minut care sunt trimise către celulele musculare ale inimii. Când celulele musculare primesc semnalul electric, se contractă pentru a forma bătăile inimii.
În sindromul sinusului bolnav, nodul sinusal este cicatrizat și astfel își pierde funcția. Aceasta este adesea cauzată de o boală cardiacă, cum ar fi boala coronariană, disfuncția musculară a inimii (cardiomiopatie) sau inflamația mușchiului inimii (miocardită).
Unii indivizi afectați suferă și de o defecțiune congenitală a anumitor canale ionice. Canalele ionice sunt proteine implicate în transportul electroliților. Electroliții sunt minerale precum sodiul, potasiul și magneziul. Deplasările electroliților prin canalele ionice sunt esențiale pentru transmiterea impulsurilor electrice generate de nodul sinusal.
Examinare și diagnosticare
Uneori, medicul efectuează ECG sub stres fizic pe ergometru. Dacă ritmul cardiac crește insuficient sub stres, acesta poate fi un indiciu al sindromului sinusului bolnav.
Într-un așa-numit test cu atropină, persoana afectată primește atropină pe cale venoasă. Atropina provoacă de fapt o creștere a ritmului cardiac. Dacă există sindromul sinusului bolnav, creșterea ritmului cardiac nu are loc.
Tratament
Sindromul sinusal bolnav necesită utilizarea unui stimulator cardiac pentru a prelua funcția nodului sinusal. Stimulatorul cardiac este de obicei implantat sub piele, deasupra sânului drept. Dispozitivul este conectat la inimă prin două sonde. Dacă funcția nodului sinusal eșuează, stimulatorul cardiac își preia sarcina. Dacă inima bate rapid, este nevoie de medicamente. Dacă fazele unei bătăi prea lente ale inimii alternează cu palpitații, cei afectați primesc un stimulator cardiac și medicamente.
Deoarece sindromul sinusului bolnav se bazează adesea pe o altă boală cardiacă, este necesar să se trateze și aceasta.
