Definiție
Anestezistul american Arthur Guedel s-a înființat în 1920 în studii care anestezie constă din diferite etape. Acestea se pot distinge prin reflex, elev lățimea, mișcările, pulsul, impulsul respirator și conștiința pacientului. Guedel a observat aceste etape în timpul eterului anestezie și pot fi transferate doar într-o anestezie gazoasă pură și nu în anestezia venoasă adesea folosită astăzi. Adăugarea de opioide, de exemplu, duce la complet diferite elev lățimi.
Câte etape de anestezie există?
În clasificarea conform lui Arthur Guedel există patru etape ale anestezie. Prima etapă este analgezia și amnezie etapă. După aceea începe etapa de excitație.
A treia etapă se numește etapa de toleranță, iar a patra etapă este otrăvirea. Aceste etape pot fi observate în mod clar numai în anestezie cu gaz pur. Deoarece anestezia pediatrică este adesea indusă cu gaz, clasificarea etapei este încă recunoscută aici.
Etapă 1
Prima etapă se referă la analgezie și amnezie fază. Acest lucru începe cu anestezistul care pornește gazul. În primul rând, zonele senzoriale ale cortexului cerebral sunt paralizate.
Senzațiile de temperatură și presiune scad. Inițial, pacientul nu este încă complet liber durere, dar senzația de durere este redusă. În plus, pacientul este încă conștient și se poate descrie pe sine însuși că este obosit și răsare.
Tonusul muscular, adică capacitatea de a tensiona singuri mușchii, este încă prezent. reflex poate fi, de asemenea, declanșat în mod normal. Acest lucru poate fi testat prin simpla atingere cu ciocanul reflex pe tendonul rotulian.
Circulația și respirația funcționează în continuare fără restricții. elev funcția motorului nu este încă restricționată. Pupilele devin mai mici atunci când sunt expuse la lumină și apoi din nou mai mari. Dacă anestezia este întrerupt în acest stadiu, pacientul poate avea o ușoară memorie lacune. Prima etapă se încheie cu pierderea completă a cunoștinței.
Etapă 2
Guedel a numit etapa a doua de excitare. Această etapă începe cu pierderea completă a cunoștinței. gaz anestezic duce la o atenuare centrală, în timpul căreia nu pot fi emise impulsuri controlate din cerebrul.
În loc de impulsurile controlate din cerebrul, impulsurile necontrolate sunt declanșate de creierul mediu. Acestea duc la mișcări bruște ale mușchilor. Prin urmare, copiii trebuie să se întindă în siguranță și să fie legați în așa fel încât să nu poată cădea de pe masa de operație când se introduce gaz.
Persoanele afectate sunt inconștiente și prezintă o salivație puternică. Senzația de durere este redus în continuare. Circulația, adică sânge presiunea și pulsul, iar tonusul muscular crește inițial și reflex devin, de asemenea, mai puternici.
Acest lucru se datorează faptului că cerebrul în mod normal, amortizează reflexele și această amortizare nu reușește acum. Cei afectați au, de asemenea, un puternic îndemnul de a urina și poate pierde urina. Respiraţie este încă aproape normal, dar poate fi oarecum neregulată.
Pupilele sunt dilatate. Un pericol în această etapă este vărsături și ulterior inhalare de voma, care poate duce la pneumonie. Etapa de excitație nu durează mult și se termină când începe faza de toleranță.
