Prezentare scurta
- Tratament: Candida esofagului poate fi tratată bine cu medicamente antifungice (antimicotice) (ingredientul activ de obicei fluconazol).
- Simptome: Esofagita afta nu provoacă adesea aproape niciun simptom. Uneori se manifestă ca probleme dureroase la înghițire, o senzație de arsură în spatele sternului și/sau greață.
- Cauze: Ciupercile de drojdie Candida infestează și inflamează membrana mucoasă a esofagului.
- Factori de risc: Medicamentele care suprimă sistemul imunitar (imunosupresive), alte deficiențe imunitare, stresul fizic sever, modificările structurale ale esofagului și producția afectată de acid din stomac favorizează boala.
- Examinare: Medicul examinează esofagul și ia tampoane din membrana mucoasă.
Ce este esofagita afte?
În esofagita afte, membrana mucoasă a esofagului devine inflamată din cauza unei infecții cu ciuperci de drojdie. Sturza este termenul colectiv pentru bolile cauzate de ciupercile drojdiei Candida. Esofagita se referă la inflamația esofagului.
Drojdia Candida albicans inflameaza cel mai frecvent esofagul. Face parte din flora orală normală, dar se poate răspândi rapid la indivizii susceptibili. Esofagita afta este rară la persoanele cu un sistem imunitar care funcționează bine.
Cum se tratează esofagita afte?
Medicii pot trata bine esofagita afta cu medicamente antifungice, așa-numitele antifungice. De obicei, ei prescriu comprimate de fluconazol pentru o perioadă de 14 până la 21 de zile. Dacă este necesar, se administrează și infuzii cu ingredientul activ, de exemplu în spital. Simptomele se ameliorează de obicei după o săptămână de tratament.
Uneori, ciupercile Candida sunt rezistente la fluconazol. În aceste cazuri, sunt disponibili și alți agenți antifungici (de exemplu caspofungin sau amfotericină B).
Medicii tratează întotdeauna boala care slăbește sistemul imunitar și promovează esofagita afte. Uneori, medicii descoperă o astfel de boală doar pentru că esofagita afte a apărut în mod inexplicabil. Dacă există o infecție cu HIV, de exemplu, aceasta trebuie tratată rapid. Medicii tratează afectarea esofagului cu intervenții direcționate pentru a preveni reapariția esofagitei afte.
Remedii la domiciliu pentru esofagita afte
Remediile de la domiciliu pot completa în cel mai bun caz tratamentul medical convențional, dar nu îl pot înlocui. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum puteți susține cel mai bine tratamentul.
Care sunt simptomele esofagitei afte?
Esofagita afta nu provoacă întotdeauna simptome și, prin urmare, este asimptomatică. În alte cazuri se manifestă ca
- Dificultate la înghițire (disfagie),
- Durere la înghițire (odinofagie),
- arzând în spatele sternului.
Alte simptome posibile sunt durerea în abdomenul superior, pierderea poftei de mâncare și greața, care favorizează pierderea în greutate. În cazurile severe, mucoasa sângerează, iar cei afectați regurgitează sângele sau au scaune negre.
O infecție cu Candida este caracterizată printr-un înveliș albicios care se formează pe membranele mucoase. La unii pacienți, acest lucru este deja clar vizibil în gură și gât. Cu toate acestea, dacă esofagul este afectat, poate fi văzut doar în timpul unei esofagoscopii.
Cât de periculoasă este esofagita afte?
Esofagita afta este ușor de tratat, iar cei afectați sunt de obicei lipsiți de simptome după o săptămână cu medicamente antifungice. Infecția fungică a esofagului se încheie după două până la trei săptămâni. Dacă cauza infecției este neclară, medicii o caută în mod specific. Acest lucru se datorează faptului că, în mod normal, Candida nu se răspândește astfel la oamenii sănătoși.
O altă problemă: rezistența. Devine din ce în ce mai frecvent ca ingredientele active individuale să nu mai dăuneze Candida. Ca urmare, primul tratament poate să nu ajute, Candida poate continua să crească și să se răspândească. Medicii trec apoi la un alt ingredient activ cât mai repede posibil. Există mai multe alternative pentru aceasta, astfel încât tratamentul esofagitei afte să fie în continuare de succes.
Cum se dezvoltă esofagita afte?
Esofagita afta este cauzată de ciuperci Candida, motiv pentru care este denumită și esofagită Candida. Candida sunt ciuperci de drojdie care pot fi găsite peste tot în mediu. Ciupercile trăiesc ca parte a microbiomului („flora naturală”) în tractul digestiv, fără a cauza probleme. Sistemul imunitar îi ține sub control.
Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slab, Candida poate scăpa de sub control și se poate înmulți rapid. Ciuperca de drojdie atacă apoi membranele mucoase și le inflamează. La oameni, în principal specia Candida Candida albicans este cea care provoacă boli precum esofagita afte. Patogenii non-albicans cunoscuți includ Candida glabrata și Candida tropicalis.
Esofagita afta nu este direct contagioasă. Cu toate acestea, ciupercile cauzatoare de drojdie Candida trec de la o persoană la alta, de exemplu atunci când se sărută, și colonizează membranele mucoase. Boala în sine se dezvoltă numai atunci când ciupercile se pot răspândi.
Medicamente precum „cortizonul” și alte așa-numite imunosupresoare reduc sistemul imunitar. Nu numai tabletele, ci și spray-urile cu „cortizon” (de exemplu, pentru BPOC sau astm) pot facilita răspândirea ciupercilor. Chimioterapia, pe de altă parte, distruge celulele imunitare și astfel afectează sistemul imunitar.
Antibioticele pot promova, de asemenea, esofagita afte. Ele atacă bacteriile din flora naturală a mucoasei (microbiomul) și perturbă echilibrul acolo. Acest lucru facilitează creșterea și răspândirea ciupercilor.
Esofagită afte în bolile cu un sistem imunitar slab
Există, de asemenea, unele boli care slăbesc sistemul imunitar și îl fac mai susceptibil la infecții fungice. Acestea includ
- imunodeficiențe congenitale
- HIV / SIDA
- Cancer de sânge și cancer de glandă limfatică
- Diabetul zaharat
- subnutriţie
Stresul și tensiunea emoțională pot, de asemenea, să pună o povară grea asupra sistemului imunitar și să promoveze esofagita afte.
Risc crescut din cauza bolilor esofagiene
Un sistem imunitar slăbit nu este întotdeauna cauza esofagitei afte. Unele boli afectează esofagul și îi afectează structura și funcția. Acest lucru poate slăbi membrana mucoasă și apărarea locală. Aceste boli includ, de exemplu
- Proeminențe (diverticuli) și constricții (stricturi) ale peretelui esofagian
- Acidul stomacal alterat (eventual elimină mai puțini germeni)
- Acalazia, o boală rară în care mobilitatea esofagului este afectată
- Boli ale nervilor care fac dificilă înghițirea (de exemplu, după un accident vascular cerebral sau cu boala Parkinson)
Cum diagnostichează medicul esofagita afte?
Medicii diagnostichează esofagita afte cu ajutorul unei endoscopie a esofagului. În timpul acestei așa-numite esofagoscopii, ei introduc un tub cu o cameră prin gură și examinează membrana mucoasă a tractului digestiv superior.
Candidoza este de obicei caracterizată de placă albă care cu greu poate fi ștersă sau clătită. Uneori sunt deja vizibile în gură sau gât. Membrana mucoasă poate fi foarte sensibilă și poate sângera ușor.
Medicii iau tampoane din aceste depozite de placă, care sunt apoi examinate mai atent într-un laborator. Filamentele de drojdie pot fi văzute clar la microscop. În unele cazuri, probe mici de țesut sunt folosite pentru a detecta o infestare în straturile mai profunde ale membranei mucoase. De asemenea, laboratorul poate folosi tampoanele pentru a verifica care agenți antifungici sunt eficienți împotriva esofagitei afte.
