Sindromul coloanei vertebrale cervicale: simptome, cauze și tratament

Prezentare scurta

Simptome: gât încordat, furnicături în degete, dureri la umăr, amețeli, dureri de cap; mai rar somnolență, greață sau dificultăți la înghițire.
Tratament: Depinde de cauza; opțiunile de tratament includ exerciții de întindere, fizioterapie și medicamente; uneori este necesară și intervenția chirurgicală.
Prognostic: De obicei ușor de tratat; în funcție de cauză, simptomele durează de la câteva zile până la câteva săptămâni.
Cauze: Cauzele posibile ale sindromului coloanei vertebrale cervicale variază de la postură proastă, tensiune și muncă fizică până la leziuni vertebrale.
Descriere: Sindromul coloanei cervicale se referă la plângeri în zona coloanei cervicale.
Diagnostic: Consultație cu medicul, examen fizic (CT și RMN dacă este necesar)

Care sunt simptomele sindromului coloanei cervicale?

Simptomele sindromului coloanei vertebrale cervicale depind în primul rând de cauză. Cele mai frecvente semne ale sindromului coloanei vertebrale cervicale sunt următoarele:

Dureri la gât și la spate

Durere cu mișcările capului
ameţeală
Tensiune
Rigiditate musculară (miogeloză)
furnicături și amorțeală în degete

Durerea radiază adesea de la vertebrele cervicale la brațe și mâini. Cei afectați raportează, de asemenea, arsuri sau dureri de gât. Aceasta este adesea însoțită de un gât rigid și dur („gât încordat”, „gât rigid”) (așa-numita nevralgie cervicală).

Dificultate la înghițire, tinitus, amețeli

În zona coloanei cervicale, nervii sunt localizați aproape de articulațiile cervicale superioare, de centura scapulară și de vertebre. Dacă un mușchi tensionat din gât apasă pe un nerv de acolo, creierul trimite semnale incorecte centrului de echilibru cu privire la poziția capului. Acest lucru declanșează adesea amețeli (vertij cervical) și greață la cei afectați. Uneori, persoanele cu sindromul coloanei cervicale au, de asemenea, țiuit în urechi (tinitus), palpitații sau dificultăți la înghițire.

Tulburări senzoriale, tremor

Dacă un disc alunecat declanșează sindromul coloanei cervicale și rădăcinile nervoase sunt deteriorate, pacienții se plâng de tulburări senzoriale, disconfort, tremor și slăbiciune la nivelul brațelor. Acesta din urmă se manifestă, de exemplu, atunci când un obiect cade din mâna pacientului. În cazul unui disc alunecat sever, persoanele cu sindrom cervical au uneori și un mers instabil și probleme la mers (tulburări de mers). În cazuri rare, funcția vezicii urinare este, de asemenea, afectată. Celor afectați, de obicei, le este greu să-și controleze vezica urinară și să-și rețină urina (incontinență).

Probleme cu vederea

Persoanele cu sindrom cervical pot avea și vedere afectată. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când mușchii încordați ciupesc nervii din zona capului și gâtului sau inhibă fluxul de sânge către nervii optici. Acest lucru se manifestă apoi sub formă de „pâlpâire” în fața ochilor, printre altele.

Medicii tratează, în general, sindromul coloanei vertebrale cervicale în funcție de cauza de bază. Dacă simptomele sunt cauzate de mușchii încordați sau de o postură proastă, de exemplu, medicul va începe de obicei cu un tratament conservator. Aceasta include, de exemplu, exerciții pentru întărirea mușchilor din zona gâtului, kinetoterapie (terapii fizice și manuale) și medicamente pentru ameliorarea durerii.

În unele cazuri, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Acest lucru este necesar, de exemplu, dacă există un disc grav alunecat sau o leziune a coloanei cervicale. Înainte de a începe tratamentul, este important ca medicul să clarifice împreună cu dumneavoastră ce așteptări aveți de la terapie și ce ați dori să contribuiți. Dacă sunteți motivat și vă implicați în tratament, acest lucru va avea un efect pozitiv asupra terapiei dumneavoastră.

Fizioterapie

Fizioterapia (fizioterapia) pentru sindromul coloanei vertebrale cervicale are ca scop ameliorarea durabilă a durerii și a vă face din nou corpul mai flexibil. Include exerciții de întărire a mușchilor, masaje și măsuri fizice (ex. aplicații cu stimuli de căldură, frig, lumină sau electrică). De exemplu, terapeutul masează mușchii afectați, îi iradiază cu lumină roșie sau aplică pachete de căldură. În acest fel, tensiunea și blocajele vertebrale sunt eliberate astfel încât articulațiile vertebrale să nu mai fie restricționate în mobilitate.

Kinetoterapeutul selectează, de asemenea, exerciții specifice de fizioterapie, care sunt adaptate nevoilor dumneavoastră individuale și stării de sănătate. Ei vă vor instrui exact cum să efectuați aceste exerciții și, dacă este necesar, vă vor corecta orice mișcări pe care le executați incorect.

Pentru a vă asigura că terapia aduce succesul dorit, este important să vă faceți exercițiile regulat acasă.

Exerciții

Următoarele exerciții vă vor ajuta să vă întindeți gâtul și să atenuați simptomele sindromului coloanei cervicale:

Întoarce-ți capul la dreapta și dă încet din cap de mai multe ori. Apoi întoarce-ți capul la stânga și dă din nou din cap de mai multe ori. Ține-ți spatele cât mai drept posibil.
Aduceți bărbia spre piept și întoarceți încet capul în această poziție într-un semicerc spre umărul drept și apoi stâng.
Împingeți-vă capul cât de mult puteți înainte (gât lung) și apoi din nou înapoi până când aveți o bărbie dublă.
Împășește-ți degetele pe ceafă. Apăsați-vă capul pe el timp de 10 secunde. Apoi relaxează-te din nou. Asigurați-vă că corpul este vertical și gâtul este întins.
Înclinați-vă capul spre dreapta și ajungeți peste cap la tâmpla stângă cu mâna dreaptă. Acum înclinați capul mai mult spre dreapta și, în același timp, întindeți brațul stâng spre podea până când simțiți o întindere a mușchiului stâng al gâtului. Țineți fiecare parte de trei ori 30 de secunde.

Dacă exercițiile agravează durerea, vă rugăm să cereți sfatul medicului dumneavoastră sau kinetoterapeutului.

Medicament

Dacă simptomele apar acut sau exercițiile nu ajută suficient, medicul va trata și sindromul coloanei cervicale cu medicamente.

Analgezicele

Dacă este necesar, medicul va trata sindromul coloanei cervicale cu medicamente pentru durere. De exemplu, el prescrie substanțe antiinflamatoare precum diclofenacul sau ibuprofenul. Acestea sting durerea pentru un timp și le permit celor afectați să își miște mai bine capul și gâtul.

Medicamente pentru relaxarea musculară

Medicamentele pentru ameliorarea durerii și pentru relaxarea mușchilor nu sunt lipsite de efecte secundare. Prin urmare, ar trebui să le luați doar pentru o perioadă scurtă de timp și după consultarea medicului dumneavoastră!

Unguente și tencuieli

Unguentele sau plasturile de la farmacie care au efect de încălzire și de calmare a durerii (de exemplu, tencuieli de încălzire, geluri și unguente cu ingrediente active pentru ameliorarea durerii) ameliorează și ele simptomele sindromului cervical.

Terapie cu injecție minim invazivă (MIT)

Intervenție Chirurgicală

Dacă tratamentul conservator pentru sindromul coloanei cervicale nu are succes, medicul va lua în considerare intervenția chirurgicală. Este cazul, de exemplu, cu un disc alunecat dacă pacientul suferă de dureri foarte severe, simptome de paralizie sau incontinență. În zilele noastre, operația se face de obicei microchirurgical, adică printr-o mică incizie în spate. Medicul îndepărtează țesutul discului (de exemplu, folosind o mașină de frezat sau laser) care apasă pe nervi și provoacă simptomele. Procedura este de obicei scurtă (aproximativ 30 până la 60 de minute). De regulă, pacientul este sub anestezie generală în timpul operației și rămâne în spital timp de aproximativ trei zile pentru observație.

Auto-ajutor

Aveți opțiunea de a vă atenua singur simptomele și de a preveni tensiunea în gât. Sunt posibile următoarele măsuri:

Exerciții și sport

căldură

Căldura ajută la ameliorarea tensiunii din sindromul coloanei cervicale și la atenuarea disconfortului. Pentru a face acest lucru, înfășurați o sticlă cu apă fierbinte într-o cârpă și puneți-o pe gât timp de zece până la 20 de minute. O lampă cu lumină roșie acasă are și un efect benefic asupra tensiunii tale. Pentru a face acest lucru, iradiați zona afectată timp de maximum 15 minute de până la trei ori pe zi. Pentru a evita arsurile, vă rugăm să urmați instrucțiunile de utilizare ale producătorului dispozitivului! O baie caldă (aprox. 38 de grade Celsius) ajută și la relaxarea mușchilor încordați.

Evită stresul

Ce cauzează sindromul coloanei cervicale?

Există multe cauze ale sindromului cervical. Este adesea declanșată de mușchii încordați și/sau fascia (țesut conjunctiv elastic), încordarea puternică a spatelui, mișcări unilaterale și postură incorectă, precum și uzura coloanei vertebrale (sindromul degenerativ al coloanei cervicale).

Cauze dintr-o privire

Cauzele posibile ale sindromului coloanei vertebrale cervicale sunt

Mușchii gâtului încordați
Fascia blocată sau întărită (de exemplu, din cauza lipsei de efort)
Tensiune incorectă și permanentă asupra coloanei cervicale (de exemplu, din cauza stării incorect în fața computerului sau a întins incorect în timpul somnului)
Modificări degenerative, de exemplu osteoartrita (uzură) a coloanei cervicale (spondiloză)
Modificări ale oaselor și cartilajului (osteocondroză)
Uzura articulațiilor vertebrale (artroza coloanei vertebrale, artroza articulației fațetare)
hernie de disc (prolaps)
Boli inflamatorii (ex. reumatism, artrita reumatoida)
Leziuni ale coloanei vertebrale (de exemplu, lovituri de bici cauzate de un accident rutier sau în timpul sportului)
Articulații blocate ale coloanei vertebrale (de exemplu, din cauza inflamației sau a leziunii cartilajului)
Inflamația corpurilor vertebrale (spondilită)
Cancer (de exemplu cancer osos sau metastaze la nivelul coloanei vertebrale)
Infecții ale măduvei spinării

Persoanele care se uită constant la smartphone-ul sau tableta lor sunt adesea predispuse la dureri de gât și dureri de cap (așa-numitul „gât al telefonului mobil”). Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul „Gâtul telefonului mobil”.

Anumiți factori de risc favorizează și dezvoltarea sindromului cervical. Acestea includ

Excesul de greutate patologic (obezitate)

Muncă fizică grea (de exemplu, lucrări de construcții sau de îngrijire în spital)
Modificări fizice în timpul sarcinii (de exemplu, creșterea în greutate, modificarea centrului de greutate)

Stresul cronic și tensiunea mentală declanșează frecvent plângeri psihosomatice, cum ar fi durerile de gât sau de spate.

Cât durează sindromul coloanei cervicale?

În majoritatea cazurilor, totuși, sindromul coloanei cervicale poate fi tratat bine cu mijloace conservatoare. Acestea includ, de exemplu, exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui și gâtului, fizioterapie și/sau medicamente pentru ameliorarea durerii. În cazurile cronice de sindrom al coloanei cervicale, intervenția chirurgicală este uneori necesară pentru ameliorarea simptomelor pe termen lung.

Dacă cei afectați nu își desfășoară regulat exercițiile și/sau nu acordă atenție posturii, simptomele revin adesea.

Ce este sindromul cervical?

Sindromul coloanei cervicale sau sindromul cervical (cod ICD-10 M54; clasificarea internațională a diagnosticelor) se referă la o gamă largă de simptome adesea nespecifice care apar la nivelul coloanei cervicale, gâtului, umerilor și brațelor.

Sindromul cervical poate fi clasificat în funcție de locul în care apare durerea:

Sindromul cervical superior: durere în zona vertebrelor cervicale una până la două
Sindromul coloanei cervicale inferioare: durere în zona vertebrelor cervicale șase până la șapte

Sindromul coloanei cervicale poate fi, de asemenea, clasificat în funcție de momentul în care apare durerea:

Sindromul coloanei cervicale acute: Simptomele apar brusc și durează doar o perioadă scurtă de timp (câteva zile); cauza este de obicei o leziune acută datorată supraîncărcării coloanei cervicale (de exemplu, așa-numita lovitura de col uterin cauzată de un accident de circulație).
Sindromul coloanei cervicale cronice: simptomele durează mai mult de trei luni; durerea nu poate fi de obicei identificată.

Sindromul coloanei vertebrale cervicale poate fi, de asemenea, clasificat în funcție de locul în care iradiază durerea către:

Sindromul local al coloanei cervicale: Durerea apare doar într-un anumit punct (localizat); durerea nu radiaza.
Sindromul coloanei cervicale pseudodiculare: Durerea este nespecifică și localizată, iradiază în mod recurent pe o parte a unui braț sau a unui picior.

Când devine periculos sindromul cervical?

Deși sindromul cervical este foarte neplăcut, în majoritatea cazurilor nu are nicio cauză care să necesite tratament medical imediat. Cu toate acestea, dacă aveți dureri de gât, consultați un medic cât mai curând posibil dacă:

V-ați rănit anterior, de exemplu, într-un accident sau o cădere (posibil lovitură de bici).
Ai o febră de peste 38.5 grade Celsius.
Ai transpirații nocturne.
Durerea ta de gât se agravează considerabil.
Un debut brusc al „durerii de anihilare” (durere extrem de severă care poate provoca teama de moarte).
Aveți simptome de paralizie (de exemplu, fără senzație în brațe).
Simțul tău de forță, durere sau atingere este afectat (de exemplu, lipsa forței în brațe).
Aveți osteoporoză (pierderea osoasă).
Esti afectat de cancer.
Slăbești brusc fără să vrei sau fără să ai o explicație pentru asta.
Aveți o boală reumatică (de exemplu, poliartrită reumatoidă).

Cum recunoști un sindrom al coloanei cervicale?

Primul punct de contact pentru durerile de gât este medicul de familie. După examinarea pacientului, medicul va decide dacă îl îndrumă către un specialist (de exemplu, ortoped sau neurolog). Medicul va avea mai întâi o discuție detaliată (anamneză) cu pacientul. Apoi efectuează un examen fizic.

Interviu cu medicul

În timpul consultării, medicul va pune mai întâi câteva întrebări despre diagnosticul sindromului coloanei cervicale, inclusiv

Ce simptome ai?
Când au apărut simptomele?
Aveți alte plângeri fizice, cum ar fi furnicături în brațe sau picioare sau amețeli?
Aveți vreo afecțiune preexistentă (de exemplu, reumatism, osteoartrita, disc alunecat)?
Care sunt obiceiurile tale de viață? Faci exercitii regulat?
Ai o slujbă care îți cere să stai în picioare sau să stai mult?

Examinare fizică

Deoarece medicul adesea nu poate găsi imediat o cauză clară pentru tensiune și durere, examenul fizic este cea mai importantă parte a diagnosticului sindromului cervical. Medicul va palpa mușchii umărului și gâtului. El examinează dacă atingerea marginilor interioare ale omoplaților este foarte dureroasă. De asemenea, verifică reflexele în mușchi și mobilitatea articulațiilor. De exemplu, pune degetul mare pe tendonul bicepsului (mușchiul brațului superior) al persoanei afectate și îl lovește cu un ciocan reflex. Dacă antebrațul se îndoaie în mod reflex, sunt puțin probabile leziuni ale nervilor implicați.