Fecale incontinenţă (sinonime: defecare; incontinență anală; anal incontinență fecală; encoprezis; incontinentia alvi; incontinentia faecalis; incontinența sfincterului anal; incontinența sfincterului ani; pierderea controlului sfincterului rectal; defecare; frotiu fecal; defecare involuntară; pierderea controlului sfincterului rectal; ICD-10 R15: Incontinență fecală) descrie descărcarea involuntară a scaunului lichid sau solid. În contrast, anal incontinenţă descrie descărcarea involuntară de gaz cu sau fără scaun.
OMS definește continența fecală ca fiind capacitatea învățată de a „expulza voluntar scaunul într-un mod adecvat locului și timpului”.
Formele de incontinență fecală includ:
- anorectal incontinenţă: cauzat de podea pelviană insuficiență / slăbiciune a podelei pelvine; defecte sfincteriene / defecte sfincteriene, adesea cauzate de traume la naștere sau proceduri chirurgicale anterioare; similar cu stres incontinenta urinara.
- Incontinență urgentă: tipic aici este „timpul de avertizare” scurt între defecare și începutul defecației (defecație); nevoia de scaun și defecarea suprimată cu intenție se pierd
- Incontinență de preaplin: cronică constipaţie cu exces de scaun (coprostază) a întregului colon (intestin gros) și rect; datorită timpului lung de ședere în intestin, scaunul se poate lichefia și simți diaree („Diaree paradoxală”); ca rezultat, în loc de porționat mișcarea intestinului, există un „frotiu fecal”.
- Combinarea formelor menționate anterior
Multe boli diferite pot sta la baza incontinență fecală.
Se pot distinge formele de incontinență fecală cauzatoare:
- Inflamator
- Funcțional: de exemplu, laxativ abuz / abuz) - Incontinență de preaplin, adică acumularea de cantități mari de scaun în rect (rect) care exercită în mod constant presiune asupra sfincterului (mușchiul sfincterian), determinându-și pierderea tonusului de repaus. Drept urmare, se dilată și nu mai poate contracta.
- Funcția rezervorului afectată: boală inflamatorie cronică a intestinului (IBD), chirurgie tumorală).
- Iatrogen (ca urmare a intervenției medicale): de exemplu, după o intervenție chirurgicală sau radiatio (radioterapie).
- Muscular: podea pelviană insuficiență / slăbiciune a bazinului pelvian; defecte sfincteriene / defecte sfincteriene, adesea datorate traumatismului la naștere sau intervenției chirurgicale anterioare.
- Neurogen (datorită leziuni ale nervilor): cauze centrale / periferice.
- Sensorial (tulburări de sensibilitate): pierderea senzației anale; de exemplu, din cauza unei intervenții chirurgicale.
- Traumatic (din cauza rănilor)
- Idiopatic (fără cauză aparentă)
În plus, simptomatic incontinență fecală cu un organ de continență intact se poate distinge de incontinența fecală în sens restrâns cu o tulburare a organului de continență.
Incontinența fecală poate fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).
Raportul de sex: bărbați la femei este 1: 4-5 Incidența maximă: incidența maximă depășește vârsta de 65 de ani. Cu toate acestea, poate apărea la orice vârstă! Prevalența incontinenței anale și fecale în Germania este de 5-10%, până la 30% în spitale și până la 70% în case de îngrijire medicală.
Curs și prognostic: Depinde de forma incontinenței fecale.
