Paralizia nervului facial central
- Rămâneți mușchii mobili ai frunții (încruntarea este posibilă) și pleoapă închidere.
- Funcția frunții intactă și implicarea părților mijlocii și inferioare ale feței → leziune centrală (supranucleară).
- Paralizia musculaturii gură și obraji.
Notă importantă.
- Nucleii faciali motori provin nu numai din regiunea precentrală (lobul frontal), ci și din diencefal (diencefal). Ele sunt în principal co-inervate în timpul agitării emoționale. Acest lucru duce la faptul că poate exista o separare între activitatea motorie voluntară și activitatea motrică emoțională. Astfel, neurologic poate exista un deficit motor focal cu restricție a gură ramură (= centrală pareza facială), care, totuși, „dispare” pentru observator în timpul râsului spontan.
Paralizia nervului facial periferic
Dacă nervul facial este paralizat periferic, toată musculatura mimică eșuează ipsilateral (pe partea afectată) și apar simptome tipice (în funcție de localizarea leziunii nervului):
- Încruntarea nu este posibilă; fruntea pare netedă și fără riduri sau fără riduri.
- Asimetria brazdelor frunții
- Activ gură mișcări imposibile: colțurile gurii cad, fisura orală poate fi închisă doar slab și nu complet.
- Scurgerea de lichid la băut poate fi primul simptom!
- Tulburări de articulare - abateri în pronunția sunetelor sau a compușilor sonori din cauza problemelor motorii vorbirii.
- Incapacitatea de a râde sau de a zâmbi (fața se distorsionează).
- Lagophthalmos - închiderea incompletă a pleoapelor (fenomen Bell).
- Scăderea secreției lacrimale și salivare - deteriorarea nervului petrosal și a cordei timpane (nervul petrosal major).
- Hiperacuzie (auz crescut în sensul auzului patologic fin) - datorită eșecului nervului stapedius (inervația mușchiului stapedius).
- Gust tulburări în cele două treimi anterioare ale limbă (din cauza deteriorării cordei timpane).
- Retroauricular (situat în spatele urechii) durere.
- Senzații anormale ale obrazului echilateral
Paralizia apare în câteva ore și este de obicei unilaterală (monoplegia facialis). Este posibilă și o formă bilaterală (diplegia facialis).
